Анализы при остром вирусном гепатите
- Билирубинемия появляется раньше повышения сывороточного билирубина.
- Повышение уробилиногена в моче и общего билирубина в сыворотке обнаруживается сразу перед появлением клинической желтухи.
- Сывороточные ACT и АЛТ повышаются в преджелтушной фазе до очень высокого уровня (более 500 Ед) к моменту появления желтухи.
- СОЭ в норме.
- Лейкопения (лимфопения и нейтропения) появляется с момента лихорадки, за ней следует относительный лимфоцитоз и моноцитоз; могут быть найдены плазматические клетки и менее 10% атипические лимфоциты (при инфекционном мононуклеозе более 10%).
Асимптомные гепатиты: биохимическое подтверждение острого гепатита ограничено и часто отсутствует.
Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики острого вирусного гепатита, которая начинается с анализа крови. Специалисты отмечают, что определение уровня печеночных ферментов, таких как АЛТ и АСТ, позволяет оценить степень повреждения печени. Кроме того, анализ на наличие вирусных маркеров, таких как HBsAg и anti-HCV, помогает установить тип вируса и выбрать правильную тактику лечения. Врачи также рекомендуют проводить дополнительные исследования, такие как УЗИ печени, для оценки ее состояния. Своевременные анализы не только помогают в диагностике, но и играют ключевую роль в мониторинге динамики заболевания и эффективности терапии. Таким образом, комплексный подход к анализам является залогом успешного лечения и восстановления пациентов.
Острый период желтухи
Анализы, подтверждающие повреждение паренхиматозных клеток
- Конъюгированный сывороточный билирубин обнаруживают в 50-70% случаев на ранней стадии, а впоследствии неконъюгированный билирубин пропорционально выше.
- Сывороточные ACT и АЛТ резко понижаются через несколько дней после появления желтухи и нормализуются через 2-5 недель
- При гепатите, ассоциированном с инфекционным мононуклеозом, пиковый уровень обычно менее 200 Ед и наблюдается через 2-3 недели от начала заболевания, нормализуясь к 5-й неделе.
- При токсическом гепатите уровень зависит от выраженности, небольшое повышение может быть ассоциировано с терапией антикоагулянтами, ановуляторными препаратами и др.; при отравлении (например, тетрахлорметаном) может быть менее 300 Ед.
- При тяжелом токсическом гепатите (особенно при отравлении тетрахлорметаном) сывороточные ферменты могут быть в 10-20 раз выше, чем при остром гепатите, и быть разными, например повышение ЛДГ более ACT более АЛТ.
- При остром гепатите АЛТ выше чем ACT, а АСТ выше чем ЛДГ.
Другие функциональные печеночные анализы часто бывают измененными, что зависит от выраженности заболевания — билирубинемия, измененный электрофорез сывороточных белков, щелочная фосфатаза и др.
- Сывороточный холестерин: отношение сложных эфиров обычно понижается рано; общий холестерин сыворотки понижен только при выраженной патологии.
- Сывороточные фосфолипиды увеличены при нетяжелом, но понижены при тяжелом гепатитах. Витамин А в плазме при тяжелом гепатите снижен.
- Уробилин в моче увеличен в ранний желтушный период, во время пика заболевания исчезает на несколько дней или недель; уробилиноген одновременно исчезает из кала.
- СОЭ повышается; при выздоровлении пациента снижается.
- Сывороточное железо обычно увеличено.
- Уровень альбумина остается в пределах нормы.
В анализе мочи при остром гепатите, желтушном периоде: обычно цилиндурия; альбуминурия — случайная находка, способность к концентрации почек иногда понижена.
Период выздоровления
- Диурез восстанавливается с началом выздоровления.
- Билирубинурия исчезает, хотя сывороточный билирубин остается повышенным.
- Уробилиноген в моче повышен.
- Сывороточный билирубин нормализуется спустя 3-6 недель.
- СОЭ снижется.
При остром вирусном гепатите пациенты часто делятся своими впечатлениями о процессе сдачи анализов. Многие отмечают, что первоначальные симптомы, такие как усталость и желтуха, вызывают тревогу, и анализы становятся важным шагом к диагностике. Люди говорят о том, что ожидание результатов может быть мучительным, но понимание важности этих тестов помогает справиться с волнением. Некоторые пациенты подчеркивают, что врачи подробно объясняют, какие анализы будут проведены и что они могут показать, что снижает уровень стресса. Также многие отмечают, что регулярные анализы помогают отслеживать динамику заболевания и корректировать лечение. В целом, несмотря на дискомфорт, связанный с процедурами, пациенты осознают, что анализы играют ключевую роль в их выздоровлении.
Анализы при безжелтушном гепатите
Результаты лабораторных исследований при безжелтушном гепатите такие же, как при желтушном типе, но изменения обычно менее выражены, сывороточный билирубин повышен незначительно или остается в норме.
Вопрос-ответ
Какие анализы необходимы для диагностики острого вирусного гепатита?
Для диагностики острого вирусного гепатита обычно проводят анализы крови на определение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина, а также серологические тесты на наличие вирусных антигенов и антител (например, анти-HAV, анти-HBV, анти-HCV).
Каковы основные симптомы острого вирусного гепатита?
Основные симптомы включают желтуху, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе и потемнение мочи. Эти проявления могут варьироваться в зависимости от типа вируса и индивидуальных особенностей пациента.
Какова роль биохимического анализа крови при остром вирусном гепатите?
Биохимический анализ крови позволяет оценить функцию печени, выявить уровень повреждения клеток печени и определить степень воспалительного процесса. Он помогает врачу в мониторинге состояния пациента и принятии решений о дальнейшем лечении.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых признаках заболевания. Симптомы острого вирусного гепатита могут включать усталость, желтуху, боль в животе и изменение цвета мочи. Раннее обращение к специалисту поможет установить правильный диагноз и начать лечение.
СОВЕТ №2
Сделайте необходимые анализы, такие как общий анализ крови, биохимический анализ и тесты на вирусные маркеры. Эти исследования помогут определить тип вируса и степень повреждения печени, что важно для выбора правильной терапии.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием и обращайте внимание на изменения в самочувствии. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, такие как сильная боль в правом подреберье или резкое ухудшение общего состояния, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Соблюдайте рекомендации врача по диете и образу жизни. Правильное питание и отказ от алкоголя помогут поддержать печень в период восстановления и снизить риск осложнений.