Печеночные пробы при беременности

Печеночные пробы при беременности обязательно проводятся каждой женщине минимально 1 раз за 38 недель.

Печеночные пробы – комплекс анализов крови направленный на выявление патологии печени. Поскольку во время беременности нагрузка на печень повышается, то и в здоровых условиях печеночные тесты могут быть изменены. Например, сниженный уровень билирубина в первом триместре – абсолютная норма.

О печеночных пробах у взрослых читай здесь, а о печеночных пробах у детей — здесь.

Что нужно знать о печеночных тестах при беременности:

• изменения печеночных проб во время беременности являются частью нормы;
• во время беременности существует огромный риск обострения хронических заболеваний печени и появления новых болезней;
• с родоразрешением изменения в анализах исчезают, если они появились только в период беременности;
• тяжелые формы печеночной патологии при беременности бывают редко, но могут оказать отрицательное влияние на мать и плод, поэтому контролировать результаты печеночных проб – обязательно!

В данной статье описаны варианты нормы для беременности. О патологии речь пойдет в других статьях.

Врачи подчеркивают важность печеночных проб в период беременности, так как они помогают оценить функциональное состояние печени и выявить возможные патологии. Изменения в работе печени могут быть связаны с гормональными колебаниями и увеличением нагрузки на орган. Специалисты рекомендуют проводить эти анализы на ранних сроках и в третьем триместре, чтобы своевременно обнаружить такие состояния, как гестоз или холестаз. Врачи отмечают, что регулярный мониторинг печеночных проб позволяет не только контролировать здоровье матери, но и предотвращать возможные осложнения для плода. Таким образом, анализы становятся важным инструментом в ведении беременности и обеспечении благополучия как матери, так и ребенка.

АЛТ и АСТ при беременности. Принимать ли УРСОФАЛЬК? Отвечает доктор Гузов.

Перечень печеночных проб при беременности:

• аланинаминотрансфераза – АЛТ
• аспартатаминотрансфераза – АСТ
• гамма-глутамилтрансфераза – ГГТ
• щелочная фосфатаза – ЩФ
• билирубин

Печеночные пробы во время беременности вызывают множество обсуждений среди будущих мам и медицинских специалистов. Многие женщины отмечают, что эти анализы помогают контролировать состояние печени, что особенно важно в период гормональных изменений. Некоторые мамы делятся, что результаты проб помогли выявить проблемы на ранних стадиях, что позволило избежать осложнений. Однако есть и те, кто выражает беспокойство по поводу частоты анализов и возможного стресса, связанного с ожиданием результатов. Врачи подчеркивают, что регулярное мониторинг состояния печени может предотвратить серьезные заболевания, такие как гестоз. В целом, большинство женщин понимают важность этих исследований и стараются следовать рекомендациям специалистов, чтобы обеспечить здоровье как свое, так и малыша.

Ферменты печени при беременности и гемохроматоз. Акушер-гинеколог, к.м.н., создатель ЦИР, Гузов И.И.

АЛТ

Аланинаминотрансфераза или АЛТ – это фермент, который находится в цитоплазме клеток печени и некоторых других органов (скелетные мышцы, миокард), где ее активность намного ниже. Любое повреждение мембраны клетки печени приводит к повышению уровня АЛТ в крови. АЛТ – наиболее специфический маркер воспалительного повреждения печени.

Во время 1-го и 2-го триместров беременности уровень АЛТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – полностью соответствует норме.

Норма АЛТ в крови 0,1 – 0,78 µkat/l.

Причины повышения АЛТ в крови при беременности такие же как и вне ее.

АСТ

Аспартатаминотрансфераза или АСТ присутствует в печени, миокарде, мышцах, почках, поджелудочной железе и эритроцитах. АСТ есть в двух формах – митохондриальной (70%) и цитоплазматической (30%). Выделение цитоплазматической АСТ, которой меньше, происходит при умеренном повреждении печени. А митохондриальная (которой в 2,5 раза больше) выделяется при более тяжелом разрушении и достижением патологического процесса до митохондрий.

Ложное повышение АСТ при беременности может наступить в результате гемолиза эритроцитов, т.е. выделение эритроцитарной фракции АСТ.

Норма АСТ в крови 0,60 μkat/l.

В 1-м и 2-м триместре беременности уровень АСТ в крови может снижаться на 5-10%, а в 3-м триместре – должен полностью соответствовать норме. После родов АСТ может расти за счет активной мышечной родовой деятельности.

Можно ли кушать печень беременным женщинам @DrOlenaB

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза или ГГТ растет при холестазе – нарушенном продвижении желчи желчными путями. ГГТ снижается в 1-м и 3-м триместрах беременности, а во втором – может незначительно вырасти. При острых и обострении хронических заболеваний печени ГГТ повышается.

Норма ГГТ в крови 0,14–0,68 μkat/l.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза или ЩФ повышается при болезнях печени и костей. ЩФ у взрослых более показателен при печеночном холестазе у беременных. Величины ЩФ в крови у беременных женщин изменяются с каждым триместром. В первой трети – могут снизится, а во втором и третьем растет. Во втором – на треть от нормы, в третьем – увеличение до 2-х раз.

Норма щелочной фосфатазы в крови 0,7-2,1 μkat/l. В третьем триместре может достигать в норме 4,2 μkat/l.

Общий билирубин

Билирубин образуется в процессе обмена гемоглобина. Выводится печенью. В крови беременных билирубин в первом-втором триместре может снизится на 30-100%, а в третьем – на 10-30%. Если у беременной женщины в результатах печеночных проб выявляют повышенный уровень билирубина — стоит немедленно обратится к врачу для установления причины. Наиболее вероятно обострение хронической болезни печени или заражение вирусным гепатитом.

Норма общего билирубина в крови 3,4 — 17,1 μmol/l. 

Вопрос-ответ

Чем опасны повышенные ферменты печени при беременности?

Это связано с повышенным риском мертворождения (внутриутробная гибель плода), преждевременными родами, респираторным дистрессом у новорожденного, мекониевым окрашиванием, преэклампсией, сахарным диабетом при беременности. Холестаз увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома после рождения (РДС).

Какие гепатопротекторы можно при беременности?

К гепатопротекторам, разрешенным к использованию в любые сроки беременности, относятся препараты эссенциальных фосфолипидов (ЭФЛ).

Какова норма АЛТ и АСТ у беременных?

Чаще всего у женщин в положении рассматриваются следующие показатели: АЛТ (норма: до 32 Ед/л), АСТ (норма: до 30 Ед/л), общий белок (норма: 63/68 г/л), уровень глюкозы (норма: до 3.5-4.0 ммоль/л), щелочная фосфатаза (норма: до 240 Ед/л), билирубин (норма: 3.4 – 17.2 мкмоль/л), мочевина (норма: 2.5-6.3 ммоль/л) и др.

Как понять, что проблемы с печенью при беременности?

Проблемы с печенью при беременности могут проявляться через симптомы, такие как сильная усталость, желтуха (пожелтение кожи и глаз), зуд кожи, темная моча, светлый стул, боли в правом подреберье и тошнота. Если у беременной женщины возникают такие симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и оценки состояния печени.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализов на печеночные пробы обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Здоровая и сбалансированная диета может положительно сказаться на результатах печеночных проб. Убедитесь, что ваш рацион богат фруктами, овощами и нежирными белками, а также избегайте жирной и жареной пищи.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в самочувствии. Если вы заметили симптомы, такие как желтуха, зуд или необычная усталость, немедленно сообщите об этом своему врачу, так как это может повлиять на результаты анализов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных обследованиях. Печеночные пробы могут быть важным индикатором здоровья печени, особенно во время беременности. Регулярные проверки помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии и принять необходимые меры.