Аполипопротеин B

Аполипопротеин B — основной белок «плохого холестерина», фактор риска заболеваний сердца и сосудов при атеросклерозе.

Синонимы: Apo В100, Apo-B100, ApoB100

Согласно современной биохимической номенклатуре следует использовать термины:

• «холестерол«, а не «холестерин»
• «липопротеин» вместо «липопротеид»
• «триглицерол» или «триацилглицерол» вместо «триглицерин»

В данной статье будут использованы как старые, так и новые определения.

Аполипопротеин B — это

белковый компонент липопротеинов низкой низкой плотности и хиломикронов — комплексов, транспортирующих жиры в кровяном русле.

Аполипопротеины покрывают нерастворимые в воде холестерин и триглицериды. Ученым известны 7 видов аполипропротеинов — А, B, C, D, Е, F, G каждый из которых транспортирует свою группу липопротеинов.

Липопротеины — вещества насыщенные холестерином или триацилгрицеридами, транспортируют жиры.

Аполипопротеин B — основная белковая составляющая липопротеинов низкой(!) плотности (ЛПНП). Он необходим для присоединения ЛПНП к соответствующему рецептору на поверхности клеток печени и сосудов.

Аполипопротеины — белки в липопротеинах — особенных частичках, переносящих жиры сосудистым руслом. Жиры всасываются в кишечнике и транспортируются в печень, к жировым клеткам и всем тканям.

Триглицериды выполняют энергетическую функцию, а холестерин — строительную, ведь служит материалом из которого построены все клеточное оболочки, а также стероидные гормоны.

Жиры нерастворимы в воде, а кровь на 90% состоит из воды. Чтоб «обойти» данное препятствие необходимы  липопротеины — комплексы холестерола, триацилглицерола и белков аполипопротеинов. Внутри липопротеинов запакованы водоотталкивающие жиры, а снаружи — водорастворимые белки. Именно белки липопротеинов — аполипопротеины — позволяют переносить жиры в крови, кроме того они активируют ферменты жирового обмена.

Аполипопротеин B — белок липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП отдает тканям холестерин. Клетка, нуждающаяся в холестерине и способна распознать именно аполипопротеин B в ЛПНП благодаря специальному рецептору.

Аполипопротеин B (АпоB) является ключевым компонентом липопротеинов, участвующих в транспортировке жиров в организме. Врачи подчеркивают его важность в оценке сердечно-сосудистых рисков. Исследования показывают, что уровень АпоB может быть более информативным индикатором, чем традиционные показатели, такие как уровень холестерина. Это связано с тем, что АпоB отражает количество атерогенных частиц, способствующих образованию бляшек в сосудах. Врачи рекомендуют проводить тестирование на уровень АпоB, особенно для пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, таких как диабетики или люди с семейной историей сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, мониторинг АпоB может стать важным инструментом в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

How to lower your apoB

Формы аполипопротеина B

• АпоB-48 — с низкой молекулярной массой, переносит жиры от места всасывания в кишечнике к печени в виде хиломикронов
• АпоB-100 — с высокой молекулярной массой, распределяет жиры из печени по всему телу в липопротеинах низкой и очень низкой плотности

При лабораторном исследовании оценивают АпоB-100, хотя в большинстве случает обозначают как «Аполипопротеин B».

Cоотношение АпоА к АпоВ должно быть менее 1,5, чем ниже показатель, тем выше риск сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза.

• отклонение от нормы результатов липидограммы, особенно ЛПНП и ЛПОНП
• наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, если среди прямых родственников были случаи внезапной сердечной смерти или инфаркты в возрасте до 45 лет)
• сахарный диабет 1 и 2 типов — регулярно 1 раз в год, в том числе и при нарушенной толерантности к глюкозе
• избыточный вес и ожирение (обвод талии более 80 см у женщин и 94 см у мужчин), метаболический синдром
• симптомы нарушенного обмена жиров
• через 4-6 недель после начала лечения препаратами, снижающими уровень холестерола в крови — с целью контроля успешности лечения

Аполипопротеин B (ApoB) — это ключевой компонент липопротеинов, который играет важную роль в метаболизме жиров и холестерина. Многие люди, особенно те, кто заботится о своем здоровье, интересуются его значением для сердечно-сосудистой системы. Исследования показывают, что высокий уровень ApoB может быть связан с повышенным риском атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. В медицинских кругах часто обсуждают необходимость регулярного контроля уровня ApoB, так как это может помочь в ранней диагностике и профилактике заболеваний. Некоторые пациенты отмечают, что понимание роли ApoB в организме помогает им более осознанно подходить к выбору диеты и образа жизни. В то же время, существует мнение, что не все врачи акцентируют внимание на этом показателе, что может привести к недооценке его важности.

Their High ApoB Did NOT Matter! New Research – 2025

• дети 7-18 лет — 0.28 – 1.14
• взрослые

— женщины — 0,60-1,17

— мужчины — 0,66 – 1,33

Если аполипопротеин B превышает 1,5 г/л, то риск осложнений атеросклероза значительно повышается.

Норма аполипопротеина B в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Apo B Animation – English

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• липиды крови (липидограмма) — общий холестерол, липопротеиды высокой плотности ЛПВП, липопротеины низкой плотности ЛПНП, липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП, триацилглицерол, коэффициент атерогенности, аполипопротеин А, хиломикроны
• С-реактивный белок
• общий белок, альбумин, глобулин
• гомоцистеин
• фактор VIII
• электрофорез липопротеидов

• не смотря на то, что липопротеины низкой плотности можно изменить прямо в крови и рассчитать по формуле, аполипопротеин B оценивают только прямо — по исследованию крови
• при одинаковых уровнях ЛПНП повышение АпоB-100 указывает на большее число липопротеиновых частиц и больший риск сердечно-сосудистых заболеваний
• основной девиз в отношении аполипопротеина В — “чем меньше — тем лучше!”
• при достижении нормальных показателей ЛПНП АпоB могут оставаться высокими, поэтому следует контролировать оба показателя

• снижают — тироксин, эстрогены после менопаузы, статины, никотиновая кислота, фибраты, гормональные противозачаточные препараты
• повышают — бета-блокаторы, тиазидные диуретики, питание богатое жирами, временно при беременности

Основной причиной снижения аполипопротеина B100 в крови является недостаточность его синтез и переработки в печени.

• абеталипопротеинемия — полное отсутствие АпоB и одновременно липопротеина, который его содержит — хиломикронов, липопротеинов очень  низкой плотности, липопротеинов низкой плотности
• семейная гипобеталипопротеинемия — снижена продукция АпоB
• низкий вес тела, анорексия, голодание, после операций
• повышенная функция щитовидной железы — гипертиреоз или тиреотоксикоз
• синдром Рея (или Райе) — стеатоз печени и неврологические расстройства у детей, причина точно не известна
• цирроз печени — изменение архитектоники печеночной ткани и кровотока в печени
• общие тяжелые заболевания

1. наследственные и генетически обусловленные заболевания с повышением аполипопротеина B

• гиперлипидемия — повышение уровня холестерола и липопротеинов низкой плотности, высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний
• семейная смешенная гиперлипидемия — наследственное нарушение обмена жиров с повышением триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности
• семейный генетический дефект аполипопротеина B — холестерол низкой плотности значительно повышен, поскольку дефектный АпоВ не может его связать с соответствующим рецептором
• семейный дефект аполипопротеина B100

Семейный дефект аполипопротеина B100 — наследственное метаболеческое заболевание, результат мутации в гене АпоB-100. По симптомам и результатам анализов его нельзя отличит от семейной гиперхолестеролемии — повышенный холестерол липопротеинов низкой плотности (6-12 ммоль/л) при нормальных показателях триацилглицерола. Основной признак — появление ишемической болезни сердца в раннем возрасте. Частота гетерозиготной формы 1:500 (на половине генетического материала), гомозиготной (на всем генетическом материале) 1:1 млн. Наследование аутосомально-доминатное, 50% вероятность заболевания у детей носителя мутации.

• семейная гиперхолестеролемия — повышение липопротеинов низкой плотности в результате мутации самого рецептора ЛПНП

2. заболевания, при которых повышение аполипопротеина В вторично, т.е. лечение должно быть направлено в первую очередь на основное заболевание

• сахарный диабет 1-го и 2-го типов — замедляется переработка липопротеинов
• снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови — гипотиреоз — повреждена работа клеточных рецепторов к липопротеинам низкой плотности, таким образом нарушено их удаление из сосудистой стенки и тканей
• заболевания почек, которые сопровождаются потерей белка с мочой — постоянно стимулируется синтез новых белков в печени, в том числе и АпоB, что ведет к росту липопротеинов низкой плотности в крови (нефротический синдром, хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность)

Повышение уровня аполипопротеина B напрямую зависит от повышения холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Итак, чем больше в крови АпоB — тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт, облитерирующий атеросклероз артерий ног, аневризма аорты).

В каких случаях проводят анализ крови на аполипопротеин В? Определение типа дислипидемии, оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, контроль достижения целевого уровня при гиполипидемической терапии.

Повышенный уровень аполипопротеина В связан с большим количеством “плохого” холестерола и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Он говорит о высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокий уровень бета-липопротеидов, особенно ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), связан с увеличенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Этот «плохой» холестерин накапливается в артериях, формируя бляшки, что увеличивает вероятность образования тромбов и развития атеросклероза.

АпоВ может быть полезен для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний при состояниях инсулинорезистентности, таких как метаболический синдром и диабет 2 типа. АпоВ тесно связан с диабетом 2 типа, и исследования показали, что уровень апоВ может быть фактором риска развития диабета 2 типа.

Изучите уровень аполипопротеина B (ApoB) в вашем организме, так как его повышенные значения могут указывать на риск сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные анализы помогут вам контролировать состояние здоровья и принимать меры при необходимости.

Обратите внимание на свой рацион. Увеличьте потребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба, орехи и семена, а также уменьшите потребление насыщенных жиров и трансжиров, чтобы поддерживать нормальный уровень ApoB.

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как ходьба, плавание или велоспорт, могут помочь снизить уровень аполипопротеина B и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Консультируйтесь с врачом о возможных генетических факторах, влияющих на уровень ApoB. Если в вашей семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний, это может быть важным аспектом для оценки вашего здоровья и выбора стратегии профилактики.