Анализы при ОРВИ у детей

ОРВИ, острые респираторные вирусные заболевания — занимают первое место по заболеваемости у детей и взрослых. ОРВИ для детей опасны в первую очередь своими осложнениями, поскольку подрывают устойчивость и сопротивляемость иммунной системы. Формирование хронических очагов инфекции, аллергизация, задержка физического и психического развития — далеко не полный перечень последствий ОРВИ.

ОРВИ болеют преимущественно дети от 6-ми месяцев до 4-х лет. Такая закономерность объясняется тем, что в первом полугодии ребенок имеет врожденный иммунитет, полученный от матери, против вирусов. Иммуноглобулины G (IgG), которые проникли через плаценту к плоду, охраняют младенца, но постепенно в крови их уровень снижается. Их концентрация в грудном молоке прогрессивно снижается, а к шестому месяцу их уровень уже не способен покрыть  потребности растущего малыша.

Начиная с годовалого возраста, круг общения ребенка расширяется, а начало посещения детского сада являет собой всплеск новых, неизвестных дотоле, как впечатлений так и вирусов. Иммунитет ребенка при каждом ОРВИ тренируется побеждать, выделяя антитела.

Возникновению ОРВИ у детей способствуют особенности строения верхних дыхательных путей:

• гортань, глотка и трахея узкие и короткие, хорошо кровоснабжаются — есть комфортные условия для размножения микробов
• движения грудной клетки довольно малы — условия для «застоя» воздуха с возбудителями ОРВИ
• ритмичность дыхания не устойчива — нет условий для регулярной очистки

Разнообразие вирусной инфекции, ее изменчивость, скорость распространения, заразность делают детей первыми мишенями для ОРВИ.

Острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ — большая и разнородная группа инфекционных заболеваний дыхательных путей, для которых характерны симптомы токсикоза. При ОРВИ страдает слизистая оболочка носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. Часто поражается слизистая других органов — глаз (при аденовирусной инфекции), кишечника (при гриппе или энтеровирусной инфекции) и т.д.

Среди такой огромной и пестрой команды возбудителей ОРВИ отдельно выделяют:

• грипп,
• парагрипп,
• аденовирусную инфекцию,
• РС-инфекцию,
• риновирусную инфекцию

поскольку они имеют свои, характерные только для них особенности в симптоматике.

 Энтеровирусы, вирусы герпеса и микоплазменная инфекция также могут проявляться под маской ОРВИ.

Врачи отмечают, что при ОРВИ у детей анализы не всегда необходимы. Основное внимание следует уделять клиническим симптомам, таким как кашель, насморк и температура. В большинстве случаев вирусные инфекции проходят самостоятельно, и лечение сводится к поддерживающей терапии. Тем не менее, в некоторых ситуациях, например, при подозрении на бактериальную инфекцию или при длительном течении болезни, могут потребоваться анализы крови и мочи. Это поможет исключить осложнения и скорректировать лечение. Важно, чтобы родители не паниковали и консультировались с педиатром, который сможет оценить состояние ребенка и дать рекомендации по необходимости проведения анализов.

ОРВИ у детей с точки зрения клинических рекомендаций

Зачем сдавать анализы при ОРВИ у детей?

Цель всех анализов, которые проводятся ребенку с диагнозом ОРВИ, состоит в том, чтоб обличить возбудителя. Ответить на вопрос — кто виновен?, что предопределит ответ — как лечить?

Задание это довольно трудное, ведь, как сказано выше, группа ОРВИ разношерстая и то, что по симптомам больше напоминает банальный грипп, может оказаться герпетической инфекцией и наоборот. Количество исследований при ОРВИ может достигать 15-20! и основное место здесь занимает определение уровня антител к возбудителю.

Важность проведения анализов у ребенка с ОРВИ диктуется также необходимостью иммунизации — проведения прививок. Прививки проводят согласно календарю и отступление от него может сводить на нет предыдущие вакцинации. Знание возбудителя ОРВИ у ребенка влияет, в первую очередь, на решение о надобности дальнейшей вакцинации против гриппа.

Не нужно проводить большое число анализов ребенку с ОРВИ, если оно протекает в легкой форме, не вызывая осложнений. Наиболее частое осложнение ОРВИ — пневмония.

Обязательно следующее: общий анализ крови в начале заболевания ОРВИ!

Общий анализ крови — лакмусовая бумажка, позволяющая отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Отличить ОРВИ от простудного заболевания по симптомам практически невозможно, только общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Но, ОРВИ по результату анализов невозможно отличить от детских инфекционных заболеваний — кори, краснухи, ветрянки.

Следует помнить, что нормальный результат анализа крови у детей в возрасте до 7 лет значительно отличается от взрослого. Расшифровывая его нужно учитывать еще и общее состояние ребенка, возраст, предыдущие и наследственные заболевания, врожденные особенности, физиологические состояния.

Расшифровка анализов при ОРВИ у ребенка

Мнения родителей о необходимости анализов при ОРВИ у детей часто разделяются. Некоторые считают, что анализы не нужны, если симптомы легкие и ребенок активно играет. Они полагают, что организм сам справится с вирусом, и лишние медицинские вмешательства могут только напугать малыша. Другие же, напротив, настаивают на проведении анализов, особенно если болезнь затягивается или проявляются осложнения. Они уверены, что анализы помогают выявить бактериальные инфекции и предотвратить серьезные последствия. Врачебные рекомендации также играют важную роль: многие педиатры советуют делать анализы только в случае подозрения на осложнения. В итоге, выбор остается за родителями, и важно учитывать как мнение специалистов, так и общее состояние ребенка.

Общий анализ крови у детей: важные особенности

Общий анализ крови

• количество эритроцитов в норме или повышено в связи с обезвоживанием
• гематокрит — в пределах нормальных значений, но может расти при значительных потерях жидкости (при лихорадке)
• лейкоциты, важнейшие показатели общего анализа крови при ОРВИ у ребенка, на нижней границе нормы или понижены — свидетельство вирусной природы заболевания
• общий анализ крови должен обязательно содержать лейкоцитарную формулу — процентное содержание разных форм лейкоцитов в крови
• в лейкоцитарной формуле у детей при ОРВИ преобладают лимфоциты,  слегка повышены моноциты
• нейтрофилы снижаются при ОРВИ, а эозинофилы могут даже полностью исчезнуть
• при повышении уровня эозинофилов следует искать причину аллергизации — или в возбудителе или в проводимом лечении (если оно уже начато)
• при ОРВИ у детей СОЭ повышена; СОЭ является неспецифичным показателем какого-либо заболевания и неустойчиво, поэтому придавать ему особого значения не стоит

Общий анализ мочи при ОРВИ

В общем анализе мочи при ОРВИ у ребенка изменений, как правило, не находят. Иногда появляется временная протеинурия — белок в моче, но показатель не превышает 1 г в сутки и проходит с выздоровлением.

Появление большого числа эритроцитов при микроскопии мочи должно насторожить врача на проведение дополнительного обследования почек. Небольшая микрогематурия — нормальная реакция почек на ОРВИ.

Результаты биохимического анализа крови у ребенка с ОРВИ соответствуют норме если заболевание не осложнено.

Как лечить ОРВИ у детей? Профилактика и лечение ОРВИ у детей

Определение антител при ОРВИ

Иммунологические исследования при ОРВИ у ребенка включают спектр анализов, направленных на выявление антител к возбудителю. Интерес представляют исключительно иммуноглобулины M, которые начинают выделяться с началом заболевания. Иммуноглобулины G — маркеры ранее перенесенной инфекции определять не нужно.

Нарастание количества антител после ОРВИ происходит довольно медленно. Сдавать анализ необходимо дважды — в начале заболевания и через 7-10 дней. Поскольку большинство ОРВИ протекают легко и быстро, то подобное исследование оказывается просто излишним. И все же, знать о нем стоит, ведь в некоторых ситуациях определение возбудителя является краеугольным камнем лечения. Определение антител к возбудителям ОРВИ не смотря на недостатки имеет огромное преимущество — точно определяет возбудителя.

В лабораторной диагностике ОРВИ тронное место занимает общий анализ крови. Его необходимо сдать в первый же день заболевания. Снижение числа лейкоцитов, повышение в лейкоцитарной формуле лимфоцитов на фоне падения нейтрофилов — основные особенности анализа крови у ребенка с ОРВИ. Общий анализ мочи и биохимия крови, как правило, без изменений. Антитела определяют редко, с целью точной идентификации возбудителя, хотя результат будет получен после двукратного анализа.

Вопрос-ответ

Какие анализы назначают детям при ОРВИ?

Анализы при ОРВИ. Для его обнаружения уже при первых проявлениях болезни нужно сделать: ОАК, который поможет определить характер заболевания и его стадию; ОАМ для исключения осложнений; ПЦР-диагностику инфекции (исследование мазка из носа или зева).

Какие анализы сдавать, если ребенок заболел?

Общий анализ крови и общий анализ мочи являются обязательными при заболевании ребенка. Они необходимы для оценки системности заболевания, «силы» воспаления. В зависимости от симптомов врач может назначить дополнительное обследование.

Что в общем анализе крови указывает на вирусную инфекцию?

Общий анализ крови — простой и информативный способ, чтобы отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Для этого смотрим на лейкоциты, показатели лейкоцитарной формулы и СОЭ. Лейкоциты, или белые клетки, — это клетки крови, которые помогают защищать организм от инфекций.

Что в анализах указывает на ОРВИ?

Основные анализы для диагностики ОРВИ. Повышенное количество лейкоцитов и изменения в формуле крови могут указывать на наличие инфекции. ПЦР (ОРВИ-скрин): ПЦР является высокочувствительным методом диагностики, который позволяет определить наличие вирусной РНК или ДНК в образцах слизистой оболочки носа и горла.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как сдавать анализы, проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовить ребенка к процедуре.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если у ребенка наблюдаются сильные головные боли, высокая температура или затрудненное дыхание, обязательно сообщите об этом врачу, так как это может повлиять на выбор анализов.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности своевременной диагностики. Чем раньше будут проведены необходимые анализы, тем быстрее можно будет начать лечение и избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Подготовьте ребенка к сдаче анализов. Объясните ему, что будет происходить, и постарайтесь сделать процесс менее стрессовым, например, возьмите с собой любимую игрушку или книгу.