Рак предстательной железы
Это вторая по распространенности злокачественная опухоль у мужчин. Болеют чаще люди в возрасте 45 — 50 лет, к 80 годам частота этого заболевания возрастает. Рак предстательной железы отличается медленным ростом и длительным бессимптомным течением.
Диагностика рака предстательной железы основывается на результатах пальпации железы, лабораторных данных и трансуретральном УЗИ.
Общий анализ крови и мочи в пределах нормы и только присоединение вторичной инфекции (цистит, пиелонефрит) вызывает соответствующие изменения.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики рака предстательной железы, и анализы играют ключевую роль в этом процессе. Основным тестом является определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови, который помогает выявить возможные отклонения. Однако специалисты отмечают, что высокий уровень ПСА не всегда указывает на рак, поэтому необходимы дополнительные исследования, такие как биопсия. Врачи также рекомендуют учитывать возраст и семейный анамнез пациента, так как эти факторы могут влиять на риск развития заболевания. Регулярные обследования и анализы позволяют своевременно выявить патологию и начать лечение, что значительно повышает шансы на успешный исход.
Анализы при раке предстательной железы
Анализы на онкологические маркеры имеют решающее значение в диагностике рака предстательной железы. Маркерами рака предстательной железы являются простатспецифический антиген ПСА и простатическая кислая фосфатаза. Эти маркеры позволяют осуществлять раннюю диагностику и мониторинг. Определение простатической кислой фосфатазы, в основном, используется с прогностической целью (уровень повышается при метастазах в кости).
Простатспецифический антиген является тканеспецифическим маркером именно предстательной железы. В клинике определяется общий ПСА, связанная и свободная форма ПСА.
Нормальная концентрация ПСА — 0-4 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы и воспалениях простаты (остром простатите, хроническом простатите) уровень ПСА превышает норму: в возрасте 70 — 79 лет он составляет 0 — 4,8 нг/мл, а в 80 лет и старше — до 8,8 нг/мл.
Принято считать, что при концентрации ПСА, равной 10 нг/мл и выше, вероятна доброкачественная гиперплазия (при отсутствии других изменений). Концентрация ПСА в 30 нг/мл определенно свидетельствует о раке предстательной железы. Однако при раке наблюдаются и более низкие значения ПСА, но одновременно и увеличение содержания α-антихимотрипсина. При этом значительно увеличивается уровень связанной и снижается свободной фракции ПСА (при значении общего ПСА выше 4 нг/мл).
Для диагностики большое значение имеет не только определение свободной фракции (содержание ее при раке ниже, чем при доброкачественной гиперплазии предстательной железы), но и величина отношения ее к общему ПСА. При значениях показателя ниже 0,15 возникает предположение о раке предстательной железы.
Значение ПСА в диагностике рака предстательной железы
- при величине ПСА больше 20 нг/мл можно подозревать рак,
- величина ПСА более 50 нг/мл указывает в большинстве случаев на экстракапсулярную инвазию и поражение регионарных лимфатических узлов,
- величина ПСА более 100 нг/мл показатель метастазирования.
Мнения людей о анализах при раке предстательной железы варьируются в зависимости от их личного опыта и уровня информированности. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика с помощью анализов, таких как ПСА (простатический специфический антиген), играет ключевую роль в успешном лечении. Некоторые мужчины выражают беспокойство по поводу возможных ложноположительных результатов, что может привести к ненужным переживаниям и дополнительным обследованиям.
Другие же подчеркивают важность регулярного мониторинга, особенно если в семье были случаи рака. Важно также отметить, что анализы могут помочь не только в диагностике, но и в оценке эффективности лечения. Многие пациенты делятся, что открытое общение с врачом и понимание результатов анализов значительно снижают уровень тревожности. В целом, анализы воспринимаются как необходимый инструмент в борьбе с заболеванием, несмотря на возможные страхи и сомнения.
Дополнительные диагностические критерии при раке предстательной железы
- скорость ежегодного увеличения ПСА в норме не должна превышать 0,75 нг/мл (по другим данным 1,36 нг/мл в год),
- плотность ПСА (отношение общей ПСА к объему предстательной железы) не должна превышать 0,15 нг/мл на 1 см3 железы (при отсутствии узлов и величине простатспецифического антигена4 -20 нг/мл).
Анализ содержания ПСА в крови после простатэктомии рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 -3 мес.
Необходимо подчеркнуть, что такие процедуры, как пальпация, пункция, цистоскопия, колоноскопия вызывают увеличение ПСА, более выраженное на следующий день, особенно у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Пункционная биопсия предстательной железы проводится в следующих случаях:
- во всех случаях при ПСА выше 30 нг/мл,
- при выявлении уплотнения пальпаторно или УЗИ. Полученный материал, кроме гистологического анализа, может быть использован для определения прогестерон-рецепторов.
С учетом всего выше изложенного все мужчины старше 45 лет должны посещать уролога ежегодно, а пациенты с какой-либо заболеванием со стороны простаты — не реже двух раз в год с контролем уровня ПСА.
Вопрос-ответ
Какие анализы крови показывают рак простаты?
Анализ крови на ПСА при диагностике рака простаты используется как онкомаркер. Существует 2 значения ПСА в крови: свободный и связанный. Сумма двух значений — это ПСА общий. Соотношение свободного ПСА к общему выражается в процентах и выглядит примерно так: ПСА общий – 5,54, ПСА свободный – 0,98, % свободного ПСА 18.
Что повышается при раке предстательной железы?
Простатический специфический антиген (ПСА) — белок, который вырабатывается клетками предстательной железы. Его считают маркером заболеваний предстательной железы: при поражении органа уровень ПСА в крови повышается.
Можно ли по анализу мочи определить рак простаты?
Новые исследования в области анализа мочи позволяют неинвазивным методом обнаружить наличие рака простаты.
Какая кровь при раке простаты?
Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). При появлении опухоли содержание этого антигена в крови возрастает. Обычно в плазме крови содержится не более 4,0 нг/мл ПСА. Если его концентрация превышает 10 нг/мл — диагностируют рак.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования. Рак предстательной железы на ранних стадиях может не проявляться явными симптомами, поэтому важно регулярно сдавать анализы, такие как PSA (простатический специфический антиген), чтобы выявить возможные отклонения вовремя.
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты анализов с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о своих анализах и их значении. Понимание результатов поможет вам лучше ориентироваться в своем состоянии и принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении.
СОВЕТ №3
Следите за изменениями в здоровье. Обратите внимание на любые изменения в вашем организме, такие как проблемы с мочеиспусканием, боли в области таза или изменения в сексуальной функции. Эти симптомы могут быть важными для диагностики и должны быть обсуждены с врачом.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака предстательной железы. Обсудите с врачом, какие изменения в образе жизни могут быть полезны для вас.