Глобулин, связывающий половые гормоны — переносчик мужских и женских половых гормонов в крови, регулятор доступности их для тканей.
Синонимы: секс-стероид связывающий глобулин, тестостерон-эстроген связывающий глобулин, СССГ, SHBG, sex hormone binding globulin, TEBG.
Глобулин, связывающий половые гормоны — это
специфический белок крови, транспортирующий половые гормоны в сосудистом русле. ГСПГ — основной регулятор распределения свободной и связанной фракций андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола).
Врачи подчеркивают важность глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), в регуляции гормонального фона организма. Этот белок играет ключевую роль в связывании тестостерона и эстрогенов, что влияет на их биодоступность и активность. Низкий уровень ГСПГ может привести к повышению свободного тестостерона, что связано с различными заболеваниями, включая синдром поликистозных яичников и метаболический синдром. С другой стороны, высокий уровень ГСПГ может снижать активность половых гормонов, что может вызывать проблемы с фертильностью и либидо. Врачи рекомендуют регулярные проверки уровня ГСПГ, особенно у пациентов с гормональными нарушениями, чтобы своевременно выявлять и корректировать возможные проблемы.
ГСПГ транспортирует следующие половые гормоны:
- тестостерон
- дигидростетостерон
- эстрадиол
- эстриол
- эстрон
- дигидроэпиандростерон
Связанные с ГСПГ данные гормоны биологически не активны, так ГСПГ служит их резервуаром прямо в русле крови. У женщин глобулин, связывающий половые гормоны важен в оценке недостаточного синтеза, а у мужчин — избыточного.
Синтезируется в печени, но его экспрессия была выявлена в мозге, матке, яичках и плаценте. Производство регулируется взаимодействием стимуляторов и блокаторов.
- эстрогены
- гормон роста
- тироксин
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие отмечают его важную роль в регуляции уровня тестостерона и эстрогена в организме. Уровень ГСПГ может варьироваться в зависимости от возраста, состояния здоровья и образа жизни, что делает его важным маркером в эндокринологии. Некоторые люди связывают высокие уровни ГСПГ с проблемами фертильности и снижением либидо, в то время как другие акцентируют внимание на его защитной функции, предотвращающей избыток свободных гормонов. В последние годы растет интерес к влиянию ГСПГ на метаболизм и риск развития заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые патологии. Однако, несмотря на активные исследования, многие аспекты его действия остаются не до конца изученными, что порождает новые вопросы и дискуссии в медицинском сообществе.
- андрогены (тестостерон, дигидростетостерон)
- инсулин
- инсулиноподобный фактор роста ИФР-1
Глобулин, связывающий половые гормоны избирательно связывает мужские и женские половые гормоны, для которых общим признаком является наличие 17-бета гидроксигруппы. Афинность, благодаря стероидам, снижается в направлении дигидротестостерон — тестостерон — эстрадиол. Например, тестостерон в крови связан с ГСПГ на 44-78%, с альбумином 20-50%. Соотношение тестостерона связанного с ГСРГ и альбумином у женщин и мужчин отличаются.
Андрогены снижают синтез ГСПГ, а эстрогены повышают. В результате неравновесие между мужскими и женскими половыми гормонами приводит к тому, что при относительном избытке эстрогенов ГСПГ, в первую очередь, свяжется с андрогенами и усиливается действие эстрогенов. И наоборот — при избытке андрогенов продукция ГСПГ замедлена и повышена свободная фракция андрогенов.
Определение ГСПГ вместе с тестостероном проводят при подозрении на сидром гиперандрогении и применяют для расчета индекса свободных андрогенов.
Точный эквивалент свободного тестостерона — индекс свободных андрогенов (FAI).
FAI = конц. тестостерона (нмоль/л) x 100 / конц. ГСПГ (нмоль/л)
У здоровых мужчин 44% связаны с ГСПГ, у женщин — 65%, во время беременности — выше.
Уровни ГСПГ зависят от времени суток, возраста и пола. Сдают анализ обязательно натщесерце (после ночного голодания, 8-10 часов без пищи) в утренние часы. При беременности в результате повышения эстрогенов повышен и ГСПГ, а при менопаузе — снижен. Женщины сдают анализ на 3-7 день менструального цикла вместе с остальными половыми гормонами.
- у женщин — бесплодие, нарушение менструального цикла, вирилизация (огрубение голоса, избыточный рост волос), акне
- у мужчин — нарушение эрекции, сниженное либидо, увеличение грудных желез, облысение
- синдром поликистозных яичников
- контроль успешности терапии
- дети 0–2 дня — 22,2- 65,2
— мальчики
- 2 дня — 1 месяц — 42,7–108,0
- 1 месяц — 12 лет — 76,0-137,0
- 12–18 лет — 44,0–113,0
- мужчины старше 18 лет — 12,0–75,0
— девочки
- 2 дня — 1 месяц — 28,3–69,5
- 1 месяц – 10 лет — 68,4–149,0
- 10–18 лет — 55,4–124,0
- женщины старше 18 лет — 20,0–140,0
Норма глобулина, связывающего половые гормоны в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.
- общий анализ крови и лейкоцитарная формула
- биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевая кислота, мочевина)
- глюкоза
- общий белок, альбумин
- инсулин
- гормоны щитовидной железы — ТТГ, свободный Т4
- тестостерон
- эстрадиол
- по химическому строению — гликопротеин, молекулярная масса 80-100 кДа
- время полувыведения 7 дней
- повышают — антиэпитептические препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), гормональные противозачаточные препараты, физическая нагрузка, алкоголь
- снижают — голодание, курение, вегетарианское питание (у мужчин), при похудении, глюкокортикоиды (ревматоидный артрит, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (снижение числа тромбоцитов), системная красная волчанка), антиконвульсанты
- прием женских половых гормонов при заместительной терапии в менопаузе
- опухоли, вырабатывающие большие количества женских половых гормонов (эстрогенов) — рак яичника, рак легкого, рак желудка
- гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы, поскольку уровни ТТГ и ГСПГ коррелируют
- гипогонадизм
- заболевания печени — цирроз печени, активный вирусный гепатит В или гепатит С
- синдром нечувствительности к андрогенам
- анорексия
- дефицит гормона роста
- прием мужских половых гормонов (андрогенов)
- гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы
- субклинический гипотериоз — когда повышен только ТТГ, а св. Т4 остается в пределах нормы
- синдром Кушинга — заболевание надпочечников с повышением продукции гормонов коры надпочечников
- ожирение
- повышенная потеря белка или усиленный распад белка — нефротический синдром, нарушения синтеза белка в печени при циррозе печени, хроническом вирусном гепатите, послеоперационный стресс
- гиперинсулинемия — сниженная чувствительность тканей к инсулину при ожирении и сахарном диабете
- гирсутизм
- вирилизм
- синдром поликистозных яичников
- гиперпролактинемия — повышенный уровень пролактина в крови при опухолях гипофиза и других заболеваниях
- акромегалия — повышение гормона роста в крови
При повышенном ГСПГ содержание андрогенов снижается, прослеживается нехватка свободного тестостерона, что приводит к развитию половой дисфункции у мужчин и снижению либидо у женщин. Снижение концентраций характерно для гормонального дисбаланса, проявляющегося при избытке кортизола или сахарном диабете второго типа.
При повышенном уровне ГСПГ вполне вероятно, что свободного тестостерона, доступного тканям, гораздо меньше того количества, которое показал тест на общий тестостерон. Если же концентрация ГСПГ понижена, то тестостерона, не связанного с ГСПГ, образуется больше его общего уровня.
Что показывает ГСПГ? Количество глобулина, связывающего половые гормоны, имеет важное значение для комплексной оценки гормонального статуса пациента. При снижении уровня ГСПГ возрастает число свободных андрогенов и эстрогенов, и наоборот, при увеличении этого показателя концентрация активных гормонов уменьшается.
При повышении ГСПГ фракция свободного тестостерона снижается. Поэтому повышение ГСПГ является одним из признаков гипогонадизма. Известно, что концентрация ГСПГ в норме приблизительно соответствует возрасту мужчины.
Изучите уровень ГСПГ в вашем организме. Если вы замечаете изменения в уровне энергии, либидо или других гормональных показателях, стоит обратиться к врачу для анализа крови на ГСПГ. Это поможет выявить возможные гормональные дисбалансы.
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых цинком и витаминами группы B, может помочь поддерживать нормальный уровень ГСПГ и улучшить общее состояние гормональной системы.
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и могут помочь в регулировании уровня ГСПГ, что положительно скажется на вашем здоровье и самочувствии.
Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно влиять на уровень гормонов, включая ГСПГ. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы поддерживать гормональный баланс.