Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) чаще всего носят инфекционный характер, реже паразитарный. Но каждое из них имеет своего возбудителя, появление которого и вызывает непосредственно инфицирование организма. А заболевший человек в свою очередь становится носителем такого заболевания. Важно знать, что даже до проявления каких-либо симптомов ЗППП, носитель возбудителя инфекции представляет опасность для своего партнера.
Для того, чтобы определить, каким именно видом ЗППП заражен пациент, необходимо проводить специальные анализы на обнаружение самого возбудителя.
Таким образом, получается, что тип обнаруженного возбудителя говорит о характере самого заболевания. Действительно, при изучении ЗППП были обнаружены следующие взаимосвязи:
— микроорганизмы бледной трепонемы вызывают сифилис;
— клетки гонококка – гонорею;
— возбудитель влагалищная трихомонада – трихомоноз;
— вирус простого герпеса (І и ІІ типов) – генитальный герпес;
— вирус иммунодефицита человека вызывает СПИД;
— микроорганизмы чесоточного клеща провоцируют появление чесотки.
Поэтому во всех случаях, когда речь идет о ЗППП, следует подразумевать причинно-наследственную связь между источником заражения, больным и его партнерами. В число последних необходимо включать как сексуальных партнеров, так и бытовых, с которыми пациент был связан уже после заражения.
Читайте также:
Поскольку на сегодняшний день сокрытие источника заражения ЗППП и других болезней не считается нарушением закона, то каждый венерический больной обязан четко осознавать свою ответственность перед близкими, а также просто окружающими людьми. От такого осознания и ответственности каждого зараженного и зависит серьезность распространения ЗППП в целом.
Половой путь заражения ЗППП
Основной путь заражения ЗППП — это добрачные, внебрачные случайные половые связи. При этом большинство болезней передается как при обычных половых контактах, так и при более нестандартных их видах.
Врачи подчеркивают, что заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего передаются через незащищенные половые контакты. Это может происходить как при вагинальном, так и при анальном или оральном сексе. Важно отметить, что даже при отсутствии видимых симптомов инфекция может передаваться от одного партнера к другому. Кроме того, использование презервативов значительно снижает риск заражения, однако не исключает его полностью, особенно в случае контакта с кожей или слизистыми оболочками. Врачи также обращают внимание на возможность передачи ЗППП через общие предметы личной гигиены, такие как полотенца или бритвы, хотя этот путь менее распространен. Регулярные медицинские обследования и открытое общение с партнерами о здоровье являются ключевыми факторами в профилактике этих заболеваний.
К таким нестандартным половым актам относятся:
— орогенитальные, когда половые органы вступают в контакт с ротовой полостью партнера. На сегодняшний день он больше известен как оральный;
— аногенитальные, когда половой член мужчины вводится в прямую кишку другого партнера. Среди современных молодых людей такой секс чаще называется анальным;
— гомосексуальные, когда в половые контакты вступают лица одного пола, используя различные варианты половых актов.
Так складывается, что многие пациенты не верят в возможность заражения ЗППП подобным путем и очень ошибаются. Даже если произошло всего один и больше незащищенных половых актов какого-либо типа с больным партнером, то это уже является веским аргументом для обращения к врачу и сдачи соответствующих анализов. Известно, что многие виды ЗППП имеют свой характер проявления симптомов.
Например, о возможном гонорейном уретрите, как одном из самых распространенных ЗППП, у мужчин зачастую сигнализируют следующие симптомы:
— появление даже не значительного дискомфорта в области мочеиспускательного канала;
— легкое жжение в конце акта мочеиспускания;
-
Читайте также:
— выделение из уретры небольшой мутно-слизистой жидкости размером с капли по утрам и др.
Действительно, в медицинской практике часто встречались случаи заражения ЗППП у гомосексуалистов, которые практиковали оральный секс. При незащищенном оральном сексе с больным партнером часто диагностируется гонорейное поражение глотки. Это встречается практически у 5 – 11% общего количества больных гонореей.
Что касается анального секса, то он считается наиболее травматичным видом. Именно при аногенитальных контактах и создаются идеальные условия для заражения наиболее распространенными ЗППП.
ЗППП с аногенитальной передачей:
- сифилис;
- ВИЧ-инфекцию;
- гонорею;
- трихомоноз;
- хламидиоз;
- микоплазмоз;
- гепатит (В, С, D);
- цитомегаловирусную инфекцию;
- инфекционный мононуклеоз.
При этом стоит учитывать, что клиническая картина некоторых заболеваний у различных полов отличается. Так, хламидиоз у мужчин длительное время протекает бессимптомно, а у женщин он ведет в первую очередь к бесплодию.
Известно, что первые случаи СПИДа были обнаружены в США в 1981—1983 гг. именно у молодых мужчин-гомосексуалистов, практиковавших аногенитальные и орогенитальные контакты.
В последнее время все более распространенными стали случаи заражения при половых контактах такими видами ЗППП, как: генитальный герпес, остроконечные кондиломы, чесотка, лобковые вши и даже контагиозный моллюск. Кроме того, гораздо чаще стали встречаться случаи поражения половых органов грибками кандидоза и влагалищной трихомонадой.
Заболевания, передаваемые половым путем, вызывают множество обсуждений и мифов в обществе. Многие люди считают, что ЗППП могут передаваться только при незащищенном половом акте, однако это не совсем так. Некоторые инфекции, такие как герпес или ВПЧ, могут передаваться даже при минимальном контакте с кожей. Важно отметить, что многие люди не осознают своего статуса и могут быть носителями инфекции, не имея явных симптомов. Это подчеркивает необходимость регулярного тестирования и открытого общения с партнерами. Кроме того, распространение информации о ЗППП и их профилактике может помочь снизить уровень стигмы и повысить осведомленность о важности использования средств защиты. В конечном итоге, знание и ответственность — ключевые факторы в борьбе с этими заболеваниями.
Парентеральный путь заражения ЗППП
Вторым по значимости и распространенности путем заражения ЗППП считается парентеральный. Парентеральным называют способ передачи возбудителя от больного организма к здоровому в процессе переливания крови и ее компонентов, а также при внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекциях загрязненными шприцами и иглами.
Этот путь заражения ЗППП особенно распространен среди наркоманов, которые предпочитают внутривенный способ введения наркотиков одним и тем же шприцем. Но не только наркоманы относятся в группу риска. Массовое заражение ЗППП также возможно из-за халатности и безответственности медицинского персонала в процессе проведения инъекций и переливания крови.
Чтобы предотвратить распространение ЗППП путем переливания донорской крови, необходимо проводить правильную и качественную работу по диагностике и проверке донорской крови. Важно также заметить, что такая проверка должна быть своевременной. Для предупреждения распространения ЗППП парентеральным способом, необходимо исключить возможность переливания пациенту непроверенной донорской крови.
-
Читайте также:
Это очень важно, поскольку при переливании непроверенной крови и ввода инъекций, с использованием нестерильных материалов, пациент может быть заражен не только СПИД и сифилис, но также гепатит (В, С, D), цитомегаловирусная и герпетическая инфекция.
Бытовой (неполовой) путь заражения ЗППП
Неповрежденная кожа является практически непреодолимым барьером для большинства возбудителей венерических болезней. Однако малейшие царапины, потертости, ссадины облегчают проникновение возбудителей ряда ЗППП в организм человека. На этом базируется неполовой, так называемый бытовой, путь заражения венерическими болезнями.
Бытовое заражение гонореей и другими видами ЗППП чаще происходит через постельные принадлежности, мочалки, губки, полотенца, ночные горшки. Заражаются главным образом девочки вследствие анатомо-биологических особенностей половых органов от больных родственников, которые находятся в ее привычном окружении. Бытового заражения гонореей или уреаплазмозом, трихомонозом мальчиков практически не бывает.
Неполовой (бытовой) путь заражения таким видом ЗППП, как сифилис, чаще имеет место у детей и лиц, не соблюдающих элементарные правила личной гигиены. Например, в одной семье мальчик 1,5 лет заразился от матери, которая страдала вторичным рецидивным сифилисом со специфическими высыпаниями во рту и горле (специфическая ангина и узелковая сыпь на языке). Она часто целовала мальчика и при кормлении нередко облизывала ложку с кашей, прежде чем дать ее ребенку.
Трансплацентарный путь заражения ЗППП
Нельзя также забывать об еще одном пути заражения ЗППП. Речь идет о трансплацентарном пути заражения. В медицине такой путь также называют внутриутробным. Его суть заключается в возможности передачи различных видов ЗППП от самой беременной ее плоду. В таком случае получается, что за «грехи» родителей отвечают еще не родившиеся дети.
Чтобы хоть как-то предупредить такую ситуацию с распространенностью данного пути заражения ЗППП, необходимо еще во время планирования беременности пройти специальные обследования собственного организма. В случае незапланированной беременности анализы на ЗППП нужно провести как можно раньше. Такая необходимость действий обусловлена не только возможностью предотвратить рождение нездорового ребенка, но и родить его живым. Действительно, многие виды ЗППП, которым свойствен трансплацентарный способ передачи, могут спровоцировать не только пороки развития плода, но и его гибель еще во время внутриутробного роста.
Всегда ли происходит заражение при половом контакте с больным венерической болезнью?
Нет, не всегда. Заражение тем или другим видом ЗППП при половом или тесном бытовом контакте происходит при наличии как минимум трех условий:
— на кожу или слизистые оболочки попадает достаточное количество патогенных возбудителей ЗППП (минимальная доза инфекционного начала);
— кожа или слизистые оболочки проходимы для данного возбудителя ЗППП, особенно при наличии царапин, трещин, потертостей;
-
Читайте также:
— слабый неспецифический иммунитет, в результате чего организм не может справиться с проникшими в него возбудителями и допускает заражение ЗППП.
В отношении новых видов ЗППП на сегодняшний день актуально рассматривать их экзогенное и эндогенное происхождение.
Экзогенным происхождением новых видов ЗППП еще называют внешний способ заражения. При экзогенном заражении ЗППП возбудитель попадает в организм из внешнего окружения. В случаях, когда происходит активизация возбудителя, который уже давно находится в самом организме, но не проявлял себя никакими симптомами, следует говорить об эндогенном (внутреннем) заражении ЗППП. Эндогенное заражение зачастую происходит при значительном ослаблении иммунитета организма.
К числу таких видов ЗППП относятся:
— хламидиоз;
— вирусный герпес;
— цитомегаловирусная инфекция.
Важно знать, что в период активного развития какого-либо из перечисленных ЗППП зараженный организм представляет собой опасность для окружающих. Поскольку именно в это время он может заразить инфекцией своего полового партнера, у которого, возможно, тоже есть эти вирусы, но пока находящиеся в неактивном состоянии. Новая порция активизированных вирусов, провоцирующих ЗППП, запускает инфекционный механизм, и человек заболевает.
При рассмотрении свойств различных видов ЗППП, хотелось бы напомнить еще о новорожденных. У них активизация вирусов и бактерий, относящихся к ЗППП, которые они получили от матери внутриутробно или во время родов, нередко приводит даже к смерти, особенно в случае заражения цитомегаловирусом. Такое тяжелое течение ЗППП у новорожденного объясняется тем, что иммунная система еще не способна защитить его, она только формируется.
В первые 42 дня жизни организм ребенка не способен вырабатывать антитела против возбудителей (чужеродных антигенов) ЗППП, проникших в его организм. Роль иммунной системы в противодействии заражению различными видами ЗППП исключительно велика. Чем дольше известна инфекция, относящаяся к классу ЗППП, тем больше «устанавливается консенсус» между возбудителем ЗППП и человеком. С одной стороны, снижается агрессивность возбудителя ЗППП, с другой — уменьшается чувствительность к нему организма.
Вопрос-ответ
Можно ли заразиться ЗППП без полового акта?
Многие не знают, что возбудители половых инфекций могут находиться не только на слизистой половых путей, но и на слизистой ротовой полости и прямой кишки (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.). Поэтому риск инфицирования при оральном сексе такой же, как и при вагинальном или анальном контакте без презерватива.
Можно ли заразиться ЗППП в бытовых условиях?
Бытовой путь заражения маловероятен, но всё же возможен – при ослабленном иммунитете и длительном бытовом контакте с носителем заболевания. Довольно часто происходит одновременное заражение несколькими видами ЗППП.
Какие ЗППП передаются через поцелуй?
Какие ЗППП чаще поражают слизистую полости рта? Оральным путём передаются в основном хламидиоз, гонорея, сифилис, герпес. Существует также риск передачи во время орально-генитальных контактов таких заболеваний, как ВИЧ, гепатит, кондиломы.
Что может передаться через половой акт?
Помните, что заразиться можно не только при влагалищном, но и оральном и анальном сексе. Существует примерно 25 заболеваний, которые передаются половым путем. Чаще всего: гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, остроконечные кондиломы, генитальный герпес, кандидоз, гепатит B.
Советы
СОВЕТ №1
Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, при каждом половом акте. Это значительно снижает риск передачи инфекций, передаваемых половым путем.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования на ЗППП, особенно если у вас есть несколько половых партнеров. Раннее выявление инфекций позволяет начать лечение и предотвратить их распространение.
СОВЕТ №3
Будьте открытыми и честными со своими партнерами о своем сексуальном здоровье. Обсуждение истории заболеваний и тестирования на ЗППП поможет снизить риск заражения.
СОВЕТ №4
Избегайте случайных половых связей и старайтесь устанавливать долгосрочные отношения с партнерами, которым вы доверяете. Это поможет снизить риск контакта с потенциально зараженными людьми.
