Острая диарея

Осмотическая мальабсорбционная диарея

Осмотическая диарея — это диарея менее 3 недель (максимально 6-8 недель). Увеличена осмолярная активность растворов в кишечнике; диарея обычно прекращается при голодании.

Врачи отмечают, что острая диарея является распространенной проблемой, которая может возникнуть по различным причинам, включая инфекции, пищевые отравления и стресс. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как длительная диарея может привести к обезвоживанию и другим серьезным осложнениям. Врачами рекомендовано следить за состоянием пациента, особенно если наблюдаются дополнительные симптомы, такие как высокая температура или кровь в стуле. Для лечения острого состояния часто используются регидратационные растворы и, в некоторых случаях, антибиотики. Важно также обратить внимание на диету, избегая жирной и острой пищи. Врачи советуют не заниматься самолечением и при первых признаках острого расстройства кишечника обращаться за медицинской помощью.

Диарея: от чего бывает и как проявляется. Хроническая и острая диарея.

Причины осмотической диареи

1. Экзогенные причины — внешние причины диареи

• Прием слабительных (например, сульфат магнезии, сульфат натрия /глауберова соль, натрия фосфат, полиэтиленгликоль/солевой раствор).
• Лекарства (например, лактулоза, колхицин, холестирамии, неомицин).
• Пища (например, маннитол, сорбитол в засахаренных продуктах, жевательной резинке, сода).

2. Эндогенные причины — диарея, возникшая в результате внутренних причин

— Врожденная мальабсорбция

• специфическая (например, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы);
• общая (например, абеталипопротеинемия и гипобеталипопротеинемия, врожденная лимфанги- эктазия, кистозный фиброз).

— Приобретенная мальабсорбция

• специфическая — заболевание поджелудочной железы, спру слепой кишки, паразитарная инва­зия, ротавирусный энтерит, метаболические нарушения, в том числе тиротоксикоз, адреналовый криз, а также еюноподвздошный шунт, избыточный рост бактерий, синдром короткой кишки, воспалительные заболевания, например, макроцитоз, эозинофилический энтери.

Секреторная диарея

Секреторная диарея — результат повышенной секреции воды и хлоридов; нормальная абсорб­ция воды и натрия может быть ингибирована.

Острая диарея — это состояние, с которым сталкивается большинство людей хотя бы раз в жизни. Многие описывают его как внезапное и неприятное, сопровождающееся частыми позывами к дефекации и иногда болями в животе. Люди делятся своими переживаниями о том, как это влияет на их повседневную жизнь: от невозможности выйти из дома до необходимости срочно искать медицинскую помощь. Часто упоминаются и причины, такие как пищевые отравления, вирусные инфекции или стресс. Важно отметить, что большинство случаев острого диареи проходят самостоятельно, но некоторые люди подчеркивают, что стоит быть внимательными к симптомам, чтобы избежать обезвоживания. Многие рекомендуют придерживаться легкой диеты и пить много жидкости, чтобы восстановить силы.

Диарея (жидкий стул). Что делать при диарее? Какая скорая помощь при диарее (лечение поноса)?

Причины секреторной диареи

1. Экзогенные причины секреторной диареи

• Лекарства

— Слабительные, например, алоэ, антрахиноновые слабительные, бисакодил, касторовое масло, (диоктил) сульфосукцинат натриевая соль, фенолфталеин, сенна.
— Диуретики (например, фуросемид, тиазиды), астматические препараты (теофиллин), лекарства при тироидизме.
— Холинергические препараты, например:

миастенические (ингибиторы холинэстеразы);
кардиатонические (гуанидин) и антигипертензивные (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
антидепрессанты (хлозапин);
подагра (колхицин).

• Токсины (например, мышьяк, грибы, органические фосфаты, алкоголь).
• Вирусные или бактериальные токсины (например, S. aureus, Е. coli, Vibrio cholerae, Bacillus cereus, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, C. botulinum, C.perfringens).

2. Эндогенные причины секреторной диареи

• Гормоны

Серотонин (саркоидоз).
Кальцитонин (медуллярная карцинома щитовидной железы).
Ворсинчатая аденома.
Випома.

• Повышенная секреция желудочного сока

Синдром Золлингера — Эллисона.
Системный мастоцитоз.
Базофильная лейкемия.
Синдром короткой кишки.

• Соли желчной кислоты (например, болезнь или резекция терминального отдела подвздошной кишки). Жирные кислоты (например, заболевания слизистой тонкой кишки, панкреатическая недостаточ­ность).
• Врожденная секреторная диарея(например, врожденные хлоридорея, натриевая диарея).

Анализы при секреторной диарее

• Водянистый стул.
• Объем стула более 1 л/день.
• Кровь и гной в кале отсутствуют.
• Осмоляльность стула приближается к таковой плазмы при отсутствии повышенной проницаемости для анионов.
• Диарея обычно продолжается 24-48 часов голодания, кроме нарушения мальабсорбции жирных кислот.

Помощь при диарее в домашних условиях

Экссудативная диарея

Экссудативная диарея — острое воспаление слизистой кишечника

Причины экссудативной диареи

• Воспаление
• Инфекция (например, шигела, сальмонелла, кампилобактер, иерсиния, клостридиум дифициле, туберкулез, амебиаз).
• Идиопатическое (например, язвенный колит, болезнь Крона).
• Повреждение (например, радиационное воздействие).
• Ишемия (например, мезентериальный тромбоз).
• Васкулит.
• Абсцесс (например, дивертикулит). Стул содержит кровь или гной.||

Анализы при экссудативной диарее

• Могут присутствовать признаки осмотической диареи.
• В 20-40% острой инфекционной диареи причины могут быть не установлены.

Диарея в результате нарушение моторики

Причины диареи при нарушении моторики

• Замедленная моторика тонкой кишки (например, гипотироидизм, сахарный диабет, амилоидоз, склеродермия, состояние после ваготомии).
• Ускоренная моторика тонкого кишечника (например, гипертироидизм, карциноидный синдром).
• Ускоренная моторика ободочной кишки (синдром раздраженного кишечника).

Диарея при мальабсорбции

Причины мальабсорбции

• Нарушенное пищеварение или мальабсорбция.
• Инфекция (например, G. lamblia, вызывающая ухудшение абсорбции).
• Уменьшение поверхности тонкого кишечника (например, послеоперационное состояние).
• Лимфатическая обструкция.

Вопрос-ответ

Что делать при острой диарее?

При острой диарее рекомендуется отварной рис, овсяная каша, белые сухарики, бананы, картофельное пюре, зеленый чай, печеные яблоки. Эти продукты помогают закрепить понос. При непереносимости продуктов (целиакия, лактазная недостаточность) – исключение их из рациона.

От чего может быть резкая диарея?

Причины поноса: синдром раздраженного кишечника (функциональная диарея), прием лекарственных средств (слабительных, антибиотиков, противоаритмических препаратов, антацидов, сульфаниламидов, препаратов наперстянки, солей калия), погрешности в диете, прием несбалансированной по составу пищи, аллергены.

Когда диарея считается острой?

На практике диареей считается учащение стула до 4 и более раз в день при его очень мягкой или жидкой консистенции. Если заболевание продолжается менее 2 недель, говорят об острой диарее.

Сколько длится острый понос?

Различают острую и хроническую диарею. Острая диарея длится до двух недель, после чего её можно классифицировать как продолжительную, а затем и хроническую. От острой диареи различного генеза страдают порядка 1,7 миллиарда человек в год.

Советы

СОВЕТ №1

При острой диарее важно поддерживать водный баланс. Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендуются электролитные растворы, которые помогут восстановить уровень соли и минералов в организме.

СОВЕТ №2

Избегайте тяжелой и жирной пищи. В первые дни болезни лучше придерживаться легкой диеты, состоящей из риса, бананов, яблочного пюре и тостов (диета BRAT), чтобы не усугубить состояние желудка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если диарея сопровождается высокой температурой, сильной болью в животе или кровью в стуле, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезного заболевания.

СОВЕТ №4

Соблюдайте гигиену. Часто мойте руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед едой, чтобы предотвратить распространение инфекции и защитить себя и окружающих.