АФП в пренатальной диагностике

АФП синтезируется сначала в желточном мешке, затем в печени плода. Максимальное количество синтезируется на 10—13-й неделе, затем наблюдается снижение до менее 100 мкг/л в каждый пери­од. К 2-летнему возрасту достигает уровня взрослых: менее 5 мкг/л. Альфа-фетопротеин является также онкомаркером.

Расшифровка результата анализа на АФП при беременности

Одиночный анализ на АФП выявляет 25% случаев врожденных заболеваний, поэтому предпочтительнее сочетанные методы. УЗИ при­меняют для подтверждения срока беременности, который сильно влияет на риск появления син­дрома Дауна.

Снижение в крови беременной уровня АФП — наиболее ценный тест отбора, но его следует подтвердить путем амниоцентеза и УЗИ (во избежание ложной беременности, выкидыша и др.), а также другими хромосомными исследованиями. Интервал уровня АФП при синдроме Дауна ниже на 25-30%

Во втором триместре нормальный диапазон АФП составляет 10-150 нг/мл; он называется «кратное медианы» (multiple of median, МоМ), все отклонения кратны ему (нормальный диапазон откло­нений 0,4-2,5 МоМ).

МоМ предназначен для расчета риска патологий, учета таких факторов, как разные лабораторные методики, множественная беременность, срок беременности, вес бере­менной.

• 1,0 МоМ — значение показателя соответствует среднему в популяции (нормальная бере­менность),
• 2,0 МоМ — 2-кратное отклонение показателя от среднестатистического;
• 0,5 МоМ — значение, половинное от среднестатистического для соответствующего референтного ряда.

МоМ = значение показателя АФП (мкг/л) значение медианы показателя АФП для срока бере­менности (мкг/л) х поправка (особенно по сроку беременности).

Врачи отмечают, что определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) в крови матери является важным инструментом в пренатальной диагностике. Этот белок, вырабатываемый печенью плода, может служить индикатором различных аномалий развития. Повышенные уровни АФП могут указывать на такие состояния, как спина бифида или другие пороки развития нервной трубки, в то время как низкие значения могут быть связаны с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна. Специалисты подчеркивают, что результаты теста должны интерпретироваться в контексте других данных и методов диагностики, таких как ультразвуковое исследование. Важно, чтобы будущие родители получали полную информацию о значении теста и возможных дальнейших действиях, что поможет им принимать обоснованные решения о здоровье своего ребенка.

Альфа-фетопротеин (АФП) – о чём расскажет анализ и его расшифровка

Снижение уровня АФП в крови при беременности

• Синдром Дауна (трисомия 21; среднее значение с 2-кратным превышением) и трисомия 18.
• Замершая беременность.
• Завышение срока беременности.
• Хориокарцинома, пузырный занос.
• Увеличение веса матери.
• Ложная беременность, отсутствие беременности.
• Лекарства (не принимать лекарства за 12 часов перед тестом).
• У женщин с сахарным диабетом диапазон значений на 20-40% меньше, чем у женщин без диабета.

АФП, или альфа-фетопротеин, является важным маркером в пренатальной диагностике, и мнения о его значении варьируются. Многие специалисты подчеркивают, что уровень АФП в крови матери может указывать на возможные аномалии в развитии плода, такие как спина бифида или синдром Дауна. Однако, несмотря на его информативность, результаты теста могут быть ложноположительными или ложноотрицательными, что вызывает беспокойство у будущих родителей. Некоторые женщины отмечают, что получение результатов анализа вызывает у них стресс и неопределенность. В то же время, врачи акцентируют внимание на том, что АФП — это лишь один из инструментов в комплексной оценке состояния плода, и его результаты следует интерпретировать в контексте других исследований. Таким образом, АФП остается важным, но не единственным показателем, который помогает в принятии решений о дальнейшем ведении беременности.

Повышение уровня АФП в крови при беременности

• Должно быть подтверждено повышением АФП в амниотической жидкости: многоплодная беременность (более 4,5 МоМ); срок беременности (уточнение истинных сроков); раса (на 10-15% выше у чернокожих).
• Дефект нервной трубки (например, открытая спина бифида, анэнцефалия, мозговая и/или спинно­мозговая грыжа); 80% тяжелых случаев можно определить исследованием АФП; гидроцефалия и микроцефалия.
• Дефекты передней брюшной стенки и пупочных сосудов (пупочная грыжа, гастрошизис).
• Водянка плода.
• Внутриутробная смерть.
• Плацентарные кровотечения.
• Атрезия пищевода и двенадцатиперстной кишки.
• Многоводие, маловодие.
• Почечные расстройства (например, поликистоз, обструктивные уропатии, недоразвитие гонад).
• Аплазия кожи.
• Крестцово-копчиковая тератома.
• Тетрада Фалло.
• Синдром Тернера.
• Материнские патологии (например, гепатит, опухоль, продуцирующая АФП,например, опухоль печени — гематокарцинома).
• Плацентарные патологии (например, инфаркт, тромбоз, широкая плацента).

Очень редкие случаи доброкачественного врожденного подъема АФП в сыворотке.

Альфа-фетопротеин (АФП): о чём говорит онкомаркер.

Вопрос-ответ

Какой должен быть АФП при беременности?

При беременности определение нормы АФП в крови матери варьирует в зависимости от срока гестации. В первом триместре: < 15 МЕ/мл. Во втором триместре: 15-140 МЕ/мл.

Инвазивная Пренатальная Диагностика. Для Чего Она Нужна?

Как расшифровать результаты теста на беременность АФП?

Что означают результаты? Отрицательный или нормальный результат теста обычно означает, что у вашего ребёнка, вероятно, нет генетических аномалий, связанных с нервной трубкой. Положительный тест с высоким уровнем АФП указывает на врождённый дефект, например, на расщепление позвоночника.

При каких заболеваниях повышен АФП?

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы – признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин: рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы; небольшое повышение уровня АФП опухоли бронхов, зародышевые опухоли яичек и яичников.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о процедуре амниоцентеза и анализе афп (альфа-фетопротеина), чтобы понимать, как они могут помочь в диагностике возможных аномалий у плода. Это поможет вам принимать более осознанные решения о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом все возможные риски и преимущества проведения анализа афп. Убедитесь, что вы понимаете, как результаты могут повлиять на дальнейшее ведение беременности и какие шаги можно предпринять в случае выявления отклонений.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы и выражать свои опасения. Пренатальная диагностика может вызывать стресс, и важно иметь поддержку и четкое понимание всех этапов процесса, чтобы чувствовать себя уверенно.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность получения второго мнения, если результаты анализа афп вызывают у вас сомнения или тревогу. Это поможет вам получить более полное представление о ситуации и возможных вариантах действий.