Свободный эстриол

Свободный эстриол — маркер патологии плода во втором триместре беременности.

Синонимы: неконьюгированный эстриол, несвязанный эсриол, Е3, uE3, estriol free, unconjugated estriol, unbound estriol.

Эстриол — это

стероидный гормон, вырабатывается плацентой.

Врачи отмечают, что свободный эстриол, как один из форм эстрогена, играет важную роль в оценке состояния здоровья женщин, особенно в период беременности. Его уровень может служить индикатором функционирования плаценты и общего состояния плода. Специалисты подчеркивают, что анализ на свободный эстриол может помочь в раннем выявлении возможных осложнений, таких как задержка роста плода или риск выкидыша. Однако, несмотря на его значимость, врачи предупреждают о необходимости комплексного подхода к диагностике, так как уровень эстриола может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Важно учитывать, что интерпретация результатов должна проводиться квалифицированным специалистом, который сможет учесть все факторы и назначить соответствующее лечение или наблюдение.

Повышенный уровень эстрогеновПовышенный уровень эстрогенов

Эстриол во время беременности

Вырабатывается плацентой до 40-й недели беременности, основной эстроген при беременности.

Первая фаза синтеза эстриола начинается из холестерола (полученного от матери) в надпочечниках и печени плода. Образованный прегненолон конвертируется в ДГЭА-С и транспортируется в плаценту, где из него образуется свободный эстриол. Выделяется почками плода в околоплодные воды, а часть проникает в кровообращение матери, откуда после расщепления в печени попадает в мочу. Концентрация эстриола в крови беременной женщины постоянно нарастает от 8 недели беременности до родов.

Циркулирует в свободной и коньюгированной или связанной (с глюкуроновой кислотой или сульфатом) форме.

Уровень эстриола в крови отображает целостность системы плод-плацента-мать.

Специфическая функция эстриола до конца не известна. Некоторые авторы считают, что он поддерживает синтез белков, однако даже полное отсутствие эстриола не влияет на течение беременности.

Резко сниженный уровень эстриола наблюдается при дефиците плацентарной сульфатазы (фермента, который превращает ДГЭА-С в эстриол в плаценте). Данное заболевание — Х-сцепленный рецессивный ихтиоз проявляется нарушением ороговения кожи, она у новорожденного похожа на рыбью чешую. Больны только мальчики. Беременность переношенная, поскольку родовая деятельность не наступает самостоятельно.

Во втором триместре (15-20 неделя) свободный эстриол служит одним из исследований пренатального скрининга врожденных заболеваний плода.

Анализ рекомендован всем женщинам на 16 неделе беременности. Анализ оценивает только риск патологии, а не наличие самого заболевания.

При положительном результате исследования — проводят дальнейшие анализы для подтверждения или опровержения диагноза.

Свободный эстриол вызывает много обсуждений среди женщин, особенно в контексте гормональной терапии и менопаузы. Многие отмечают его положительное влияние на общее самочувствие, улучшение настроения и снижение симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов. Женщины, принимающие свободный эстриол, часто делятся опытом уменьшения приливов, улучшения состояния кожи и повышения либидо. Однако не все отзывы положительные: некоторые отмечают побочные эффекты, такие как головные боли или изменения в менструальном цикле. Важно, что каждая женщина индивидуальна, и реакция на препарат может варьироваться. Поэтому перед началом терапии многие рекомендуют проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальную дозировку и избежать нежелательных последствий.

Побочки от высокого эстрадиола #эстрадиол #гормоны #александркузнецов #shortsПобочки от высокого эстрадиола #эстрадиол #гормоны #александркузнецов #shorts

Самый слабый женский половой гормон вне периода беременности. У не беременных женщин и мужчин вырабатывается надпочечниками яичниками/яичками в незначительных количествах.

Уровни в крови зависят от суточных ритмов, с максимумом в 3 часа дня, минимум в полночь. Не смотря на это, анализ на эстриол нужно сдавать утром — в 7-9 часов утра.

Взятие крови проводится обязательно натщесерце — 10-12 часов перед анализом нельзя кушать, разрешено пить только негазированную воду. Курить запрещено! Кровь для анализа берут из локтевой вены.

Обязательно сообщите своему врачу и в лаборатории о наличии у Вас заболеваний почек или другой патологии, влияющей на почки (например, сахарный диабет, системная красная волчанка).

Менопауза не за горами – как не сойти с дистанции? (“Menopause is near – how to stay in the race?”)Менопауза не за горами – как не сойти с дистанции? (“Menopause is near – how to stay in the race?”)
  • УЗИ
  • бета-ХГЧ
  • АФП
  • свободный эстриол

Всем женщинам на 15-20 неделе беременности вне зависимости от возраста, акушерско-гинекологического анамнеза, перенесенных заболеваний и наличия родственников с хромосомными аномалиями!

— неделя беременности — н.б.

  • 22 н.б. — 9,0–27,8
  • 26 н.б. — 8,7–46,8
  • 30 н.б. — 12,1–65,9
  • 34 н.б. — 18,4 – 63,5
  • 38 н.б. — 29,8–131,9
  • 40 н.б. — 33,3–100,3
  • 16–20 н.б. — 3,5–11,1
  • 20–24 н.б. — 7,3–27,1
  • 24–28 н.б. — 7,3–27,1
  • 28–32 н.б. — 13,9–47,2
  • 32–36 н.б. — 12,5–53,8
  • 36–38 н.б. — 16,0–62,5
  • 38–40 н.б. — 18,7–68,7

— фактор пересчета — 1 нг/мл=3,47 нмоль/л

Норма свободного эстриола в крови при беременности не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

  • 0,5-2,0 МоМ — одинакова для всех лабораторий
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • глюкоза
  • общий белок
  • хорионический гонадотропин
  • АФП
  • формула C18H24O3, молекулярная масса 288,4 Да
  • время полураспада 20 минут
  • уровни эстриола подвержены суточным колебаниям, поэтому для получения достоверного результата исследование крови повторяют 2-3 раза или проводят анализ гормона в суточной моче
  • уровень эстриола в крови одинаков у небеременных женщин и мужчин
  • снижают — курение(!), глюкокортикоидные гормоны, некоторые антибиотики
  • хроническая почечная недостаточность у матери приводит к ложно высоким уровням эстриола и может замаскировать патологию у плода

— у плода

  • синдром Дауна
  • синдром Эдвардса
  • патология нервной трубки — анеэнцефалия (отсутствие головного мозга), спина бифида
  • синдром Смит-Лемли-Опиц (дефицит 7-дегидрохолестерол редуктазы) — низкий уровень холестерола, сниженное артериальное давление, умственная отсталость, множественные врожденные пороки развития
  • синдром Шерешевского-Тернера — наличие только одной Х-хромосомы, болеют только девочки, характерная внешность и низкий рост
  • гипоксия плода
  • гипоплазия (недоразвитость) коры надпочечников у плода
  • Х-сцепленный рецессивный ихтиоз
  • задержка внутриутробного развития
  • не специфические врожденные пороки плода
  • низкий вес плода
  • внутриутробная гибель плода (особенно при резком снижении)

— у матери

  • преэклампсия
  • гестоз — отеки, белок в моче, повышенное давление крови
  • недостаточность плаценты
  • отслойка плаценты

— у небеременной женщины и мужчины

  • новообразование надпочечников, яичников/яичек
  • тяжелый цирроз печени
  • почечная недостаточность у матери
  • гиперплазия коры надпочечников плода

Оценивать результаты анализа крови на свободный эстриол должен генетик вместе с другими показателями пренатального скрининга второго триместра беременности. Положительные результаты скрининга — это не диагноз, это показатель повышенного риска!

Если свободный эстриол повышен — риск хромосомного заболевания у плода не высокий.

Если свободный эстриол снижен — УЗИ и бета-ХГЧ, АФП и обязательно одно из двух исследований — амниоцентез или кордоцентез. Только на основании всех данных обследований можно утверждать о наличии-отсутствии патологии у плода.

Используется при лечении пролапса тазовых органов и недержания мочи. Согласно российскому протоколу, рекомендуемым методом лечения следует считать при отсутствии противопоказаний локальную гормональную терапию: эстриол, 1 мг/г (крем вагинальный).

Свободный, или неконъюгированный эстриол — эстроген, который в основном синтезируется в плаценте беременной женщины. Эстрогены участвуют в формировании и поддержании женского фенотипа и репродуктивной функции женщин.

Низкие уровни эстриола (uE3) ниже половины или ¾ от нормы во втором или третьем триместре беременности обычно связаны с задержкой роста плода, гибелью или потерей плода, а также крупными дефектами нервной трубки, такими как анэнцефалия и несколько врожденных пороков развития (таблица 1).

Пониженный уровень эстриола бывает при: переношенной беременности, гипоплазии надпочечников плода, анэнцефалии плода, синдроме Дауна.

Перед началом приема свободного эстриола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить необходимость его использования и избежать возможных побочных эффектов.

Обратите внимание на дозировку и режим приема. Следуйте рекомендациям специалиста и не превышайте назначенные дозы, чтобы минимизировать риск негативных последствий для здоровья.

Регулярно проходите медицинские обследования во время приема свободного эстриола. Это позволит контролировать ваше состояние и своевременно выявлять возможные изменения в организме.

Изучите возможные альтернативы свободному эстриолу. Обсудите с врачом другие методы лечения, которые могут быть более подходящими для вашего состояния и образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
Похожее
Наши контакты
Связь с нами:
Наша электронная почта
Наш адрес:
г. Лиски, Воронежская область