АСЛО — антистрептолизин О

АСЛО — важный диагностический маркер острой ревматической лихорадки и перенесенной стрептококковой инфекции.

АСЛО – это

Антистрептолизин О или сокращенно АСЛ-О (в англоязычной литературе ASL или ASLO) — антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка. Анализ на антистрептолизин О входит в ревмопробы.

Стрептококки – группа бактерий, которые вызывают у человека множество заболеваний. В зависимости от своих характеристик стрептококки делят на несколько групп и, соотвественно, видов. Бета гемолитический стрептококк группы А вызывает у человека  следующие заболевания:

• острая ревматическая лихорадка
• скарлатина
• тонзиллит или стрептококковая ангина
• гломерулонефрит
• бактериальный эндокардит
• пиодермия
• остеомиелит
• рожа

Стрептококки выделяют различные группы веществ, которые и приводят к появлению симптомов. Одним из таких веществ является белок – стрептолизин, который разрушает красные клетки крови – эритроциты. Организм для борьбы с стрептококком и его токсином – стрептолизином, выделяет антитела – антистрептолизин О.

Итак, антистрептолизин О — это антитело к стрептолизину бета-гемолитического стрептококка группы А.

Антитела к стрептолизину в крови повышаются в крови спустя 3-6 недель (иногда даже позже) после перенесенной стрептококковой инфекции, вызванной типом стрептококка, продуцирующим стрептолизин (A, C, G). АСЛО приходит в норму за 6-12 месяцев, если не будет повторного инфицирования.

Определение титра (концентрации) АСЛО дает возможность диагностировать начинающуюся/начавшуюся стрептококковую инфекцию группы А. Даже  при тяжелых стрептококковых заболеваниях, повышение АСЛО бывает только в 70-80% случаев.

Не смотря на то, что бета-гемолитический стрептококк вызывает несколько заболеваний, анализ на АСЛО целесообразно проводить только при подозрении на острую ревматическую лихорадку.

Врачи отмечают, что уровень антистрептолизина О (АСЛО) является важным показателем активности стрептококковой инфекции в организме. Повышение его концентрации может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса, связанного с бета-гемолитическим стрептококком группы А. Специалисты подчеркивают, что анализ на АСЛО часто используется для диагностики ревматизма, гломерулонефрита и других осложнений, возникающих после стрептококковых инфекций. Однако важно учитывать, что результаты теста могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и времени, прошедшего с момента инфекции. Врачи рекомендуют интерпретировать результаты анализа в комплексе с клиническими данными и другими лабораторными исследованиями для более точной диагностики и выбора оптимального лечения.

АНАЛИЗ АСЛО ПРИ ТОНЗИЛЛИТЕ

• при подозрении на наличие острой ревматической лихорадки – после перенесенной и недолеченной инфекции горла (фарингит, ларингит, ангина)

• подозрение на гломерулонефрит после стрептококковой инфекции – повышение АСЛО запаздывает, потому что поражение почек развивается спустя 10 дней после заражения, а АСЛО повышается – через 3 недели
• стрептококковые инфекции кожи – липиды кожи разрушают стрептолизин при его образовании и антистрептолизин не образуется
• скарлатина имеет настолько яркое течение, что проводить дополнительное исследование просто не нужно, «диагноз виден глазами»
• диагностика стрептококкового эндокардита основана на результатах бактериологического посева крови, а лечение начинается еще до получения его результатов; результат анализа на АСЛО не может повлиять ни на постановку диагноза, ни на проводимое лечение
• в диагностике остеомиелита АСЛО также не имеет точки приложения, хотя и может повышатся

Антистрептолизин О (АСЛО) — это важный показатель, который используется для диагностики различных инфекций, вызванных стрептококками. Многие люди отмечают, что анализ на АСЛО помогает выявить наличие стрептококковой инфекции, особенно при подозрении на ревматизм или гломерулонефрит. Врачам важно учитывать уровень АСЛО, так как его повышение может свидетельствовать о недавнем инфекционном процессе.

Пациенты делятся своим опытом: некоторые отмечают, что анализ может быть полезен для мониторинга состояния после перенесенной инфекции. Однако, не все понимают, что результаты анализа следует интерпретировать в комплексе с другими клиническими данными. Важно помнить, что высокий уровень АСЛО не всегда указывает на активную инфекцию, и иногда может быть следствием других заболеваний. Поэтому консультация с врачом остается ключевым моментом для правильной диагностики и выбора лечения.

Как оценивать значение АСЛ-О в анализе крови? Нужно ли идти к ревматологу?

• взрослые до 200 IU/ ml
• дети от 7 до 16 лет – до 400 IU/ ml

Если больше 200 IU/ ml — стрептококковая инфекция.

АСЛО. Антистрептолизин О. Острый стрептококковый тонзиллит. ЛОР.

1. степень повышения АСЛО в крови НЕ соответствует ни тяжести течения болезни, ни прогнозу
2. для правильной диагностики важно проведение не одного, а двух исследований АСЛО в крови, важна оценка роста показателя спустя 2-4 недели; одноразовое выявление имеет меньшее диагностическое значение, чем динамический рост
3. материал для анализа – кровь из вены, специальной подготовки не требуется
4. результат исследования нужно оценивать с точки зрения симптоматики, жалоб, результатов других методов исследования.

Большие критерии острой ревматической лихорадки:

• кардит – поражение сердца
• мигрирующий полиартрит – боли в крупных суставах
• хорея минор – резкие непроизвольные махающие движения, нарушения походки, письма и другие мозговые симптомы
• краевая эритема – специфическая сыпь на коже
• ревматические узелки – округлые образования, выступающие над поверхностью кожи

• лихорадка
• боли в суставах
• повышение СОЭ
• повышение СРБ
• продление интервала PR на ЭКГ
• повышение титра антистрептолизина О

Диагноз острой ревматической лихорадки ставится при наличии 2-х больших критериев или 1-го большого и 2 малых.

• ложноположительные результаты анализа на антистрептолизин О могут быть при туберкулезе, заболеваниях печени (например, остром вирусном гепатите), неправильном заборе крови на исследование
• сезонное повышение уровня АСЛО — в зимнее время и весной, летом – снижение
• низкие уровни АСЛО бывают у детей от 6 месяцев до 2 лет, но ревматизм у детей имеет тяжелые последствия
• при ревматоидном артрите может быть незначительное повышение
• здоровое носительство стрептококка также приводит к росту АСЛО, но не имеет никакого значения

Причиной повышения концентрации АСЛО является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А, C, G при следующих болезнях:

• острая ревматическая лихорадка
• скарлатина
• тонзиллит или стрептококковая ангина
• гломерулонефрит
• бактериальный эндокардит
• пиодермия
• остеомиелит
• рожа и другие заболевания

Но, это не значит, что при подозрении на скарлатину или рожу врач обязан назначить этот анализ. Только подозрение на острую ревматическую лихорадку делает анализ на АСЛО нужным и диагностически значимым, от его результата будут зависеть и диагноз и лечение.

Сдав анализ на АСЛО при гломерулонефрите, остеомиелите и получив положительный результат – ничего не будет изменено ни в диагнозе, ни в лечении. Поэтому и ходить в лабораторию лишний раз экономически не оправдано.

• показатель своевременного лечения стрептококковой инфекции
• результат приема нестероидных противовоспалительных препаратов (все лекарства от температуры, озноба – кодрекс, терафлю и прочие)
• результат применения стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов – кортикостероидов – они снижают ответ иммунной системы на инфекцию
• ложноотрицательный результат может быть на ранних стадиях ифицирования, когда еще не синтезировано достаточное количество антистрептолизина

Лечить повышение концентрации АСЛО в крови НЕ нужно. Лечат заболевание, а не результат лабораторного исследования. Если у пациента нормальное самочувствие, нет признаков заболевания, то принимать антибиотики, противовоспалительные препараты НЕ нужно. Стоит исключить факторы, повышающие АСЛО и провести контрольный осмотр через 2-3 месяца.

Повышенные титры АСЛ-О свидетельствуют о контакте организма с бета-гемолитическим стрептококком группы А, но не указывают на активный ревматический процесс. Также причинами могут быть: некоторые патологии печени, хронический тонзиллит.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции.

АСЛ-О – это достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A.

Заражение успешно поддается лечению антибиотиками, но иногда терапия оказывается неэффективной. Это происходит, если патологию вызвал стрептококк, невосприимчивый к антибиотикам, лечение не было начато вовремя.

Перед проведением анализа на антистрептолизин О (АСЛО) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста и объяснит, как правильно подготовиться к нему, чтобы результаты были максимально точными.

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на наличие стрептококковой инфекции, такие как боль в горле, высокая температура или высыпания. Это поможет вам своевременно обратиться к врачу и, при необходимости, пройти тест на АСЛО.

Не забывайте, что уровень антистрептолизина О может колебаться в зависимости от времени года и индивидуальных особенностей организма. Поэтому для более точной диагностики может потребоваться повторный анализ через некоторое время.

Если результаты анализа показывают повышенный уровень АСЛО, обсудите с врачом возможные дальнейшие шаги. Это может включать дополнительные исследования или лечение, направленное на устранение инфекции и предотвращение осложнений.