Альфа-фетопротеин или АФП — специфический для беременности белок, исследование применяют для диагностики врожденных заболеваний у плода.
Про альфа-фетопротеин, как онкомаркер читайте по ссылке.
Синонимы: α1–фетопротеин, α-фетопротеин, аlfa-fetoprotein, α1–fetoprotein, α-fetoprotein, AFP.
Альфа-фетопротеин или АФП — это
гликопротеин, синтезируемый желточным мешком, желудочно-кишечным трактом и печенью плода. Выводится почками в околоплодные воды откуда и опадает в материнскую кровь, где его концентрация постоянно повышается от 10 до 32 недели беременности.
Начало синтеза альфа-фетопротеина совпадает с появлением кроветворения в желточном мешке на 4 неделе гестации. Функция АФП — транспортная, аналогично альбумину у взрослого.
Максимум АФП в крови беременной женщины на 13 неделе беременности (около 3 мг/мл), когда его синтез полностью происходит в печени плода. Постепенно концентрация снижается на 0,08 мг/мл до момента родов. До конца первого года жизни АФП у ребенка снижается до нормы взрослого.
Определение уровня альфа-фетопротеина проводят во втором триместре (15-20 неделя беременности) у всех беременных женщин в пренатальном скрининге (тройной тест). Цель анализа — выявление риска врожденных пороков развития и хромосомных аномалий у плода.
С прогрессированием беременности в околоплодной жидкости уровень альфа-фетопротеина снижается, а в крови матери повышается.
Альфа-фетопротеин (АФП) является важным маркером, который врачи используют для оценки здоровья плода во время беременности. По мнению специалистов, уровень АФП в крови матери может дать ценную информацию о возможных аномалиях развития, таких как спинальная бифида или синдром Дауна. Врачи подчеркивают, что повышенные или пониженные значения АФП требуют дополнительного обследования, однако не всегда указывают на наличие патологии. Важно отметить, что результаты анализа должны интерпретироваться в контексте других данных и исследований. Врачи рекомендуют будущим матерям не паниковать при получении результатов, а обсудить их с квалифицированным специалистом, который сможет объяснить возможные риски и предложить дальнейшие шаги. Таким образом, АФП является полезным инструментом в пренатальной диагностике, но его значение следует рассматривать в комплексе с другими факторами.
Уровень АФП в крови не зависит от суточного ритма. Кровь для анализа нужно сдавать утром — в 7-9 часов утра, обязательно натщесерце — запрещено кушать 10-12 часов перед анализом, только пить не газированную воду. Курить и употреблять алкоголь запрещено! Кровь для анализа берут из локтевой вены.
Обязательно сообщите своему врачу и в лаборатории о наличии у Вас заболеваний почек и печени.
Читайте также:
Все анализы при биохимическом скрининге в I и II триместрах проводят в одной и той же лаборатории.
Скрининг второго триместра беременности включает:
- УЗИ
- бета-ХГЧ
- АФП
- свободный эстриол
Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается печенью плода и попадает в кровь матери. Многие женщины, ожидающие ребенка, сталкиваются с анализом на уровень АФП, и мнения о его значимости могут сильно различаться. Некоторые считают, что высокий уровень АФП может указывать на возможные проблемы, такие как пороки развития или хромосомные аномалии, что вызывает у них тревогу. Другие же уверены, что колебания уровня этого белка не всегда означают патологию и могут быть связаны с индивидуальными особенностями организма. Важно помнить, что результаты анализа следует обсуждать с врачом, который сможет объяснить их значение и, при необходимости, назначить дополнительные исследования. Многие женщины находят поддержку в общении с другими будущими мамами, делясь своими переживаниями и опытом, что помогает снизить уровень стресса и неопределенности.
Всем женщинам на 15-20 неделе беременности вне зависимости от возраста, акушерско-гинекологического анамнеза, перенесенных заболеваний и наличия родственников с хромосомными аномалиями!
н.б. — неделя беременности
- 5 н.б. 0,35–1,75
- 6 н.б. 0,38 – 1,88
- 7 н.б. 0,45 – 2,25
- 8 н.б. 0,94 — 4,68
- 9 н.б. 1,43 — 7,13
- 10 н.б. 2,19 — 10,96
- 11 н.б. 2,21 — 11,05
- 12 н.б. 2,9 — 14,52
- 13 н.б. 4,0 — 20,0
- 14 н.б. 5,50 — 27,5
- 15 н.б. 12,23 — 61,15
- 16 н.б. 12,93 – 64,63
- 17 н.б. 14,55 – 72,75
- 18 н.б. 17,67 – 88,37
- 19 н.б. 19,5 – 97,5
- 20 н.б. 22,0 – 100,0
- 21 н.б. 24,0 – 120,0
- 22 н.б. 27,0 – 135,0
- 23 н.б. 30,0 – 150,0
- 24 н.б. 32,5 – 162,50
- 25 н.б. 35,0 — 175,0
- 15 н.б. 3,0 – 40,0
- 16 н.б. 3,2 – 33,4
- 17 н.б. 2,7 – 27,6
- 18 н.б. 2,2 – 21,8
- 19 н.б. 1,6 – 16,0
- 20 н.б. 1,0 – 10,0
Норма альфа-фетопротеина в крови при беременности не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.
- 0,5-2,0 МоМ — одинакова для всех лабораторий
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
- глюкоза
- общий белок
- хорионический гонадотропин
- свободный эстриол
- молекулярная масса 65 000-70 000 Да
- время полувыведения 120 часов (5 дней)
- АФП состоит из 96% аминокислот и 4% углеводов
- с 70-х лет анализ АФП в околоплодной жидкости использовали для диагностики врожденных пороков развития
- при алкоголизме уровень альфа-фетопротеина повышен
— у плода
- синдром Дауна
- синдром Эдвардса
- задержка внутриутробного развития
- гипотрофия плода
- гибель плода
— у женщины
- пузырный занос
- ложная беременность
- преждевременные роды
- самопроизвольный аборт
- гестоз — повышение артериального давления, отеки, белок в моче
— у плода
- поражение печени плода — гепатит и некроз при вирусном заболевании
- пупочная грыжа и другие дефекты передней брюшной стенки
- синдром Шерешевского-Тернера — наличие только одной Х-хромосомы
- патология нервной трубки — анэнцефалия (отсутствие головного мозга) или спина бифида
- многоплодная беременность — двойня или тройня
- больший возраст у плода — несовпадение с предполагаемым возрастом на УЗИ
- после удаления одного плодного яйца при многоплодной беременности при ЭКО
- синдром исчезнувшего близнеца
- триплоидия — дополнительный набор хромосом у плода
- врожденный нефротический синдром
- синдром Поттера — тяжелое врожденное заболевание почек, экстремально низкое количество околоплодной жидкости, деформация лица
- нарушение проходимости мочевыводящих путей у плода
- непроходимость пищевода или тонкого кишечника
- гидроцефалия
- гемангиома пупочного канатика
- грыжа пупочного канатика
- тетрада Фалло — тяжелый комбинированный порок сердца
- несовершенный остеогенез
— у матери
- угроза аборта
- патология плацеты
- маточное кровотечение
- отслоение плаценты
Оценивать результаты анализа крови на альфа-фетопротеин должен генетик вместе с другими показателями пренатального скрининга. Положительные результаты скринига — это не диагноз, это показатель повышенного риска!
-
Читайте также:
Если альфа-фетопротеин выходит за границы нормы и есть риск врожденной патологии у плода — проводят амниоцентез или кордоцентез или плацентоцентез. Только на основании всех данных обследований можно утверждать о наличии/отсутствии патологии у плода.
При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях: многоплодная беременность, некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции), порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника).
Уровень АФП обычно повышается примерно до 12-й недели беременности. Затем он постепенно снижается до рождения. Если у плода синдром Дауна, уровень таких веществ, как АФП и неконъюгированный эстриол, вероятно, будет низким. Однако уровень ХГЧ и ингибина А, вероятно, будет высоким.
Нормы и расшифровка результатов анализа. Нормы содержания АФП в организме женщины, вынашивающей ребенка, будут отличаться на разных сроках беременности: в первом триместре беременности 0,5 – 60 МЕ/мл, во втором триместре 0,15 – 95 МЕ/мл, в третьем 50 – 250 МЕ/мл.
Перед сдачей анализа на альфа-фетопротеин (АФП) обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты теста и как правильно подготовиться к нему.
Обратите внимание на сроки проведения анализа. Обычно тест на АФП назначается в период с 15 по 20 неделю беременности, так как в этот период уровень белка наиболее информативен для оценки состояния плода.
Не паникуйте, если результаты анализа окажутся выше или ниже нормы. Альфа-фетопротеин может колебаться по различным причинам, и важно обсудить результаты с врачом, который сможет объяснить их значение и при необходимости назначить дополнительные исследования.
Следите за своим общим состоянием и сообщайте врачу о любых изменениях в здоровье. Это поможет своевременно выявить возможные проблемы и принять необходимые меры для их решения.
