Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном или, реже, в спинном мозге. Принято выделять ишемический инсульт и геморрагический, тромботический и эмболический инсульт.
Факторы риска — артериальная гипертензия, мерцательная аритмия, гиперлипидемия, атеросклероз сосудов головного мозга. Преобладающий возраст — 40 и более лет.
Симптомов инсульта достаточно много. Их делят на общемозговые, вегетативные и очаговые. К общемозговым признакам инсульта относятся:
- сонливость
- изменение-эмоционально-волевой сферы человека
- чувство оглушенности
- сильная головная боль и головокружение
- ощущения потери в пространстве и во времени
К вегетативным симптомам инсульта относятся:
- обильное потовыделение
- учащенное сердцебиение
- сухость во рту
Очаговые симптомы зависят от места, где расположен очаг заболевания.
Анализы при геморрагическом инсульте
Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в головной мозг или под его оболочки.
В общем анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево. Индекс Крепса (соотношение числа нейтрофилов и лимфоцитов) равен 4-6.
СОЭ повышена.
В анализе мочи при геморрагическом инсульте возможна гематурия (микро-).
Биохимические анализы крови — отмечаются изменения белковых фракций крови, повышение уровня глюкозы, холестерина, хлоридов (признак информативен особенно в первые 6 — 8 ч). В связи с изменениями коагуляционных свойств крови необходим контроль за показателями коагулограммы. Через 2 — 4 дня отмечается постепенное восстановление коагулограммы.
Анализ ликвора при геморрагическом инсульте очень информативный анализ, особенно при невозможности проведения компьютерной томографии.
Цвет ликвора зависит от примеси крови (количества эритроцитов). В первый день инсульта ликвор имеет розово-красный цвет, позднее — кровянистый или ксантохромный.
У 20-25% больных эритроциты в ликворе отсутствуют. Для геморрагического инсульта характерно присутствие крови во всех порциях ликвора. Обычно количество эритроцитов при геморрагическом инсульте составляет 0,7·109/л — 2,7•1012/л. Определение количества эритроцитов позволяет рассчитать объем излившейся крови и представить ориентировочно локализацию очага кровоизлияния. При глубоко расположенных очагах эритроциты могут не попасть в спинномозговую жидкость, что нередко затрудняет диагностику формы инсульта.
В большинстве случаев при геморрагическом инсульте содержание белка в ликворе возрастает до 1,5 г/л и выше.
Плеоцитоз (повышенное содержание клеток в спинномозговой жидкости) составляет, примерно, 500•106/л.
Особенно велика примесь крови в ликворе при субарахно-идальных кровоизлияниях. Плеоцитоз (нейтрофильный) достигает 400-800•109/л. В ликворе через несколько часов появляются макрофаги (характерно для субарахноидального кровоизлияния).
Высокое диагностическое и прогностическое значение при геморрагическом инсульте имеет определение С-реактивного белка, как показателя объема некроза.
Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики при инсульте, и анализы играют в этом ключевую роль. Специалисты отмечают, что лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, биохимический анализ и коагулограмма, позволяют оценить общее состояние пациента и выявить возможные причины инсульта. Например, уровень глюкозы может указать на диабет, а показатели свертываемости крови помогут определить риск повторного инсульта. Кроме того, анализы помогают врачам выбрать оптимальную стратегию лечения и мониторинга состояния пациента. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать необходимость проведения анализов, так как это может существенно повлиять на исход лечения и восстановление пациента.
Анализы при инсульте играют ключевую роль в диагностике и выборе стратегии лечения. Многие пациенты и их близкие отмечают, что быстрое проведение анализов позволяет врачам оперативно оценить состояние и принять необходимые меры. Например, анализы крови помогают выявить уровень сахара, холестерина и свертываемость, что критично для понимания причин инсульта.
Кроме того, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография становятся основными инструментами для визуализации повреждений мозга. Люди часто делятся опытом, что результаты анализов могут существенно повлиять на прогноз и реабилитацию. Важно, чтобы пациенты были информированы о процессе и значении анализов, так как это помогает снизить уровень тревожности и повысить доверие к медицинским специалистам.
Анализы при ишемическом инсульте
Ишемический инсульт связан с прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга.
Причины ишемического инсульта — эмболия и тромбоз. Ишемический инсульт — наиболее часто встречающаяся форма инсульта.
Изменения в ликворе при ишемическом инсульте выражены менее резко.
Обычно ликвор прозрачный, бесцветный, цитоз в пределах нормы (редко возрастает до 50•106/л). Плеоцитоз преимущественно лимфоцитарно-нейтрофильный.
Содержание белка в норме. Выявляется белково-клеточная или клеточно-белковая диссоциация.
Вопрос-ответ
Какие анализы сдавать для предотвращения инсульта?
Клинический анализ крови, в том числе определение липидного профиля, уровня гомоцистеина. КТ. МРТ. Дуплексное исследование сосудов головного мозга.
Что повышается при инсульте?
Повышение артериального давления при развитии инсульта – защитная реакция организма на «закупорку» сосуда. Таким образом, организм пытается улучшить кровоснабжение головного мозга по «запасным путям» кровообращения – коллатералям. Нужно быстро вызвать врача, который решит, какие препараты и в какой дозировке необходимы.
Какое обследование подтверждает инсульт?
Зачастую в первые несколько часов после инсульта больным назначают КТ как самый доступный способ, но МРТ по сравнению с ней не только точнее, но и более информативней. Первостепенная задача МРТ – определить, что именно произошло с пациентом: ишемический, геморрагический инсульт либо транзиторная ишемическая атака.
Какое исследование покажет прединсультное состояние?
Диагностика предынсультных состояний включает в себя проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) головного мозга, посредством которых можно выявить наличие ишемических изменений или кровоизлияний в структуре органа.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на инсульт важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Чем быстрее будет проведена диагностика и начато лечение, тем выше шансы на успешное восстановление. Не откладывайте вызов скорой помощи!
СОВЕТ №2
Знайте основные анализы, которые могут быть назначены при инсульте. Это может включать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения типа инсульта, а также анализы крови для оценки уровня сахара, холестерина и свертываемости крови.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные факторы риска инсульта, такие как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Регулярные анализы и контроль этих показателей помогут предотвратить инсульт в будущем.
СОВЕТ №4
После инсульта важно проходить регулярные обследования и анализы для мониторинга состояния здоровья и оценки эффективности лечения. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать терапию.