5-гидроксииндолуксусная кислота — маркер карциноидных опухолей, вырабатывающих серотонин.
Синонимы: 5-ГИУК, 5-hydroxyindolacetic acid, 5-HIAA.
5-гидроксииндолуксусная кислота — это
продукт обмена гормона серотонина, образуется в печени и выводится с мочой.
Серотонин — гормон и медиатор, выделяется в нервной системе, пищеварительном тракте и легких из аминокислоты триптофана. Серотонин является переносчиком информации между нервными клетками, сужает сосуды, влияет на циклы сна и бордствования, настроение. В печени распадается на 5-гидроксииндолуксусную кислоту.
Количество образованной 5-ГИУК напрямую зависит от количества синтезированного серотонина, ее повышение свидетельствует о наличии карциноидной опухоли.
Врачи отмечают, что 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA) является важным метаболитом серотонина, который может служить индикатором различных заболеваний. В частности, уровень 5-HIAA в моче часто используется для диагностики карциноидных опухолей, которые могут вызывать избыток серотонина. Специалисты подчеркивают, что анализ на 5-HIAA может помочь в выявлении этих опухолей на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Однако врачи также предупреждают, что результаты теста могут быть искажены определенными продуктами питания и лекарствами, поэтому важно соблюдать рекомендации по подготовке к анализу. В целом, 5-HIAA является ценным инструментом в арсенале диагностики, но его интерпретация требует комплексного подхода и учета клинической картины пациента.
Карциноидные опухоли
Карциноидные опухоли — один из видов гормонально активных новообразований с медленным ростом, вызваны неконтроллируемым ростом энтерохромафинных клеток Кульчицкого, вырабатывающих серотонин. В США ежегодно диагностируют около 5000 случаев карциноидных опухолей, хотя реальное число больных больше. Выделение серотонина при карциноидных опухолях может быть постоянным (континуальным) или импульсным (периодическим). Средний возраст больных 55-65 лет.
Симптомы карциноидных опухолей
- покраснение лица и шеи
- понос, тошнота, рвота
- учащенное сердцебиение
- одышка и кашель
Описанные выше симптомы объединяют в карциноидный синдром.
5-гидроксииндолуксусная кислота (5-HIAA) привлекает внимание как важный метаболит серотонина, и мнения о ней варьируются. Многие исследователи отмечают, что уровень 5-HIAA в моче может служить индикатором различных заболеваний, включая карциноидные опухоли. Пациенты, проходящие обследование, часто делятся своими переживаниями о необходимости сдачи анализов и интерпретации результатов. Некоторые отмечают, что высокие уровни 5-HIAA могут вызывать беспокойство, так как это может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. В то же время, врачи подчеркивают, что правильная интерпретация данных и комплексный подход к диагностике играют ключевую роль. В целом, интерес к 5-HIAA растет, и с каждым годом появляются новые исследования, которые помогают лучше понять его значение в медицине.
Особенности анализа на 5-гидроксииндолуксусную кислоту
Для исследования 5-гидроксииндолуксусной кислоты используют суточную мочу. Можно провести анализ порции мочи после приступа, но данные могут быть не достаточно информативными.
Мочу до исследования сохраняют в темном и холодном месте, оптимально — в холодильнике.
За 48 часов перед сбором мочи для анализа исключают из рациона все фрукты (особенно авокадо, бананы, ананасы, сливы, киви), все орехи, помидоры, яйца, кофе и чай. Не курить, не потреблять алкогольные напитки. Исключить препараты, повышающие уровень серотонина в крови (читайте ниже).
Читайте также:
Анализ 5-ГИУК — маркер карциноидных опухолей, но для получения достоверных результатов необходимо уделить особое внимание подготовке и сбору мочи.
Нормальный результат исследования мочи на 5-гидроксииндлуксусную кислоту не исключает наличие карциноидной опухоли.
Зависимости между уровнями 5-ГИУК и тяжестью карциноидного синдрома не выявлено. Последние исследования подтвердили необходимость анализа в качестве прогностического фактора.
Анализ на 5-гидроксииндолуксусную кислоту назначают
- диагностика карциноидных опухолей
- оценка успешности лечения опухолей, вырабатывающих серотонин
Норма 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточной моче
- 2-6 мг/сутки
- 10,5-36,6 ммоль/сутки
Норма 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.
Выделение более 25 мг 5-ГИУК за сутки — количества большего чем способность абсорбции в кишечнике — подтверждает диагноз карциноидной опухоли.
Анализ на 5-гидроксииндолуксусную кислоту проводят вместе со следующими исследованиями
- общий анализ крови и лейкоцитарная формула
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
- глюкоза
- гомованилиновая кислота
- ванилилминдальная кислота
- метанефрин и норметанефрин
- серотонин в крови
- 5-гидрокситриптол (5HTOL)
- гистамин
- триптофан
Факторы, влияющие на результат анализа
- повышают — ацетаминофен, кофеин, эфедрин, диазепам, курение, фенобарбитал, обезболиващие (ацетаминофен, салицилаты, фенацетин), противокашлевые, содержащие гуаифенезин и антигистаминные, сосудосуживающие капли и спреи, мышечные релаксанты с мефенезином или метокарбамолом, антигипертензивные (резерпин), изониазид, метенамин, фенотиазины
- снижают — аспирин, этилалкоголь, имипрамин, ингибиторы МАО (нардил), гепарин, L-допа (леводопа, синемет, метилдопа), метилдопа, трициклические антидепресанты (имипрамин)
3 факта про 5-гидроксииндолуксусную кислоту
- низкие уровня 5-ГИУК в ликворе сопровождаются агрессивным поведением, склонностью к ненасильственному суициду, коррелируя с уровнем серотонина
- повышенный уровень серотонина в крови (гиперсеротонинемия) один из наиболее общих признаков аутизма, одновременно 5-ГИУК повышена при расстройствах аутистического спектра
- 5-ГИУК может оставаться в норме при неметастатической карциноидный опухоли и даже при четко выраженном карциноидном синдроме, особенно у пациентов без диареи, поскольку выделяется не гидроксилированная индоловая кислота
Причины повышения уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточной моче
- карциноидная опухоль
- мелкоклеточный рак легкого
- рак яичников (некоторые виды)
Ложноположительные результаты на 5-ГИУК
- неправильная подготовка
- синдром мальабсорбции — нарушен процесс всасывания в кишечнике
- целиакия
- тропическая спру
- болезнь Уиппла
- муковисцидозе
- парез кишечника
Причины снижения уровня 5-гидрокииндолуксусной кислоты в суточной моче (менее 2 мг/сутки)
- депрессия
- болезнь Хартнупа — врожденное нарушение обмена аминокислот
- мастоцитоз
- фенилкетонурия
- хронические заболевания почек
- после операций на тонком кишечнике
Вопрос-ответ
Что такое анализ мочи на 5-гидроксииндолуксусную кислоту?
Основным метаболитом серотонина является 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК). Анализ на эти метаболиты проводят при подозрении на опухоли нейроэндокринного происхождения: нейробластому, феохромоцитому и карциноидную опухоль. Катехоламины характеризуются достаточно высокой скоростью метаболизма.
Что такое уровень 5 hiaa в карциноидной опухоли?
24-часовой тест мочи на 5-HIAA. Промежуточные значения, уровни 7–25 мг/24 ч, наблюдаются при глютеновой и тропической спру, муковисцидозе, карциноидных опухолях передней и средней кишки, мелкоклеточном раке бронхов, болезни Уиппла и карциноидных опухолях яичников.
Что такое 5-оксииндолуксусная кислота?
5-оксииндолуксусная кислота — конечный продукт метаболизма серотонина. Ее определение в моче наиболее эффективно для диагностики карциноидных опухолей, чем определение серотонина в крови.
Какова норма 5-ГИУК в суточной моче?
Нормы 5-ГИУК. Уровень 5-ГИУК в моче зависит от возраста, пола и состояния здоровья человека. В норме у взрослых его концентрация составляет от 2 до 8 мг/сут.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Изучите источники 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA) в вашем рационе. Эта кислота образуется в организме при метаболизме серотонина, поэтому включение в меню продуктов, богатых триптофаном, таких как индейка, бананы и орехи, может помочь поддерживать нормальный уровень серотонина и, соответственно, 5-HIAA.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, если у вас есть подозрения на нарушения в обмене серотонина. Измерение уровня 5-HIAA в моче может помочь в диагностике различных заболеваний, включая карциноидные опухоли. Не игнорируйте симптомы, такие как изменения в настроении или пищеварении.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое психоэмоциональное состояние. Поскольку 5-HIAA связан с уровнем серотонина, практики, способствующие улучшению настроения, такие как физическая активность, медитация и йога, могут помочь поддерживать баланс в организме.
СОВЕТ №4
Консультируйтесь с врачом перед началом приема любых добавок или препаратов, влияющих на уровень серотонина. Неправильное использование может привести к нежелательным эффектам и нарушению обмена веществ, поэтому важно получать профессиональные рекомендации.
