Анализы при миелодиспластических синдромах

Миелодиспластический синдром — группа гетерогенных клональных заболеваний, характеризующаяся наличием цитопении в периферической крови, дисплазии в костном мозге и риском трансформации в острый лейкоз.

Классификация миелодиспластических синдромов

Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике миелодиспластических синдромов (МДС), где анализы играют ключевую роль. Основные лабораторные исследования включают общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, тромбоцитопению и лейкопению, характерные для МДС. Специалисты также рекомендуют проводить цитогенетические исследования, поскольку они помогают определить наличие хромосомных аномалий, что имеет значение для прогноза и выбора терапии. Кроме того, молекулярно-генетические тесты становятся все более актуальными, так как они могут выявить специфические мутации, влияющие на лечение. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациентов, чтобы своевременно корректировать терапию и улучшать качество жизни.

Миелодиспластический синдром (МДС) — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Рефрактерная анемия с кольцевыми сидеробластами, которая является приобретенной идиопатической сидеробластической анемией:

рефрактерная анемия; Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
эритроциты могут быть дисморфны — овальные макроциты и гипохромные микроциты, много сидероцитов;
более 15% кольцевых сидеробластов;
нормальные мегакариоциты и гранулоциты;
менее 1% бластов в периферической крови, что видно в результатах общего анализа крови;
менее 5% бластов в костном мозге;
в не более 10% случаев развивается острая миелоцитарная лейкемия.

Рефрактерная анемия без кольцевых сидеробластов:

персистирующая анемия, рефрактерная к терапии витамином В₁₂, фолатами или пиридоксином, с понижением числа ретикулоцитов и вариабельным дисэритропоэзом. Анемия может быть макроцитарной, нормоцитарной или диморфной с гипохромазией (с изменением размера и формы эритроцитов);
менее 1% бластов в периферической крови;
менее 5% бластов в костном мозге;
менее 15% кольцевых сидеробластов в костном мозге — костномозговые нормобласты;
гиперцеллюлярность костного мозга с эритроидной гиперплазией и/или дисэритропоэзом;
нормальные мегакариоциты и гранулоциты;
дисгранулопоэз встречается редко;
у 5% пациентов на фоне вышеуказанных изменений анемия может отсутствовать.

Миелодиспластические синдромы (МДС) представляют собой группу заболеваний, при которых костный мозг не производит достаточное количество здоровых клеток крови. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о процессе диагностики и анализах. Многие отмечают, что анализы крови, такие как общий анализ и биохимия, становятся первыми шагами на пути к пониманию своего состояния. Пациенты подчеркивают важность регулярного мониторинга, так как изменения в показателях могут сигнализировать о прогрессировании болезни.

Некоторые пациенты выражают тревогу по поводу необходимости проведения более сложных анализов, таких как биопсия костного мозга, но понимают, что это необходимо для точной диагностики. Важно, что врачи объясняют результаты анализов и помогают пациентам осознать, что каждый шаг в этом процессе направлен на улучшение качества жизни. Поддержка со стороны близких и медицинских специалистов также играет ключевую роль в преодолении страха и неопределенности, связанных с анализами и лечением.

Миелодиспластический синдром. Клинический случай

Рефрактерная анемия с избытком бластов — прогноз неблагоприятен, в течение года обычно прогрессирует до острой лейкемии:

цитопения с поражением 2 ростков кроветворения;
менее 5% бластов в периферической крови и 5 — 20% бластов в костном мозге;
присутствует гранулоцитарное созревание;
рефрактерная анемия с избытком бластов подразделяется на 1 тип — с 5 — 10% бластов в периферической крови и костном мозге и рефрактерную анемию с избытком бластов 2 типа с 11 — 19% бластов в костном мозге и периферической крови или бласты с палочками Ауэра;
менее1% костномозговых сидеробластов;
вариабельная клеточность костного мозга с гранулоцитарной или эритроидной гиперплазией;
дисгранулопоэз, дизэритропоэз и/или дисмегакариоцитопоэз.

Рефрактерная цитопения с дисплазией гетерогенного происхождения:

цитопения, затрагивающаяя не менее 2 ростков кроветворения;
незначительное повышение бластов костного мозга (менее 5%) или его отсутствие;
нет моноцитоза;
в периферической крови обычно отсутствуют бласты, нет палочек Ауэра;
дисплазия не менее 2 миелоидных линий; тип и степень дисплазии сильно варьируют.

Миелодиспластический синдром: методы диагностики, современная классификация.

Неклассифицированный миелодиспластический синдром:

в периферической крови обычно отсутствуют бласты;
незначительное повышение количества бластов в костном мозге;
дисплазия от легкой до выраженной затрагивает только одну линию;
не соответствует другим категориям.
5 q-синдром:
макроцитарная анемия от тяжелой до умеренной;
лейкоциты и тромбоциты в норме или ненамного выше;
периферическая кровь и костный мозг такие же, как при рефрактерной анемии, РАИБ или РЦГП. Имеются многочисленные маленькие мегакариоциты с гиподолевыми ядрами;
длительное течение, может развиться острая лейкемия с дополнительными хромосомными аномалиями.

Вопрос-ответ

Какие анализы указывают на миелодиспластический синдром?

Анализы костного мозга. Образцы костного мозга берутся путем аспирации и биопсии костного мозга, которые обычно проводятся одновременно. Образцы обычно берутся из задней части тазовой (бедренной) кости. Эти исследования проводятся в первую очередь для диагностики и классификации МДС.

Как проводят химиотерапию при миелодиспластическом синдроме?

В рамках химиотерапии осуществляется пероральное или внутривенное введение препаратов, уничтожающих опухолевые клетки. Химиопрепараты попадают в кровоток и способны достигать большинства областей организма. Лечение проводится циклами с приемом специальных препаратов, подходящих для борьбы с конкретным типом МДС.

Что чаще всего обнаруживается при миелодиспластическом синдроме?

У многих людей с МДС наблюдается низкий уровень эритроцитов в крови (анемия). Низкий уровень лейкоцитов в крови (нейтропения) или тромбоцитов (тромбоцитопения), или оба этих показателя также могут указывать на МДС. Наиболее распространённые симптомы МДС: лихорадка.

Какие добавки полезны при миелодиспластическом синдроме?

Некоторые исследования показывают, что мелатонин, коэнзим Q10 (CoQ10), витамин K, витамин D и добавки с железом могут улучшить уровень клеток крови у людей с МДС. Обсудите любые добавки с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать их принимать. Усталость часто встречается при МДС и может влиять на качество вашей жизни.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализов обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы для диагностики и мониторинга миелодиспластических синдромов, а также объяснит, как правильно подготовиться к ним.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на регулярность проведения анализов. Миелодиспластические синдромы требуют постоянного контроля, поэтому важно следовать рекомендациям врача по частоте обследований, чтобы вовремя выявить изменения в состоянии здоровья.

СОВЕТ №3

Записывайте результаты анализов и обсуждайте их с врачом. Это поможет вам лучше понять динамику заболевания и эффективность назначенного лечения, а также позволит задать все интересующие вас вопросы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддерживающей терапии. Обсудите с врачом возможность применения дополнительных методов лечения, таких как диета, физическая активность и психологическая поддержка, которые могут улучшить общее состояние и качество жизни при миелодиспластических синдромах.