Определение
Врожденный герпес или герпетическая инфекция у новорожденных развивается при инфицировании ребенка во время родов, при прохождении половыми путями вирусом простого герпеса, преимущественно 2-го типа.
Врачи подчеркивают, что герпетическая инфекция у новорожденных представляет собой серьезную угрозу для здоровья младенцев. Инфекция может передаваться от матери во время родов, особенно если у нее есть активная форма герпеса. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в снижении риска осложнений. Симптомы могут варьироваться от легких кожных проявлений до тяжелых неврологических нарушений. Врачи рекомендуют всем беременным женщинам проходить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья, чтобы минимизировать вероятность передачи вируса. Профилактика и информированность о заболевании являются важными аспектами в борьбе с герпетической инфекцией у новорожденных.
Причины заболевания и факторы риска
Пути инфицирования плода вирусом герпеса:
- внутриутробно – заражение плода происходит во время гестации, наблюдается очень редко
- при прохождении родовыми путями — наиболее распространенный способ инфицирования
- сразу после рождения – от матери у которой герпес есть на губах или от медицинского персонала
Наличие генитального герпеса у женщины перед родами ведет к заражению ребенка во время родов. Довольно часто женщины не подозревают о наличии герпетических высыпаний на половых органах, если они расположены глубоко внутри влагалища. Для их выявления нужно проходить регулярные осмотры у врача.
Кроме того, некоторые женщины даже не подозревают о перенесенной герпетической инфекции в прошлом, так как не был установлен правильный диагноз, и они не прошли курс лечения. Не зная о заболевании, они потенциально могут инфицировать новорожденного.
Герпес 2 типа (генитальный герпес) является наиболее частой причиной герпетической инфекции у новорожденных, но также может наблюдаться герпес 1 типа (оральный герпес).
Герпетическая инфекция у новорожденных вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие обеспокоены тем, как вирус может повлиять на здоровье их детей. Важно отметить, что герпес может передаваться от матери к ребенку во время родов, особенно если у матери есть активная форма инфекции. Симптомы могут варьироваться от легких кожных высыпаний до более серьезных проявлений, таких как поражение органов. Родители часто делятся своими переживаниями о необходимости тщательного наблюдения за состоянием малыша и важности своевременной диагностики. Врачи подчеркивают, что раннее выявление и лечение инфекции могут значительно снизить риск осложнений. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают родителям обмениваться опытом и находить поддержку в сложной ситуации.
Симптомы герпетической инфекции у новорожденного
Внутриутробное инфицирование ребенка герпесом ведет к появлению следующих симптомов:
- хориоретинит – воспаление сетчатки глаза
- тяжелые повреждения головного мозга
- специфические кожные высыпания
Врожденный герпес может сопровождаться местными или системными проявлениями. Местная форма врожденного герпеса проявляется характерным поражением кожи. На ней появляются небольшие пузырьки (везикулы), они заполнены мутной жидкостью. В дальнейшем пузырек разрывается, покрывается коркой и, в конце, заживает, оставляя небольшой шрам.
Генерализованная форма врожденного герпеса проявляется энцефалитом, воспаление головного мозга ведет к появлению эпилептических приступов, а в дальнейшем – устойчивым неврологическим дефектам. Отсутствие лечения вызывает смерть младенца.
Распространенная герпетическая инфекция особо опасна. Вирус герпеса, в таком случае, поражает большинство внутренних органов – печень, легкие, почки, головной мозг. В таком случае, типичного признака герпеса – пузырьков на коже – может и не быть. Данная форма заболевания ведет к смерти.
Заражение герпесом ребенка вскоре после рождения проявляется теми же симптомами, что и врожденная инфекция.
Симптомы врожденного герпеса:
- повышенная кровоточивость
- дыхательные расстройства
— цианоз – синюшный оттенок кожи
— ноздри принимают участие в дыхательном акте
— сопение, храп
— тахипноэ – учащенное дыхание
— эпизоды апное — короткие периоды без дыхания
Читайте также:
- кома
- увеличенная печень и селезенка
- желтуха
- почечная недостаточность
- состояние летаргии – постоянного сна
- гипотермия — низкая температура тела
- недостаточный набор веса
- эпилептические приступы
- шок
- поражения кожи – везикулы заполненные жидкостью
- возбудимость и тревожность
Диагностика врожденного герпеса
Диагностика врожденного герпеса включает:
- прямая иммунофлуоресценция — определение наличие вируса герпеса под микроскопом, материал — соскоб из пузырьков
- ЭЭГ — электроэнцефалография
- МРТ головы
- выделение вируса герпеса из спинномозговой жидкости или везикул на коже
Дополнительные методы исследования, позволяющие определить тяжесть состояния новорожденного:
- оценка газового состава крови
- коагулограмма – сворачиваемость крови
- общий анализ крови
- исследование электролитов крови – натрий, калий, кальций, магний
- оценка функции печени
Лечение
Герпесвирусная инфекций у детей раннего возраста, как правило, лечится введением препаратов в вену (внутривенно). Ацикловир — наиболее распространенное противовирусное лекарство. Возможно, прием лекарств будет проводится в течение нескольких недель.
Другие методы лечения используются при коррекции последствий перенесенной герпетической инфекции (например, судорог). Часто, терапевтические мероприятия проводятся в отделении интенсивной терапии из-за тяжелого состояния новорожденного.
Прогноз
Несмотря на своевременное и правильное лечение, новорожденные с генерализованной формой врожденного герпеса и энцефалитом имеют неблагоприятный прогноз в плане выживания и выздоровления.
У детей локализированной формой заболевания, которая проявляется только кожной сыпью, везикулы могут появиться вновь, даже после окончания лечения. Эти рецидивы ведут к нарушению умственного развития и требуют специального лечения.
Осложнения герпетической инфекции у новорожденных
- бактериальные или грибковые поражения кожи
- кома
- смерть
- задержка умственного и моторного развития
- повышенная кровоточивость, ДВС-синдром
- глазные заболевания — хориоретинит, кератит
- желудочно-кишечные расстройства, чаще диарея
- гепатит
- желтуха
- печеночная недостаточность
- болезни легких – пневмония или пневмонит
- неврологические расстройства на уровне центральной и периферической нервной системы
- дыхательная недостаточность
- эпилептические приступы
- поражения кожи
Обращение к врачу
Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы врожденного герпеса – поражения кожи или нервной системы – немедленно обратитесь к врачу.
Обратите внимание!
Защищенные половые контакты снижают до минимума риск инфицирования герпесом. Родильницы, которые не были инфицированы герпесом на момент родов, не могут заразить им плод.
Люди, с герпетической сыпью на губах или носу (оральный, назальный герпес) должны избегать контакта с новорожденным. Если человек с оральным герпесом все же должен ухаживать за ребенком, он должен носить хирургическую маску и тщательно мыть руки до контакта с младенцем, чтобы предотвратить передачу вируса.
Беременным женщинам нужно обсудить методы снижения риска передачи герпеса своему ребенку с лечащим врачом.
Вопрос-ответ
Чем опасен вирус герпеса для новорожденного?
Герпес у новорождённых — часто связан с внутриутробным или родовым заражением, может поражать ЦНС и печень. Промедление с началом лечения может привести к тяжёлым последствиям, в том числе к энцефалиту.
-
Читайте также:
Как новорожденные заражаются герпесом?
Заражение ВПГ происходит во время родов через инфицированные половые пути матери. В некоторых случаях возможна трансплацентарная передача вируса, а также внутрибольничная передача инфекции (контактный путь) от одного новорожденного ребенка другому с участием медицинского персонала и членов семьи.
Как проявляется герпетическая инфекция у детей?
Проявляется на конъюнктиве и веках (офтальмогерпес), языке и слизистой ротовой полости (герпетический стоматит), губах (лабиальный), околоногтевых валиках на пальцах рук (герпетический панариций). При адекватной терапии достаточно быстро удается перевести инфекцию в латентное состояние. Генитальный герпес (HSV-2).
Можно ли заразить ребенка герпесом через грудное молоко?
Возбудитель герпеса передается воздушно-капельным, контактно-бытовым и половым способами. Беременная женщина может передать инфекцию плоду через плаценту, во время родов или через грудное молоко.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, если у вас есть подозрения на герпетическую инфекцию у новорожденного. Раннее выявление и лечение могут значительно снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за гигиеной. Убедитесь, что все, кто контактирует с новорожденным, моют руки и избегают поцелуев на лицо, особенно если у них есть активные герпетические высыпания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка появляются такие признаки, как высокая температура, сыпь, вялость или проблемы с кормлением, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о вакцинации. Хотя вакцина против герпеса не существует, важно быть в курсе других прививок, которые могут помочь защитить вашего ребенка от инфекций.
