Особенности анализа крови на общий холестерин
Уровень общего холестерина на 8% выше зимой, чем летом; на 5% ниже, если кровь взята в положении пациента сидя; разница данных общего холестерина в пробах крови, взятой в положении лежа и положении стоя, составляет 10-15%.
Уровень общего холестерина этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) плазмы можно умножить на 1,03, чтобы получить адекватный плазменный уровень.
Общий холестерин плазмы крови и холестерин липопротеидов высокой плотности могут быть нетощаковыми – кровь для анализа можно брать в любое время суток.
Врачи подчеркивают важность понимания роли холестерина и липопротеидов в организме. Холестерин, несмотря на свою негативную репутацию, необходим для синтеза гормонов и витамина D, а также для формирования клеточных мембран. Однако его избыток, особенно в виде липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), может привести к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Врачи рекомендуют регулярно проверять уровень холестерина, особенно людям с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), наоборот, считаются “хорошими” и помогают выводить лишний холестерин из организма. Сбалансированное питание, физическая активность и контроль за уровнем стресса способствуют поддержанию нормального уровня холестерина и липопротеидов, что является залогом здоровья сердечно-сосудистой системы.
Повышение уровня общего холестерина
- Первичная гиперлипопротеинемия.
- Вторичная гиперлипопротеинемия (например, сахарный диабет, гипотиреоз и т. д.).
- Вторичные случаи — всегда исключения из правил.
Снижение уровня общего холестерина
- Тяжелое поражение клеток печени.
- Гипертиреоз.
- Недостатки питания (например, истощение, злокачественные новообразования, уремия, мальабсорбция).
- Миелопролиферативные заболевания.
- Хроническая анемия. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
- Инфекция.
- Воспаление.
- Лекарственная ятрогения.
- Первичная липопротеинемия (например, гипобеталипопротеинемия и абеталипопротеинемия).
- Болезнь Тандже (Tangier).
Холестерин и липопротеиды сыворотки крови часто становятся предметом обсуждений как среди медиков, так и среди обычных людей. Многие считают, что холестерин — это исключительно вредное вещество, способствующее сердечно-сосудистым заболеваниям. Однако важно понимать, что он необходим для нормального функционирования организма, участвуя в синтезе гормонов и витамина D. Люди делятся мнениями о том, что уровень холестерина зависит не только от питания, но и от генетики, образа жизни и физической активности. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) часто называют “хорошим” холестерином, так как они помогают выводить лишний холестерин из организма, в то время как липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) считаются “плохими”, так как могут способствовать образованию бляшек в сосудах. Обсуждая эти аспекты, многие приходят к выводу, что важно не только следить за уровнем холестерина, но и вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать баланс в организме.
Холестерин липопротеидов высокой плотности
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента холестерин липопротеидов высокой плотности может колебаться от 3,6% до 12,4%.
Повышение уровня липопротеидов высокой плотности
Уровень липопротеидов высокой плотности более 60 мг/дл — негативный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Умеренное потребление алкоголя, инсулина, эстрогенов.
- Семейные нарушения обмена липидов с защитой от атеросклероза (важно измерять уровень холестерина липопротеидов высокой плотности для уточнения степени гиперхолестеринемии).
- Гиперальфалипопротеинемия.
- Гипобеталипопротеинемия.
Снижение уровня липопротеидов высокой плотности (менее 40 мг/дл)
- Снижение уровня липопротеидов высокой плотности косвенно относится к фактору риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение ЛПВП на каждый 1 мг/дл усиливает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 2-3%.
- Вторичные причины: стресс, сопутствующие заболевания (например, острый инфаркт миокарда, инсульт, хирургическое вмешательство, травма), истощение (ограниченный ряд наблюдений отражает снижение на 5-10%), сахарный диабет, гипотиреоз, болезни печени, нефроз, уремия, хронические анемии и миелопролиферативные заболевания, некоторые лекарства.
- Генетические заболевания.
Холестерин липопротеидов низкой плотности
Уровень холестерина липопротеидов низкой плотности имеет прямое отношение к риску развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Повышение уровня липопротеидов низкой плотности
- Первично (например, семейная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия).
- Вторично (например, сахарный диабет, гипотиреоз, нефроз, хронические заболевания почек, диеты, прием некоторых лекарств).
Снижение уровня липопротеидов низкой плотности
- Тяжелые заболевания, прием некоторых лекарств, абеталипопротеинемия.
ЛПНП измеряют путем ультрацентрифугирования и анализа после отделения антител к ЛПВП и ЛОНП.
Холестерин липопротеидов низкой плотности может быть определен путем формулы Фридвальда:
ЛПНП = Х — (ЛПВП — ЛОНП)
- и ЛОНП = ТГ/5
- Х – общий холестерин,
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности,
- ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности,
- ТГ – триглицериды.
Формула подсчета ЛПНП (например, хронический алкоголизм) не подходит для мониторинга и не дает результата у 15-40% пациентов при уровне ТГ = 200-400 мг/дл и выше. Не применяется при 3-м типе дислипидемии или наличии хиломикронов.
Вопрос-ответ
Что означает холестерин в сыворотке крови?
Повышенное содержание холестерина в крови свидетельствует о возможных проблемах в системе кровообращения. Уровень холестерина легко выявляется с помощью общего анализа крови. Высокий уровень холестерина редко вызывает симптомы в самом начале. Вот почему важно регулярно проверять уровень холестерина.
Что такое повышенный уровень холестерина липопротеинов?
Повышенный уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — это аномально высокий уровень холестерина ЛПВП в крови. См. также общие сведения о нарушениях холестеринового и липидного обмена. Высокий уровень холестерина ЛПВП («хороший» холестерин) может снизить риск развития инфаркта миокарда и инсульта.
Как снизить холестерин липопротеидов низкой плотности?
Рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, такая как лосось, скумбрия и сельдь, способствует снижению уровня ЛПНП. Цельнозерновые продукты – овсянка, ячмень и цельнозерновой хлеб снижают всасывание холестерина. Орехи: миндаль, грецкие орехи, фундук, кешью содержат полезные жиры, которые улучшают липидный профиль.
Что показывает анализ на липопротеиды?
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — так называемый «плохой холестерин», липопротеины, которые при наличии повреждения сосудов откладываются в сосудистой стенке, что приводит к развитию атеросклероза. Данный тест позволяет оценить риск развития атеросклероза.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за уровнем холестерина. Регулярные анализы крови помогут вам контролировать уровень общего холестерина, а также его фракций — ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПВП (липопротеиды высокой плотности). Это позволит вам своевременно выявить возможные проблемы и принять меры.
СОВЕТ №2
Сбалансируйте свой рацион. Употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Ограничьте потребление насыщенных жиров и трансжиров, которые могут повышать уровень ЛПНП и общий холестерин.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или велоспорт, могут помочь повысить уровень ЛПВП и снизить уровень ЛПНП, что способствует улучшению липидного профиля крови.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свои привычки. Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя, так как эти факторы могут негативно влиять на уровень холестерина и общее состояние сердечно-сосудистой системы.