Преальбумин

Преальбумин — показатель белково-энергетического статуса и способности печени синтезировать новые протеины.

Синонимы: транстиретин, тироксин-связывающий глобулин, prealbumin, transtyretin, PAB, TBPA, PREA, TTR .

Преальбумин — это

белок, вырабатывается в печени и в желудочках головного мозга (в клетках хориоидального сплетения — сосудистый орган, где вырабатывается спинно-мозговая жидкость). Четверть всего белка в ликворе представлена именно преальбумином.

В крови транспортирует гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), формирует комплекс с белком, связывающим ретинол (RBP) и, таким образом, непрямо оказывает влияние на циркуляцию витамина А (ретинола).

Преальбумин быстро проходит все метаболические процессы, время полураспада 2 дня. Поэтому он является чувствительным показателем синтеза белков в печени и актуального состояния белкового баланса.

При воспалении, в отличие от С-реактивного белка, уровень преальбумина снижается (негативный белок острой фазы). Уровень преальбумина снижается при тяжелых повреждениях печени, недостаточности питания и воспалительных заболеваниях.

При парентеральном питании преальбумина укажет его эффективность. Если он снижается — следует заменить смесь.

Врачи отмечают, что преальбумин, также известный как транстиретин, играет важную роль в оценке состояния пациента, особенно в контексте питания и воспалительных процессов. Его уровень в крови может служить индикатором белкового статуса и предсказывать риск осложнений у больных с различными заболеваниями. Специалисты подчеркивают, что низкие значения преальбумина часто свидетельствуют о недостаточном потреблении белка или о наличии хронических заболеваний, таких как инфекции или воспаления. Кроме того, мониторинг уровня преальбумина может быть полезен в клинической практике для оценки эффективности терапии и восстановления пациента. Врачи рекомендуют учитывать этот показатель в комплексной оценке состояния здоровья, особенно у пациентов с высоким риском недоедания.

Инфузионная терапия онкологического пациента: ЗА и Против (Кобеляцкий Ю.Ю.)

Анализ на преальбумин назначается

• контроль пищевого статуса
• перевод с парентерального питания на энтеральное
• при симптомах энергетического дефицита — быстрое снижение веса, снижение прибавки в росте и весе у детей, частые инфекционные заболевания, выпадение волос, сухая кожа, нарушения менструального цикла у женщин
• хронические заболевания печени

Норма преальбумина в крови

• 0,2-0,4 г/л

Норма преальбумина в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Преальбумин, также известный как трансферрин, привлекает внимание как важный белок, участвующий в транспортировке витамина А и других веществ в организме. Многие люди отмечают его значимость в диагностике различных заболеваний. Например, уровень преальбумина может служить индикатором состояния печени и почек, а также общего питания. В медицинских кругах часто обсуждают, что низкий уровень этого белка может указывать на воспалительные процессы или недостаток белка в рационе. Пациенты, проходящие обследование, делятся своими переживаниями о том, как результаты анализов на преальбумин помогли выявить скрытые проблемы со здоровьем. В целом, интерес к этому белку растет, и многие стремятся узнать больше о его роли в поддержании здоровья.

Гастростомия Рык А А

Анализ на преальбумин в крови проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы – креатинин, мочевина, мочевая кислота
• общий белок, альбумин
• С-реактивный белок, орозомукоид, трансферрин, альфа-фетопротеин, гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, церулоплазмин, гемопексин, бета-липопротеины, бета-2-микроглобулин, фибриноген, иммуноглобулины G, A, M
• альбумин в моче
• микроэлементы — натрий, калий, кальций, хлор, фосфор

3 факта о преальбумине

• описано около 80 мутаций гена преальбумина
• врожденная мутация гена преальбумина приводит к развитию амилоидоза (старческий семейный амилоидоз, семейная амилоидная полинейропатия, кардиомиопатия)
• при мутациях преальбумин откладывается в тканях, его уровень в крови не изменяется

Белки острой фазы, часть 1

Факторы, влияющие на результат анализа

• повышают — кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены (мужские половые гормоны)
• снижают — амиодарон, эстрогены, гормональные противозачаточные препараты

Причины снижения уровня преальбумина в крови

• снижение скорости синтеза преальбумина в печени при тяжелых заболеваниях печени — цирроз, хронический вирусный гепатит, портальная гипертензия, дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона-Коновалова
• недостаточное всасывание белков из кишечника — при недостаточности поджелудочной железы, удалении части кишечника, целиакии
• голодание с дефицитом белков в пище, анорексия
• тяжелые опухолевые заболевания — раковые клетки являются «ловушкой» для питательных веществ
• воспалительные заболевания — пневмония, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит — когда потребление белка быстрее его синтеза
• повышенная функция щитовидной железы — гипертиреоз — ускоренный оборот белков в организме
• муковисцидоз — врожденное заболевание с недостаточностью функции желез с внешней секрецией, нарушение транспорта ионов через клеточную мембрану, железы вырабатывают более густой секрет и закупоривают протоки; муковисцидоз проявляется частыми воспалениями в легких, недостаточностью поджелудочной железы, повышением хлоридов в поте
• дефицит цинка

Причина повышения уровня преальбумина

• болезнь и синдром Кушинга — снижена скорость обмена белков
• сниженная функция щитовидной железы — гипотериоз
• болезнь Ходжкина — злокачественное новообразование лимфатических узлов

Расшифровка результата анализа крови на преальбумин

• 0-5 мг/л — тяжелая белковая недостаточность
• 5-10 мг/л — недостаточность средней тяжести
• 10-15 мг/л — умеренный протеиновый дефицит

Если при переходе на новую смесь для парентерального питания уровень преальбумина снижается — смесь необходимо сново заменить. Нормализация или повышение преальбумина после возвращения к энтеральному питанию (через рот) — показатель хорошей функции печени и кишечника.

Вопрос-ответ

Что показывает преальбумин?

Уровень преальбумина служит маркером состояния питания. Более низкие уровни обычно указывают на недоедание или дефицит белка.

Преальбумин норма?

Нормальный уровень преальбумина в крови составляет: Взрослые: 0.2-0.4 г/л (20-40 мг/дл). Дети: значения могут варьироваться в зависимости от возраста, обычно в пределах 0.2-0.4 г/л (20-40 мг/дл).

Что делать, если уровень преальбумина низкий?

Спросите своего лечащего врача, что означают для вас результаты ваших анализов. Низкий уровень преальбумина, вероятно, означает, что вам потребуется оценка питания. Низкий уровень преальбумина также может быть признаком заболевания печени, воспаления или некроза тканей.

Что такое тетрамерный белок?

Тетрамерный белок содержит четыре идентичные субъединицы (гомотетрамеры), каждая из которых может связываться с биотином (витамин В7, витамин Н) с высокой степенью аффинности и специфичности.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите роль преальбумина в организме. Понимание его функции поможет вам лучше осознать, как он влияет на уровень белка в крови и общее состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования, чтобы контролировать уровень преальбумина. Это особенно важно для людей с заболеваниями печени или почек, так как изменения в его уровне могут указывать на проблемы со здоровьем.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат белками и необходимыми витаминами, так как это может способствовать поддержанию нормального уровня преальбумина в крови.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом при наличии симптомов, таких как отеки или изменения в весе. Эти признаки могут указывать на нарушения в обмене веществ, связанных с уровнем преальбумина.