Острые нарушения мозгового кровообращения представляют собой группу заболеваний (точнее клинических синдромов), развивающихся вследствие острого расстройства кровообращения головного мозга при поражениях:
1. В подавляющем большинстве артериосклеротических (атеросклероз , ангиопатии и др.).
- крупных экстракраниальных или интракраниальных сосудов
- мелких мозговых сосудов
2. В результате кардиогенной эмболии (при заболеваниях сердца).
3. Значительно реже, при неартериосклеротических поражениях сосудов (расслоение артерий, аневризмы, болезни крови, коагулопатии и др.).
4. При тромбозе венозных синусов.
Около 2/3 нарушений кровообращения происходит в бассейне сонных артерий, и 1/3 в вертебробазиллярном бассейне.
Анализы крови при остром нарушении мозгового кровообращения
Имеются данные, что концентрация ДНК в плазме, измеряемая при помощи ПЦР к гену бета-глобина, который присутствует во всех клетках тела, содержащих ядро, коррелирует со степенью тяжести инсульта и прогнозирует смертность и осложненное течение заболевания в условиях отделений реанимации.
По данным предварительных исследований S-100b (маркер активации астроцитов) и В-тип фактора роста нервной ткани могут стать дополнением к иммунохимическому анализу в тонком слое
Исследование на аутоантитела к специфичному для ткани головного мозга рецептору N-метил-D-аспартата может помочь в постановке диагноза инсульта или в оценке степени риска при преходящих нарушениях мозгового кровообращения.
Врачи подчеркивают, что острые нарушения мозгового кровообращения представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного вмешательства. Они отмечают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в снижении риска инвалидности и смертности. Специалисты акцентируют внимание на важности распознавания первых симптомов, таких как внезапная слабость, нарушение речи или координации.
Медики также подчеркивают, что факторы риска, такие как гипертония, диабет и курение, могут значительно увеличить вероятность развития инсульта. Поэтому профилактика, включая контроль за состоянием здоровья и здоровый образ жизни, является важной частью стратегии борьбы с этой патологией. Врачи призывают общество к повышению осведомленности о признаках и последствиях острых нарушений мозгового кровообращения, чтобы каждый мог своевременно обратиться за помощью.
Причины острого нарушения мозгового кровообращения
1. Кровоизлияние:
Читайте также:
- разрыв berry-аневризмы (45% пациентов);
- гипертония (15% пациентов);
- ангиоматозные мальформации (8% пациентов);
- различные причины (опухоль головного мозга, патологические изменения в крови и др.) — нечасто;
- неуточненные причины (в остальных случаях).
2. Окклюзия (например, тромбоз, эмболия и др.) у 80% пациентов.
Особенно при нормальном артериальном давлении следует обязательно исключить разрыв berry-аневризмы, кровоизлияние в опухоль, ангиому, а также коагулопатии.
Веrrу-аневризма
На ранней стадии субарахноидального кровоизлияния (менее 8 часов с момента появления симптомов) тест на скрытую кровь может быть положительным, хотя ксантохромия еще не развилась. После появления примеси крови в ликворе соотношение лейкоциты: эритроциты в ликворе может быть выше, чем в периферической крови. У 40% пациентов ликвор очищается от примеси крови к 10-му дню, у 15% патологична и после 21-го дня. Примерно в 5% случаев кровоизлияние происходит полностью в вещество мозга, тогда в ликворе изменений нет.
Лабораторные данные, выявляемые при заболеваниях, ассоциированных с Веrrу-аневризмой (коарктация аорты, поликистоз почек, гипертония и др.).
Острые нарушения мозгового кровообращения вызывают множество обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто столкнулся с этой проблемой или знает о ней из первых уст. Многие отмечают, что ранняя диагностика и своевременная медицинская помощь играют ключевую роль в восстановлении. Люди делятся историями о том, как симптомы, такие как головокружение, слабость или нарушение речи, стали сигналом к немедленному обращению к врачу. Важно также упоминать о профилактике: здоровый образ жизни, контроль артериального давления и регулярные медицинские осмотры могут значительно снизить риск. Тем не менее, страх перед последствиями и неопределенность после перенесенного инсульта остаются актуальными темами для обсуждения. Поддержка близких и реабилитация становятся важными аспектами в жизни тех, кто столкнулся с этой болезнью.
Церебральное кровотечение
- Повышены лейкоциты (15-20 тыс./мкл); уровень их выше, чем при инфаркте головного мозга (при эмболии, тромбозе). Повышена СОЭ.
- Моча:
— транзиторная глюкозурия;
— лабораторные признаки сопутствующего почечного заболевания.
- Лабораторные данные, свидетельствующие о других причинах кровоизлияния в мозг (например, лейкоз, апластическая анемия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, коагулопатии). Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
Церебральный тромбоз
- Цереброспинальная жидкость:
— белок может быть в норме или менее 100мг/дл;
— цитоз может быть в норме или более 10 лейкоцитов/мкл в первые 48 часов и редко транзиторное повышение более 2000 лейкоцитов/мкл на 3-й день.
- Повышение С-реактивного белка и СОЭ — факторы риска развития инсульта.
- Повышение С-реактивного белка ассоциировано с сомнительным прогнозом в течение короткого времени.
Лабораторные признаки заболеваний, которые могли явиться причиной тромбоза:
- заболевания крови (полицитемия, серповидно-клеточная анемия, тромбоцитопения, макроглобулинемия и др.);
- васкулиты (узелковый периартериит, синдром Такаясу, расслаивающая аневризма аорты, сифилис, менингит и т. д.);
- гипотония (например, инфаркт миокарда, шок).
Церебральная эмболия
- Цереброспинальная жидкость:
— обычно данные анализов те же, что при церебральном тромбозе;
— геморрагический инфаркт развивается у 1/3 пациентов, в ликворе проявляется незначительной ксантохромией; у некоторых — появление большого количества крови (содержание эритроцитов 10 000/мкл);
— септическая эмболия (например, при бактериальном эндокардите) может вызывать повышение содержания лейкоцитов (менее 200/мкл как лимфоцитов, так и нейтрофилов), эритроцитов (менее 1000/мкл), незначительную ксантохромию, повышение концентрации белка при нормальном содержании глюкозы и отрицательных результатах посевов.
Лабораторные данные, характерные для предшествовавших значимых заболеваний:
- бактериальный эндокардит;
- небактериальные тромботические наложения на клапанах сердца;
- митральный стеноз ревматического генеза с тромбами предсердий;
- пристеночный тромб, образовавшийся при инфаркте миокарда;
- миксома левого предсердия;
- жировая эмболия в результате переломов длинных трубчатых костей;
- воздушный эмбол при хирургических вмешательствах на шее, груди или сердце.
Тромбоз вен и синусов головного мозга
Тромбоз вен и синусов головного мозга вызывает геморрагический инфаркт примерно в 40% случаев.
Причины тромбоза вен и синусов головного мозга
- 85% пациентов имеют нарушение свертываемости крови (читайте Анализы свертываемости крови, наследственные или приобретенные (беременность, нефротический синдром и др.) факторы риска.
- Инфекция (отит, мастоидит, синусит, менингит и т. п.).
- Травма (травма головы, нейрохирургическое вмешательство и т. п.).
- Заболевания, сопровождаемые воспалением (системная красная волчанка, саркоидоз, гранулематоз Вегенера и др.).
- Изменения в крови (например, полицитемия, тромбоцитоз).
- Лекарства (например, оральные контрацептивы).
- Другое (например, рак).
Вопрос-ответ
Как проявляется острое нарушение мозгового кровообращения?
Симптомы. Острое нарушение кровообращения проявляется общемозговыми и очаговыми неврологическими симптомами. К общемозговой симптоматике относят спутанность сознания, сонливость или перевозбужденность. Отмечается нарастающая головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.
-
Читайте также:
Каковы симптомы острого нарушения мозгового кровообращения?
Симптомы острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) могут включать внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела, затруднения в речи или понимании речи, потерю равновесия или координации, а также сильную головную боль без очевидной причины. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении этих симптомов.
Чем онмк отличается от инсульта?
ОНМК, вызывающие стойкие неврологические нарушения, носят название инсульта, а в случае улучшения состояния в течение суток синдром классифицируют как транзиторную ишемическую атаку. Различают ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние).
Что свидетельствует о резком ухудшении кровообращения мозга?
Пациенту стоит насторожиться и обратиться за медицинской помощью, если обнаруживаются следующие симптомы нарушения кровообращения: частые головокружения. Сильная головная боль, шум в ушах. Нарушение восприятия речи, расстройство дикции, потеря способности к письму или искажение при написании слов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить острые нарушения мозгового кровообращения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и омега-3 жирными кислотами, а также занимайтесь физической активностью. Это поможет поддерживать здоровье сосудов и снизить риск инсульта.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как внезапная слабость, онемение или затруднения в речи. Если вы или кто-то рядом с вами испытывает эти симптомы, немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая реакция может спасти жизнь и минимизировать последствия.
СОВЕТ №4
Изучите методы управления стрессом, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения. Хронический стресс может негативно влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы и повышать риск острых нарушений мозгового кровообращения.
