Токсоплазмоз у новорожденного

Определение

Врожденный токсоплазмоз представляет собой группу симптомов, развивающихся при внутриутробном заражении плода паразитом Toxoplasma gondii (Токсоплазма гондии).

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики токсоплазмоза у новорожденных, так как это заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка. Инфекция, передающаяся через контакт с зараженными кошками или употребление недоваренного мяса, может привести к поражению центральной нервной системы, глаз и других органов. Специалисты рекомендуют проводить скрининг на токсоплазмоз у беременных женщин, чтобы минимизировать риск передачи инфекции плоду. В случае выявления заболевания у новорожденного, необходима комплексная терапия, включающая антипаразитарные препараты. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения за состоянием ребенка, чтобы своевременно выявить и устранить возможные осложнения.

ТОКСОПЛАЗМОЗ. Чем опасны котики? Лимфоузлы, беременность, головные боли

Причины развития врожденного токсоплазмоза и факторы риска

Внутриутробно плод может заразиться токсоплазмозом, если мать впервые инфицируется данным паразитом во время беременности и в ее организме нет защитных антител (IgG) против токсоплазмы. Инфекция может поражать плод во время беременности или же в процессе родов.

Для самой беременной женщины токсоплазмоз не представляет особой угрозы, зачастую она даже не подозревает о заболевании. Течение токсоплазмоза у беременной, как правило, мягкое, без выраженных клинических симптомов. Однако, заражение плода, ведет к развитию серьезных врожденных пороков развития, связанных с дефектами формирования нервной системы и глаз. Для врожденного токсоплазмоза характерны более тяжелые поражения плода, если инфицирование произошло на ранних сроках беременности, когда плод еще не может противостоять болезни выработкой собственных антител.

Симптомы

До 50% детей инфицированных токсоплазмами, и соответственно, больных врожденным токсоплазмозом рождаются преждевременно, до 38 недели беременности.

Врожденный токсоплазмоз у детей проявляется:

— патологией глаз,

— нарушением функций и структуры нервной системы,

— кожными симптомами,

— вестибулярно-слуховыми расстройствами в результате дисфункции внутреннего уха.

Диагноз врожденного токсоплазмоза можно поставить уже при рождении. Тем не менее, у новорожденных с латентным (слабовыраженным) течением инфекции симптомы могут отсутствовать, а заболевание не проявлять себя в течение нескольких месяцев или даже лет. При отсутствии лечения врожденный токсоплазмоз у таких детей ведет к выраженному ухудшению состояния здоровья, особенно снижается острота зрения вплоть до слепоты, но это происходит уже в подростковом возрасте.

Токсоплазмоз у новорожденных вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие обеспокоены возможными последствиями инфекции, передающейся от матери к ребенку во время беременности. Некоторые родители делятся своими переживаниями о том, как болезнь может повлиять на развитие малыша, особенно если инфекция была диагностирована поздно. Врачебные рекомендации часто акцентируют внимание на важности ранней диагностики и регулярных обследований во время беременности.

Существуют и положительные примеры: многие дети, родившиеся с токсоплазмозом, развиваются нормально при своевременном лечении. Однако страхи родителей о возможных осложнениях, таких как проблемы с зрением или нервной системой, остаются актуальными. Важно, чтобы будущие мамы были информированы о путях передачи инфекции и мерах профилактики, что может снизить риск заражения и обеспечить здоровье новорожденного.

Токсоплазмоз при беременности. Симптомы и признаки, диагностика, анализы и лечение. Доктор И. Марков

Симптомы врожденного токсоплазмоза:

• увеличение печени и селезенки (гепато- и спленомегалия)
• понос и рвота
• снижение остроты зрения из-за воспалительных процессов в сетчатке или других отделах глаза
• плохой набора веса
• глухота
• желтуха (дисфункция печени)
• малый вес при рождении – задержка внутриутробного развития
• сыпь на коже — петехии и экхимозы при рождении

При врожденном токсоплазмозе поражения головного мозга и нервной системы могут значительно варьировать – от тяжелого (полное отсутствие головного мозга или отдельных его частей) до слабо выраженных функциональных нарушений (повышенная возбудимость, сниженные интеллектуальные способности, заикание).

Симптомы поражения нервной системы при врожденном токсоплазмозе:

• эпилептические приступы
• аномалии работы мозга и нервной системы — неврологические дисфункции
• повышенная возбудимость
• аутизм
• сонливость
• отставание в умственном развитии, задержка речи

18.04.2021 15:30 Токсоплазмоз у беременных и новорожденных. Диагностика и терапия.Часть 2

Диагностика врожденного токсоплазмоза

Результаты обследования новорожденного ребенка при наличии врожденного токсоплазмоза:

• анемия – малокровие, низкий уровень гемоглобина в крови
• участки кальцификации (уплотнения) в головном мозге (видны на КТ). Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
• хориоретинит – воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки
• гидроцефалия — увеличенные размеры головы в результате накопления спинномозговой жидкости (ликвора)
• лимфаденопатия — увеличение некоторых групп лимфатических узлов
• макроцефалия или микроцефалия  (увеличенный или уменьшенный диаметр головы)

Поздние симптомы врожденного токсоплазмоза:

• потеря слуха
• отставание в психическом развитии, умственная слабость, дебилизм, олигофрения
• эпилептоидные приступы
• комплексные нарушения функций нервной системы
• нарушения зрения

Пренатальная (дородовая) диагностика врожденного токсоплазмоза включает в себя:

• исследование амниотической жидкости и анализ крови плода
• определение титра антител к токсоплазмам у беременной и плода
• УЗИ (пороки развития нервной системы)

Послеродовая диагностика врожденного токсоплазмоза:

• определение антител к токсоплазмам в пуповинной крови и ликворе
• компьютерная томография (КТ) головного мозга
• МРТ головного мозга
• неврологическое обследование
• офтальмологическое обследование
• комплексные анализы на TORCH-инфекции

Лечение токсоплазмоза у новорожденного

Лечение токсоплазмоза у беременной женщины проводят спирамицином (коммерческие названия- ровамицин, спирамицин-нео, спирамицина адипинат) – антибиотиком группы макролидов.

Пириметамин и сульфадиазин (коммерческие названия дараприм и аргедин) применяют для лечения токсоплазмоза у плода, при условии, что диагноз поставлен во время беременности до родов. Данные препараты из группы сульфаниламидных антибиотиков и противопротозойных.

Лечение детей с врожденным токсоплазмозом осуществляют пириметамином, сульфадиазином и лейковорином (антидот антагонистов фолиевой кислоты) на протяжении первого года жизни. Новорожденным и младенцам с врожденным токсоплазмозом при угрозе развития слепоты или высоком уровне белка в спинномозговой жидкости иногда назначают стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Прогноз при врожденном токсоплазмозе

Последствия врожденного токсоплазмоза для новорожденного и ребенка до периода полового созревания зависят от тяжести заболевания, они индивидуальны и зависят от качества и своевременности начала лечения. При ранней и адекватной терапии развитие симптомов врожденного токсоплазмоза можно предупредить на дородовой стадии или же минимизировать, если лечение начато постнатально.

Осложнения токсоплазмоза у новорожденного

• гидроцефалия
• слепота или тяжелые нарушения зрения
• выраженная умственная отсталость или другие неврологические проблемы
• частичное или полное отсутствие слуха
• неадекватность социального поведения
• различные формы эпилепсии
• снижение иммунитета – приобретенный иммунодефицит

Обращение к врачу

Обратитесь к врачу, если вы беременны и находитесь в группе риска по инфицированию токсоплазмами, например, если у вас есть кошка или вы пребываете в тесном контакте с  человеком, который убирает за ней.

Обратитесь к врачу для сдачи анализов на ТОРЧ-инфекции, если вы не сдавали их до беременности. Правильная расшифровка результатов анализов на ТОРЧ позволит установить диагноз.

Предупреждение врожденного токсоплазмоза

Женщины, планирующие беременность и беременные должны обследоваться для выявления токсоплазмоза, а также других заболеваний группы ТОРЧ, выявления групп повышенного риска.

В группе риска по развитию врожденного токсоплазмоза у беременной находятся беременные, которые имеют кошек дома. Они должны избегать контакта с любым материалом, который потенциально инфицирован выделениями кошки, или которые могут быть заражены насекомыми (тараканы, мухи и т. д.).

Употреблять можно только хорошо проваренное мясо и тщательно мыть руки после контакта с сырым мясом.

Расшифровка результатов анализа крови на антитела IgM и IgG к токсоплазмам

Тест расшифровывает результаты анализа крови на токсоплазмоз по уровню антител — Ig M и IgG (по их соотношению и в отдельности) к токсоплазме.

Анализы при токсоплазмозе у беременных могут становится положительными на различных сроках (от 1 до 3- недель). Поскольку каждая лаборатория имеет свои численные нормы, необходимо вводить только относительный результат исследования:

• положительный
• отрицательный

Далее нажмите кнопку — «Получить результат», в том же окне откроется результат расшифровка исследования крови на токсоплазмоз.

Онлайн расшифровка результатата анализа крови на токсоплазмоз по уровню IgM и IgG

1. Токсоплазма IgM

2. Токсоплазма IgG

Результаты расшифровки анализов носят только информационный характер, не являются диагнозом и не заменяют очную консультацию врача.

Администрация сайта не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельной интерпретации своих анализов и назначения лечения или бездействия.

Приведенные показатели могут не совпадать с указанными в бланках анализов.

Вопрос-ответ

Как проявляется токсоплазмоз у новорожденных?

Наиболее вероятные проявления врожденного токсоплазмоза: ухудшение общего состояния, пятнисто-папулезная сыпь различной локализации, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, желтуха, отеки нижних конечностей, субфебрильное повышение температуры тела.

Может ли новорожденный заболеть токсоплазмозом?

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом токсоплазмой (Toxoplasma gondii). Обычно он не вызывает проблем у здоровых взрослых, но может вызывать серьезное заболевание у новорожденных и людей с ослабленной иммунной системой.

Могут ли новорожденные заболеть токсоплазмозом?

Хотя у большинства людей, инфицированных токсоплазмозом, симптомы отсутствуют (и им не требуется лечение), беременным женщинам следует проявлять особую осторожность, чтобы не подвергать себя воздействию паразита, поскольку токсоплазмоз может иметь очень серьезные последствия для новорожденного ребенка.

Как узнать, есть ли у ребенка токсоплазмоз?

Наиболее часто для выявления токсоплазмы проводят иммуноферментный серологический анализ или реакцию иммунофлюоресценции. Его повторяют дважды, с двух-трехнедельным интервалом, чтобы выявить рост антител IgM и IgG.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проходите обследование на токсоплазмоз во время беременности. Это поможет выявить инфекцию на ранних стадиях и принять необходимые меры для защиты здоровья вашего ребенка.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при работе с животными, особенно с кошками. Регулярно мойте руки после контакта с питомцами и избегайте уборки их туалета, если это возможно.

СОВЕТ №3

Старайтесь избегать употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса, так как оно может быть источником токсоплазмоза. Убедитесь, что все продукты питания хорошо приготовлены.

СОВЕТ №4

Если у вас есть подозрения на токсоплазмоз у новорожденного, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение могут значительно снизить риск осложнений для здоровья ребенка.