Проблема внематочной беременности входит в перечень приоритетных для современного акушерства и гинекологии. Ведь не смотря на значительный прогресс способов лечения, диагностики множества заболеваний, единственным возможным методом лечения внематочной беременности остается хирургическое. Еще одна проблема — своевременная диагностика. Здесь все зависит от самой женщины — пришла к врачу на прием — диагноз поставлен, а если нет — винить только себя. Нужно учитывать, что ценой позднего обращения является не только жизнь женщины, но и сохранение маточной трубы, а это вероятность следующих беременностей.
Чуть-чуть анатомии
Вопреки распространенному мнению, о том, что оплодотворение происходит в маточной трубе — это не так. Оплодотворение, а именно слияние яйцеклетки и сперматозоида, происходит на поверхности яичника. Зигота (оплодотворенная яйцеклетка) продвигается по маточной трубе в направлении матки. Трубу выстилает особый реснитчатый эпителий, благодаря однонапраленному движению ворсинок которого нежно переносится уже эмбрион в матку. Если дружному колебанию ворсинок в маточной трубе что-либо препятствует, то развивается трубная внематочная беременность.
На 10-14 день после оплодотворения яйцеклетка уже должна быть в матке и погружаться в ее верхний слой — эндометрий. Процесс этот называется имплантацией. Так уж задумано природой, чтоб беременность происходила именно в матке. Для чего там созданы идеальные условия, прежде всего возможность к «растягиванию», увеличению в размерах. Другие части женской половой системы просто не выдерживают такого сильного роста.
Врачи подчеркивают, что внематочная беременность может проявляться различными симптомами, и важно обращать на них внимание. Одним из первых признаков является боль внизу живота, которая может быть острой или тянущей. Также часто наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, которые отличаются от обычной менструации. Врачам важно отметить, что при наличии этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как внематочная беременность может привести к серьезным осложнениям. Для диагностики используются ультразвуковое исследование и анализы на уровень гормонов. Раннее выявление позволяет избежать опасных последствий и сохранить здоровье женщины.
Классификация
По месту неудачной имплантации плодного яйца внематочную беременность делят на несколько видов:
- трубная — в маточных трубах
- яичниковая — на поверхности яичников
- брюшинная — на брюшине, в брюшной полости
- шеечная — на шейке матки
Первая — составляет абсолютное большинство среди внематочных беременностей, последние три — ну, оооочень редкие, можно сказать казуистические. Но и такое бывает.
Шансов полноценного развития эмбриона вне матки нет. Растущий эмбрион разрушает орган в котором находится (конечно, если это не матки, она готова к подобным действиям). Заканчивается все разрывом и кровотечением. Так как сосуды в области малого таза очень крупные, то и кровотечение значительное.
До начала двадцатого века внематочная беременность была для женщины приговором. Лечения просто не знали.
Причины внематочной беременности
— инфекционно-воспалительные заболевания половых органов и органов малого таза — гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз ведут к формированию рубцов на маточных трубах, что мешает нормальному передвижению зиготы в матку
— врожденные аномалии развития маточных труб и матки — инфантилизм, удлиненные трубы, рогатая матка и прочее
— операции на матке и соседних органах, ранее перенесенная внематочная беременность — после любого оперативного вмешательства развивается спаечный процесс, а спайки не дают яйцеклетке пройти в матку
Читайте также:
— применение внутриматочных контрацептивов — ВМС — спираль, безэстрогеновые противозачаточные таблетки
— экстракорпоральное оплодотворение
В определенном количестве случаев у женщины нет ни одного предрасполагающего фактора, а внематочная беременность есть.
Определение внематочной беременности — важная тема, о которой говорят многие женщины и медицинские специалисты. Люди делятся своим опытом и советами, как распознать это состояние. Часто упоминаются такие симптомы, как резкая боль в животе, кровянистые выделения и общее недомогание. Некоторые женщины отмечают, что вначале не придавали значения легким болям, но позже осознали, что это может быть признаком серьезной проблемы. Важно также учитывать, что внематочная беременность может развиваться без явных симптомов, что делает регулярные медицинские осмотры особенно важными. Многие рекомендуют обращаться к врачу при первых подозрениях, так как ранняя диагностика может спасти жизнь. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают женщинам не только узнать больше о симптомах, но и поддержать друг друга в трудные моменты.
Признаки внематочной беременности
Симптоматика внематочной беременности состоит из двух компонентов: прежде всего проявления самой беременности, а затем уже ее аномального течения.
Отсутствие менструации, набухание молочных желез, небольшое ухудшение самочувствия (ранний токсикоз) и самый главный — положительный тест на беременность. О внематочной беременности свидетельствуют появление кровяных выделений в небольшом сроке (от алых до бурых) и боль в области малого таза. Но, боль может отдавать в область почек, правой подвздошной ямки (там, где аппендикс), область пупка.
Нарастающая слабость, головокружение, утомляемость, бледность которые развились буквально за несколько часов бывают при кровотечении в результате разрыва маточной трубы.
Необходимо быть очень внимательными к своему самочувствию! При появлении описанных выше симптомов обратитесь к врачу. Без адекватного лечения в больнице — не обойтись.
Диагностика и лечение
Главный способ диагностики внематочной беременности — УЗИ органов малого таза с абдоминальным или интравагинальным датчиком. Если врач не видит в полости матки плодного яйца, а тест на беременность положительный — проводится экстренная лапароскопия.
Лапароскопия — это метод малоинвазивного лечения хирургических заболеваний брюшной полости. Делается 3-4 небольших (1,5 см) разреза через которые вводятся специальные инструменты, оптический контроль операции хирург контролирует на мониторе. Лапароскопия менее травматична, восстановление более активное. Лапароскопия при внематочной беременности при раннем обращении позволяет удалить плодное яйцо и сохранить маточную трубу. А это очень важно для дальнейших возможностей забеременеть.
-
Читайте также:
Кстати, тест на беременность не определяет наличия внематочной беременности. Есть на отечественном рынке несколько видов тестов именно на внематочную беременность. Но, как всегда есть НО. Попытка купить такой тест в нескольких (для точности — четырех) столичных аптеках оказалась неудачной. Стоит он в 5-8 раз дороже обычного. И последнее — внематочное расположение беременности от начинает показывать с 5-й недели. В таком сроке ее уже можно видеть на УЗИ. Так что УЗИ — лучший метод диагностики внематочной беременности. И точка.
Профилактика
Предупредить развитие внематочной беременности сложно. На первом месте — планирование беременности. Обследование и консультации у специалистов смогут выявить предрасполагающие факторы и влиять на них (например, излечиться от хламидиоза). Ранняя диагностика беременности и УЗИ на раннем сроке — чем раньше вы и врач увидите эмбрион в матке, тем спокойнее будет обеим.
Вопрос-ответ
Как понять, что у меня внематочная беременность?
При внематочной беременности бимануальное исследование выявляет боли внизу живота, увеличенную в размерах матку. В области придатков (маточной трубы и яичников) может нащупываться округлое образование. Внутрибрюшное кровотечение врач также заметит при исследовании.
На каком сроке внематочная беременность дает о себе знать?
Когда проходит первый месяц, эмбрион начинает постепенно расти. И размеров маточной трубы уже недостаточно, чтобы быть для него комфортным «домом». Поэтому ее стенки растягиваются, вызывая неприятную симптоматику. Вот почему распространенные сроки выявления внематочной беременности – 4-6 неделя.
Как отличить внематочную беременность от нормальной на ранних сроках?
Поэтому ориентиром для специалиста является именно его отсутствие в маточной полости. При внематочной локализации эмбриона прирост концентрации ХГЧ, как правило, ниже, чем при нормальной гестации. Такой результат вкупе с данными УЗИ позволяет врачу заподозрить внематочную беременность уже на ранних сроках.
Как вы поняли, что у вас внематочная беременность?
Если плодное яйцо, содержащее яйцеклетку, разорвалось, у вас могут быть следующие симптомы: сильная постоянная боль в нижней части живота, сильное кровотечение из влагалища (родового канала), сильное кровотечение внутри брюшной полости (где его невозможно увидеть глазом).
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Внематочная беременность может проявляться болями внизу живота, особенно с одной стороны, а также аномальными вагинальными кровотечениями. Если вы заметили такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Если вы планируете беременность или уже беременны, важно регулярно посещать врача для контроля за состоянием. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Следите за уровнем ХГЧ. Если у вас есть подозрения на внематочную беременность, врач может назначить анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Нормальные значения могут помочь определить, развивается ли беременность правильно.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте свои ощущения. Если вы чувствуете, что что-то не так, даже если симптомы не ярко выражены, не стесняйтесь обратиться к специалисту. Ваше здоровье и безопасность всегда должны быть на первом месте.
