TORCH — комплекс, объединяет инфекции, которые оказывают негативное влияние не только внутриутробно на плод, но и на оплодотворение, беременность и новорожденных детей. Аббревиатура TORCH составлена из первых букв таких слов:
Т — toxoplasmosis — токсоплазмоз,
О — others – другие инфекции,
R — rubella — краснуха,
С – cytomegalovirus – цитомегаловирусная инфекция,
Н — herpes – герпесвирусная инфекция.
Кроме того, слово «TORCH» переводится как факел, или факел, который вкладывает в это понятие большее содержание и подчеркивает опасность и тяжелые последствия данных заболеваний.
В группу «других» TORCH-инфекций на сегодняшний день входят:
— сифилис
— гонорея
— хламидиоз
— уреаплазмоз
— микоплазмоз
— папилломавирусная инфекция
— гепатит В (некоторые авторы относят также гепатит С)
— ВИЧ
— туберкулез
— листериоз
— энтеровирусные и парвовирусные инфекции
— инфекции, вызванные группой В-стрептококков
Врачи подчеркивают важность осведомленности о TORCH-инфекциях, так как они могут оказать серьезное влияние на здоровье новорожденных. TORCH — это аббревиатура, объединяющая несколько инфекций: токсоплазмоз, другие инфекции, краснуху и герпес. Эти заболевания могут передаваться от матери к плоду во время беременности и вызывать различные патологии, включая пороки развития и неврологические расстройства. Специалисты рекомендуют проводить скрининг на TORCH-инфекции у беременных женщин, чтобы своевременно выявить и предотвратить возможные осложнения. Врачи акцентируют внимание на необходимости вакцинации против краснухи и герпеса, а также на соблюдении мер предосторожности для снижения риска заражения. Образование и информирование будущих матерей о TORCH-инфекциях играют ключевую роль в обеспечении здоровья как матери, так и ребенка.
Обсуждается целесообразность отнесения этой группе TORCH-инфекций таких заболеваний:
— корь
— эпидемический паротит
— ветряная оспа.
Большинство перечисленных заболеваний TORCH-группы имеют половой путь передачи, являются секстрансмисивнимы, что объясняет необходимость обследования и лечения половых партнеров.
Для правильного понимания патологии, интерпретации лабораторных обследований нужно хорошо владеть понятиями некоторых инфекционных и иммунологических процессов и состояний. Вот некоторые из них.
Инфицирование — проникновение в организм микроорганизмов, при котором не обязательно обнаруживаются признаки инфекционной болезни. Так, иногда ветрянка и корь проходят не заметно для самого больного.
Инфекция — установлен факт проникновения в организм микроорганизмов, при котором произошли характерные для инфекционной болезни патофизиологические изменения, которые проявляются клинически и лабораторно. Человек переболел вирусным гепатитом – видна желтуха, изменения в анализах очень характерны, спутать сложно.
Серопозитивность — наличие специфических антител в сыворотке крови. Например, после перенесенной краснухи на всю жизнь остаются IgG антитела к вирусу.
Серонегативность — отсутствие специфических антител в сыворотке крови. Человек никогда не болел данным инфекционным заболеванием.
Первичное инфицирование — случай заражения предварительно серонегативного лица. Чаще всего речь идет об инфицировании плода от матери, которая заразилась при данной беременности и находится в продромальном или остром периоде инфекции, когда возможно распространение возбудителя в организме.
Вторичное инфицирование — случай заражения человека, который уже имеет антитела (серопозитивный). Это возможно при суперинфекции — повторном заражении тем же или другим штаммом или серотипом возбудителя на фоне незавершенного инфекционного процесса. Например, заражение вирусом простого герпеса 2-го типа лица, который уже инфицирован вирусом простого герпесе 1-го типа, или заражения новым штаммом цитомегаловируса человека, который уже инфицирован другим штаммом возбудителя.
Случаи вторичного инфицирования характеризуются стертой клиникой, легким течением, а также низким риском внутриутробного инфицирования, что связано с защитным действием специфических антител к предыдущему, подобному, возбудителю.
Латентная инфекция — состояние бессимптомного носительства с сохранением микроорганизмом своей патогенности. Во время латенции микроорганизм не проходит жизненный цикл, а его специфические антигены представляются или маскируются, что исключает иммунный ответ и нивелирует эффект специфической терапии. Латентная инфекция характерна для токсоплазмоза.
Персистенция — хроническая рецидивирующая инфекция с минимальными или отсутствующими клиническими симптомами, при которой определяются специфические для микроорганизма антигены, сопровождается низкой иммуногенностью возбудителя, пониженным синтезом основных специфических антигенов и замедленным жизненным циклом. Такая форма течения болезни характеризуется слабым иммунным ответом и трудно поддается излечению.
Увеличение уровня гамма-интерферона после иммунотропной терапии способствует уменьшению синтеза и изменению характеристик основных микробных специфических антигенов, вследствие чего снижается уровень антител в крови. В таком случае можно получить ложно отрицательные результаты иммуноферментного анализа при персистирующем возбудителе и ложно установить излечимость. Поэтому контроль излеченности с помощью иммунологических методик нужно проводить как можно позже, желательно через 1 месяц и более после окончания иммунотерапии.
Критерии первичного инфицирования TORCH беременной являются:
— высокий уровень IgМ при отрицательном IgG,
— недавнее появление IgG после предварительно отрицательных результатов обследования (стадия сероконверии IgМ в IgG)
TORCH-инфекции представляют собой группу инфекционных заболеваний, которые могут негативно сказаться на здоровье новорожденных. К ним относятся токсоплазмоз, другие инфекции, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Многие люди не осознают, насколько важно тестирование на эти инфекции во время беременности. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика позволяет предотвратить серьезные осложнения у плода. Некоторые женщины делятся своими историями о том, как своевременное выявление TORCH-инфекций помогло избежать трагедий. Однако существует и множество мифов: например, что все TORCH-инфекции неизбежно приводят к патологиям. На самом деле, многое зависит от стадии беременности и состояния здоровья матери. Обсуждая эту тему, важно помнить о значении профилактики и регулярных медицинских осмотров.
Критерии обострения инфекции TORCH:
— четырехкратное повышение уровня IgG в парных сыворотках (разница титров в острой фазе заболевания и в период выздоровления)
— появление IgМ на фоне предварительно положительных значений IgG, или появление и нарастание IgА.
Критерии латентной TORCH-инфекции:
— умеренный уровень IgG без динамики в парных сыворотках (разницы титров нет в течение четырехнедельного интервала
— при патентном течении IgМ отрицательный, a IgА — отрицательный или положительный в низком титре
Возможны варианты отсутствия иммуноглобулинов в сыворотке крови при доказанной инфицированности, которые наблюдаются в следующих случаях:
— с момента инфицирования прошло не более 28 дней (еще не выработались антитела)
— инфицирование произошло на ранних стадиях онтогенеза, в результате чего вирусные антигены не распознаны как чужеродные (явление иммунологической толерантности)
— наличие иммунодефицитных состояний или заболеваний.
Вопрос-ответ
Что такое TORCH-инфекции?
ToRCH-инфекции – ветрянка, краснуха, герпес, цитомегаловирус. TORCH-инфекции – комплекс заболеваний, негативно влияющих на внутриутробное развитие плода.
Что такое анализ TORCH-инфекции?
Анализ крови на TORCH-инфекции является комплексным исследованием. В его состав входит 8 тестов: определение антител к вирусу простого герпеса 1, 2 типа IgM и IgG, определение антител к цитомегаловирусу IgM и IgG, определение антител к вирусу краснухи IgM и IgG, определение антител к Toxoplasma gondii IgM и IgG.
Что входит в состав TORCH инфекций?
Анализ крови на TORCH-инфекции, как правило, назначается при планировании беременности и позволяет выявить четыре заболевания, вызывающие внутриутробное инфицирование плода: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.
Как расшифровывается TORCH?
(ВТОРИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ) TORCH – аббревиатура, принятая в акушерстве и гинекологии для группировки внутриутробных инфекций. Проявлением вторичной иммунокомпрометации у женщин невынашивание беременности может быть связано с внутриутробной инфекцией.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные виды TORCH-инфекций, такие как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. Понимание этих заболеваний поможет вам лучше осознать их влияние на здоровье матери и ребенка.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования и тесты на TORCH-инфекции, особенно если планируете беременность. Это поможет выявить инфекции на ранних стадиях и предпринять необходимые меры для их лечения.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом все возможные риски и профилактические меры, связанные с TORCH-инфекциями. Это поможет вам получить индивидуальные рекомендации и защитить здоровье как свое, так и будущего ребенка.
СОВЕТ №4
Следите за своим иммунным статусом и ведите здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность. Это поможет укрепить иммунитет и снизить риск заражения TORCH-инфекциями.