Аполипопротеин А — основной белок «хорошего холестерина», оберегает сосуды от атеросклероза.
Синонимы: Apo A-I, Apo-AI, ApoA-I
Согласно современной биохимической номенклатуре следует использовать термины:
- «холестерол«, а не «холестерин»
- «липопротеин» вместо «липопротеид»
- «триглицерол» или «триацилглицерол» вместо «триглицерин»
В данной статье будут использованы как старые, так и новые определения.
Аполипопротеин А — это
белковый компонент липопротеинов — комплексов, транспортирующих жиры в кровяном русле.
Аполипопротеины покрывают нерастворимые в воде холестерин и триглицериды. Ученым известны более 5 видов аполипропротеинов — А, B, C, D, Е, каждый из которых транспортирует свою группу липопротеинов.
Термин “аполипопротеин А” — сборное название группы аполипопротеинов А: АI и AII. Римскими цифрами обозначают полипептидную цепь, арабскими — полиморфную форму. Часто встречающаяся в специализированной литературе и лабораторных тестах название “аполипопротеин А1” не верно.
Липопротеины — вещества насыщенные холестерином или триацилгрицеридами, транспортируют жиры.
Липопротеины высокой плотности или ЛПВП или «хороший холестерин” собирает лишний холестерин из тканей и доставляет его в печень. В печени холестерин применяется для синтеза жирных кислот или выделяется с желчью. Клетки способны отдать холестерин только при помощи липопротеинов высокой плотности. Таким образом, они (ЛПВП) охраняют сосуды от атеросклероза, а также способны уменьшить уже существующие атеросклеротические (читай жировые) массы в сосудистой стенке, защищая нас от ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.
Аполипопротеин А необходим для запуска фермента ЛХАТ (лецитин холестерол ацилтрансферазы, LCAT), высвобождающего холестерол из ткани внутрь липопротеинов высокой плотности и завершения переноса выгрузкой холестерина в печени. Синтезируется в печени и стенке кишечника.
Существуют два типа аполипопротеинов А — Апо-АI (Apo-AI) и Апо-II (Apo-II). Количество Апо А-I в 3 раза больше чем Апо А-II. Концентрацию АпоА-I можем оценивать прямо отдельным лабораторным тестом или опосредованно по уровню липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Некоторые исследователи считают, что Апо-АI лучший показатель сердечно-сосудистого риска, чем холестерол липопротеинов высокой плотности.
Соотношение АпоА к АпоВ должно быть менее 1,5, чем ниже показатель, тем выше риск сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза.
Аполипопротеин A, как отмечают врачи, играет ключевую роль в метаболизме липидов и является важным маркером сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты подчеркивают, что высокий уровень аполипопротеина A связан с защитным эффектом против атеросклероза, так как он способствует выведению холестерина из тканей и его транспортировке в печень. Врачи рекомендуют регулярно проверять уровень этого белка, особенно пациентам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, они акцентируют внимание на важности здорового образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, для поддержания оптимального уровня аполипопротеина A и снижения вероятности сердечно-сосудистых осложнений.
- отклонение от нормы результатов липидограммы, особенно ЛПВП
- наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, если среди прямых родственников были случаи внезапной сердечной смерти или инфаркты в возрасте до 45 лет)
- сахарный диабет 1 и 2 типов — регулярно 1 раз в год, в том числе и при нарушенной толерантности к глюкозе
- избыточный вес и ожирение (обвод талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин), метаболический синдром
- симптомы нарушенного обмена жиров
- через 4-6 недель после начала лечения препаратами снижающими уровень холестерола в крови — с целью контроля успешности лечения
Аполипопротеин A, или ApoA, является ключевым компонентом липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), часто называемых “хорошим” холестерином. Многие люди отмечают его важность для сердечно-сосуд健康ья, так как он способствует выведению избыточного холестерина из клеток и сосудов. Исследования показывают, что высокий уровень ApoA ассоциируется с низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако мнения о его роли в организме могут различаться. Некоторые эксперты подчеркивают, что важно не только количество ApoA, но и его функциональная активность. Кроме того, существует мнение, что уровень ApoA может быть полезным маркером для оценки общего состояния здоровья. В то же время, многие люди не осведомлены о значении этого белка, что подчеркивает необходимость повышения информированности о его роли в профилактике заболеваний.
- мужчины 1,0-1,5
- женщины 1,1-1,6
Риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно растет при показателе ниже 0,9 г/л.
Норма аполипопротеина B в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
- липиды крови (липидограмма) — общий холестерол, липопротеины высокой плотности ЛПВП, липопротеины низкой плотности ЛПНП, липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП, триацилглицерол, коэффициент атерогенности, аполипопротеин В-100, хиломикроны
- С-реактивный белок
- общий белок, альбумин
- гомоцистеин
- фактор VIII
- электрофорез липопротеидов
- дефицит АпоА-I намного лучше коррелирует с риском ишемической болезни сердца и атеросклероза периферических сосудов
- у женщин аполипопротеин А пропорционален ЛПВП, в то же время ЛПВП у них выше
- основной девиз в отношении аполипопротеина А — “чем выше — тем лучше!”
- уровень аполипопротеина А на 95% зависит от полученного генетического наследия от родителей, в то же время на нее влияет пол, а диета и правильное питание — нет
- снижают — курение, андрогены, мочегонные, бета-блокаторы, прогестины (синтетический прогестерон)
- повышают — физические упражнения, беременность, снижение веса, карбамазепин, эстрогены, этанол, ловастатин, ниацин, гормональные противозачаточные препараты, фенобарбитал, правастатин, симвастатин
Повышение уровня аполипопротеина А отдельно от других показателей липидограммы не имеет клинического значения.
Читайте также:
Семейная гиперальфалипопротеинемия — редкое наследственное состояние, повышены липопротеины высокой плотности, а риск атеросклероза снижен.
Сниженный АпоА-I — свидетельство недостаточного выведения холестерола из тканей. Снижение AпoA-I с повышением ApoB-100 — лабораторный показатель высокого риска ишемической болезни сердца.
- врожденное нарушение обмена жиров со снижением AпoA-I — врожденный дефицит АпоА, болезнь Танжера
- семейная гипоальфалипопротеинемия
- хроническая почечная недостаточность
- декомпенсированный сахарный диабет
- ишемическая болезнь сердца
Аполипопротеин А-I — самый важный аполипопротеин в спинно-мозговой жидкости. Норма Апо А-I в ликворе 1,5-3 мг/л. При прямом разрушении мозговой ткани его концентрация значительно повышается.
Что показывает аполипопротеин А?
Основное назначение анализа крови на аполипопротеин – оценка риска ССЗ (ишемической болезни сердца, атеросклероза и прочее).
Повышенный уровень аполипопротеина В связан с большим количеством «плохого» холестерина и ЛПНП. Он говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение уровня апоВ и ХС ЛПНП также может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии).
Липопротеин “а” малое или Lp(a) представляет собой фракцию липопротеинов (ЛП), похожих по составу на ЛПНП, но содержащую молекулу аполипопротеина (а), ковалентно связанную с аполипопротеином В-100. Lp(a) является патологической фракцией ЛП, обладающей выраженными атерогенными свойствами.
Изучите роль аполипопротеина A в организме. Понимание его функции поможет вам лучше осознать, как он влияет на уровень холестерина и здоровье сердечно-сосудистой системы.
Регулярно проверяйте уровень аполипопротеина A в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет вам контролировать свое здоровье и принимать необходимые меры.
Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба и орехи, может способствовать повышению уровня аполипопротеина A и улучшению липидного профиля.
-
Читайте также:
Ведите активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ и могут способствовать повышению уровня полезного холестерина, включая аполипопротеин A.
