Вагинит

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища.

Для точного диагноза вагинита требуется лабораторное подтверждение.

Сравнение различных видов вагинита

Врачи отмечают, что вагинит является распространенной проблемой среди женщин всех возрастов. Это воспаление влагалища может быть вызвано различными факторами, включая инфекции, аллергические реакции и изменения в гормональном фоне. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют регулярные гинекологические осмотры и соблюдение правил личной гигиены. Также они акцентируют внимание на необходимости обращения к специалисту при появлении таких симптомов, как зуд, жжение или необычные выделения, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем. Профилактика и раннее вмешательство играют ключевую роль в поддержании женского здоровья.

Вагинит, кольпит: симптомы и лечение кольпита. Воспаление влагалища у женщин

Грибковый вагинит, Candida ablicans

• грибковый вагинит является причиной 20-25% случаев вагинита
• нормальное рН во влагалище (4,0-4,5)
• исследование во влажной среде вагинального содержимого с КОН или окраской по Граму может не дать результата в 15% случаев
• нити грибка могут быть обнаружены в вагинальном мазке
• наиболее чувствительный посев в средах Nickerson или Sabouraund; необходим для точной иден­тификации
• половая передача имеет второстепенное значение в заражении грибковым вагинитом
• могут быть предрасполагающие состояния, особенно неконтролируемый сахарный диабет, упо­требление антибиотиков, внутриматочных вагинальных губок

Вагинит — это тема, о которой многие женщины предпочитают не говорить, хотя она затрагивает множество. Отзывы о вагините варьируются от стеснения до открытого обсуждения. Некоторые женщины делятся своими переживаниями о дискомфорте и зуде, которые могут возникать при этом заболевании. Многие отмечают, что важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, так как своевременная диагностика может предотвратить осложнения.

Некоторые женщины рассказывают о своем опыте лечения, подчеркивая, что правильная гигиена и использование пробиотиков могут помочь в восстановлении микрофлоры. Также часто упоминается о том, как важно поддерживать открытый диалог с партнёром, чтобы избежать недопонимания и стресса. В целом, несмотря на стигматизацию, женщины стремятся делиться своим опытом, чтобы помочь другим не чувствовать себя одинокими в этой ситуации.

Вагинит

Трихомонадный вагинит

• исследование во влажной среде свежеотделяемого из влагалища, для постановки диагноза необходимо 10⁴ организмов/мл; специфичность почти 100%
• наиболее чувствительна в диагностике трихомонадного вагинита прямая реакция иммунофлуоресценции, но трудна в исполнении
• случайно трихомонады могут быть обнаружены при проведении общего анализа мочи
• трихомонады можно обнаружить рутинном мазке из влагалища

Микроорганизмы часто не идентифицируются, но могут быть ассоциированы с ха­рактерными цитологическими изменениями при загрязнении. Не рекомендуется скрининг.

• посев культуры является золотым стандартом диагностики трихомонадного вагинита, результаты в течение 3-7 дней
• ПЦР мочи имеет высокую чувствительность и может применяться для скрининга у мужчин
• ДНК-тест (комплект) обеспечивает высокую достоверность результата
• спринцевание в течение 24 часов уменьшает исследований
• анализы не стоит проводить в пер­вые дни менструального цикла
• трихомонады могут случайно выявиться в материале из мужской уретры при неспецифическом уретрите

Об­наруживают у 40% сексуальных партнеров больных женщин. Простатическая жидкость обычно содержит несколько микроорганизмов.

• количество лейкоцитов в урогенитальном мазке выше нормы, рН повышен
• серологические тесты при трихомонадном вагините не используют

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — результат полимикробного взаимодействия анаэробных и аэробных микроорганизмов, включая G. vaginalis и/или Mobiluncus curtisii, конкомитантное снижение числа лактобактерий.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАГИНИТ?

Диагноз бактериального вагиноза основывается на выявлении трех и более признаков:

• вагинальное рН более 4,5 (определение рН по индикаторной бумаге) в более 80% случаев (выявляется у 1/3 здоровых женщин);
• во влажной среде из влагалищного отделяемого определяются закругленные палочки и «ключе­вые» клетки (более 20% вагинальных клеток плоского эпителия, покрытых мелкими коккобактериями) в 90% случаев
• посев на vaginalis на шоколадный агар (агар с гретой кровью) положителен в 95% клиниче­ских случаев, но не рекомендован как диагностический тест или тест на эффективность терапии, поскольку G. vaginalis присутствует у 40-50% женщин, не имеющих симптомов инфекции.
• ДНК-тест всегда подтверждает диагноз
• мазок по Граму или мазок по Папаниколау также может предполагать данный диагноз: грамотрицательные закругленные палочки, уменьшение количества грамположительных палочек или даже их отсутствие, напоминающих лактобактерии
• гомогенное вязкое отделяемое: если смешать с 10%-ным КОН на стекле, то возникнет рыбный запах; ПЦПР этого показателя = 70%

Локальные причины бактериального вагиноза наиболее часты (эндокринные, недостаточная гигиена, острицы, чесотка, ино­родное тело, раздражающие вещества, в том числе мыло, парфюм, спермициды, а также реакция гиперчувствительности,  антимикробные кремы, латексные презервативы).

Атрофический вагинит

• повышение влагалищного рН (5,0-7,0)
• в урогенитальном мазке увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов и парабазальных эпителиальных клеток
• смешанные неспецифичные грамотрицательные палочки с уменьшенным количеством лактобак- терий
• вагинальная цитология указывает на атрофические изменения

Десквамативный воспалительный вагинит

• гнойное отделяемое из влагалища
• повышенная рН
• при окраске по Граму отсутствуют грамположительные палочки, они замещены грамположительными кокками
• значительное количество слущенных вагинальных клеток и увеличение численности парабазальных клеток

Другие возбудители вагинита

• гонококк — Neisseria gonorrhea
• хламидии
• вагинальный стрептококк группы А
• золотистый стрептококк Staphylococcus aureus с развитием токсического шокового синдрома
• идиопатический вагинит ассоциированный с ВИЧ-инфекцией.

Неинфекционные причины развития вагинита

• коллагеновые сосудистые заболевания
• синдром Бехчета
• пузырчатка
• лишай

В развитии вагинита возможна совокупность нескольких причин, каждую из которых следует обязательно опреде­лять.

Вопрос-ответ

Чем опасен вагенит?

Опасность патологии заключается в том, что инфекция из влагалища может перейти на шейку матки, вызвать инфицирование труб и яичников. Частыми осложнениями вульвовагинита становятся: инфицирование мочевыводящих путей. Бактерии нередко попадают в мочевой пузырь, мочеточники или почки, что приводит к воспалению органов.

Как выглядят симптомы вульвовагинита?

Основные симптомы острого вульвовагинита: обильные выделения — водянистые, творожистые, гнойные, кровянистые (иногда с неприятным запахом), боль, жжение и зуд во влагалище и в области наружных половых органов, отёк и покраснение наружных половых органов.

Какие препараты лечат вульвовагинит?

В настоящее время для лечения кандидозного вульвовагинита используются следующие основные противогрибковые препараты: полиенового ряда (натамицин, нистатин, амфотерицин В), имидазолового ряда (кетоконазол, омоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол), триазолового ряда (флуконазол, итраконазол) и прочие.

Можно ли заразиться кольпитом от мужчины?

Специфический кольпит вызывают инфекции, передающиеся половым путём, гонококки. Можно заразиться от полового партнёра. Для назначения лечения потребуется провести тест на чувствительность микробов к антибиотикам.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить вагинит на ранней стадии и предотвратить его развитие. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в вашем здоровье или симптомах, таких как зуд, жжение или необычные выделения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены. Используйте мягкие, неароматизированные мыла и избегайте использования дезодорантов для интимной зоны. Также старайтесь не носить слишком тесное белье и выбирайте натуральные ткани, чтобы избежать раздражения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Употребление пробиотиков, таких как йогурты с живыми культурами, может помочь поддерживать здоровую микрофлору влагалища. Также старайтесь избегать избыточного потребления сахара и обработанных продуктов, которые могут способствовать развитию инфекций.

СОВЕТ №4

Избегайте самолечения. Если у вас появились симптомы вагинита, не занимайтесь самолечением и не используйте препараты без назначения врача. Обратитесь к специалисту для получения правильного диагноза и назначения эффективного лечения.