Растворимые рецепторы трансферрина – исследование, направленное на оценку метаболизма железа и скорости эритроцитопоэза с целью диагностики анемий.
Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Синонимы: sTfR, TfR, transferrin receptor, serum transferrin receptors.
Растворимые рецепторы трансферрина – это
частички рецепторов трансферрина, находящиеся (растворенные) в плазме крови.
Перемещение железа внутрь клетки происходит в результате присоединения трансферрина, насыщенного 1-2 молекулами 3 валентного железа, к соответствующему рецептору на поверхности клеточной оболочки. Трансферриновый рецептор состоит из двух частей — внутри- и внеклеточной. Трансферрин, в результате контакта с внеклеточной частью рецептора, поглощается внутрь клетки в виде пузырька, построенного из оболочки самой же клетки (молекула, как бы окутывается мембраной). Внутри данного пузырька происходят химические процессы, вследствие которых железо меняет свою валентность на 2+ и встраивается в ферритин (для дальнейшего хранения про запас) или в гемоглобин (для активного функционирования). Оставшиеся участники сего процесса – трансферрин, рецептор, оболочка — «разбегаются». Рецептор встраивается обратно на поверхность мембраны клетки, аналогично оболочке везикулы, транспортировавшей железо, а трансферрин высвобождается в кровь. Данный цикл может повториться заново.
Но, откуда же появляются растворимые рецепторы трансферрина?
Ферменты под названием апопротеазы отщепляют внеклеточную частичку рецептора трансферрина и она свободно циркулирует в крови. Существует прямая связь между количеством рецепторов на клетках и концентрацией растворимого рецептора.
Появление рецепторов трансферрина на поверхности клеток регулируется сложными механизмами, среди которых первое место занимает потребность в железе, т.е. чем больше дефицит, тем больше рецепторов на поверхности клеток, тем больше растворимого рецептора в крови.
Рецепторы трансферрина находится на многих клетках, но больше всего их на предшественниках эритроцитов, созревающих в красном костном мозге. Такое расположение логично, ведь именно эритроциты потребляют абсолютное большинство железа.
Если в клетке повышена потребность в железе, то активируется процесс синтеза рецептора трансферина, если снижена — снижается.
Читайте также:
Врачи отмечают, что растворимые рецепторы трансферрина (sTfR) играют важную роль в оценке состояния железа в организме. Эти молекулы, выделяющиеся в кровь, являются индикаторами дефицита железа и анемии. Исследования показывают, что уровень sTfR может быть повышен при недостатке железа, даже когда другие показатели, такие как ферритин, остаются в норме. Это делает sTfR ценным инструментом для ранней диагностики и мониторинга лечения анемии. Врачи подчеркивают, что использование sTfR в клинической практике может улучшить понимание метаболизма железа и помочь в выборе более эффективных методов терапии, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями, где традиционные тесты могут быть менее информативными.
sTfR/log ферритина или ферритиновый индекс
Ферритиновый индекс или sTfR/log — соотношение количества растворимых рецепторов трансферрина к десятичному логарифму количества ферритина. Показатель нужен для оценки железодефицита, поскольку самостоятельные изменения количества трансфериновых рецепторов наблюдаются при различных заболеваниях.
Ферритировый индекс рассчитывается в случае наличия у пациента хронических воспалительных заболеваний – ревматоидный артрит, язвенный колит, хронический бронхит.
Анализ на растворимые рецепторы трансферрина назначается:
- дифференциальная диагностика анемии – отличить железодефицитную анемию от анемии хронических заболеваний
- для дифференциации физиологической анемии при беременности, половом созревании от патологической
- оценка восстановления эритропоэза после трансплантации красного костного мозга
- диагностика анемии при наличии хронический заболеваний, когда ферритин не показателен (белок острой фазы, повышается при любом воспалении)
- оценка метаболизма железа
Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR) привлекают внимание ученых и врачей благодаря своей роли в метаболизме железа и диагностике различных заболеваний. Многие исследования показывают, что уровень sTfR в крови может служить маркером дефицита железа, особенно в случаях, когда традиционные анализы не дают четкой картины. Врачи отмечают, что измерение sTfR помогает более точно оценить состояние пациентов с анемией, особенно у детей и беременных женщин. Кроме того, некоторые специалисты подчеркивают, что повышенные уровни sTfR могут указывать на воспалительные процессы или хронические заболевания. Однако, несмотря на полезность этого показателя, важно учитывать его интерпретацию в контексте других анализов и клинической картины. Таким образом, растворимые рецепторы трансферрина становятся важным инструментом в диагностике и мониторинге состояния здоровья.
Анализ на растворимые рецепторы трансферрина проводят вместе со следующими исследованими
- общий анализ крови – особое внимание на гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы
- анализ на ретикулоциты
- железо в сыворотке крови
- общая железосвязывающая способность сыворотки — ОЖСС
- витамин В12 – цианокобаламин
- фолиевая кислота
- транферрин
- эритропоэтин
- печеночные пробы
- почечные пробы
Нормы растворимых рецепторов трансферрина
У каждой лаборатории «свои» референсные нормы количества растворимых рецепторов трансферрина.
Что влияет на результат исследования?
- у жителей высокогорных районов показатель повышен
- у чернокожих – повышен
Причины повышения
- железодефицитная анемия – клетки-предшественники эритроцитов в костном мозге испытывают дефицит в железе для построения молекул гемоглобина, на их поверхности появляется больше рецепторов трансферрина
- гемолитические анемии – в результате распада эритроцитов в крови повышается концентрация свободного гемоглобина, а значит и железа, но функционирующих эритроцитов не достаточно для обеспечения тканей кислородом; клетки пытаются максимально быстро его захватить, выставляя на свою поверхность трансферриновые рецепторы;
— талассемия
— серповидно-клеточная анемия
— сфероцитоз
- полицитемия — истинная полицитемия, вторичная полицитемия
- В12, фолиеводефицитная анемия — кроветворение не эффективно вследствие недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты
- лечение эритропоэтином – у лиц с хронической почечной недостаточностью для стимуляции кроветворения
- миелодиспластические синдромы
- хронический лимфолейкоз
Причины снижения
- апластическая и гипопластическая анемия – мало клеток-предшественниц эритроцитов в костном мозге
- анемия у больных с хронической почечной недостаточностью без лечения эритропоэтином
- перегрузка организма железом – не имеет диагностической ценности
Уровень растворимых рецепторов трансферрина не изменяется
- анемия хронических заболеваний
- анемия при злокачественных опухолях
- опухолевые заболевания крови
Вопрос-ответ
Что показывает анализ крови трансферрина?
Анализ крови на трансферрин определяет как уровень белка, так и железосвязывающую способность сыворотки крови. Она указывает, какое количество белка способно связываться с железом. На основании этого показателя рассчитывается коэффициент насыщения белка (при отсутствии патологий он составляет 10-50).
Что значит высокий процент насыщения трансферрина?
Снижение процента насыщения трансферрина железом указывает на железодефицитную анемию. При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо, которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.
Какой должен быть трансферрин у женщин?
Показатели нормы трансферрина: от 2,3 до 3,6 г/литр у мужчин, от 1,7 до 3,8 г/литр у женщин, от 0,99 до 2,18 г/литр у младенцев.
-
Читайте также:
Как повысить уровень трансферрина?
К повышению концентрации трансферрина может привести прием пероральных контрацептивов, высокий уровень эстрогенов, физическая нагрузка, беременность. К снижению трансферрина приводит прием андрогенов и глюкокортикостероидов.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные функции трансферрина и его растворимых рецепторов, чтобы лучше понять их роль в организме. Это поможет вам осознать, как они участвуют в транспортировке железа и регуляции его уровня в крови.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на современные исследования, касающиеся растворимых рецепторов трансферрина. Научные статьи и обзоры могут предоставить актуальную информацию о новых открытиях и их потенциальном влиянии на диагностику и лечение заболеваний.
СОВЕТ №3
Если вы работаете в области медицины или биологии, рассмотрите возможность применения знаний о растворимых рецепторах трансферрина в своей практике. Это может помочь в разработке новых методов лечения анемии и других заболеваний, связанных с дефицитом железа.
