C-реактивный белок

С-реактивный белок — показатель воспалительного процесса, помогает в своевременном назначении антибиотиков.

Синонимы: С-реактивный протеин, СРП, С-РБ, СРБ, СRP.

С-реактивный белок — это

— доминирующий белок острой фазы воспаления, принимает участие в универсальном иммунном ответе организма на повреждение. Молекула состоит из 5 субъединиц, каждая из которых связывает 2 иона кальция.

Нарушение строения или функции любой ткани (мышечной, нервной или эпителиальной) запусает воспаление. Выделяются интерлейкины (1, 6), которые стимулируют синтез С-реактивного белка в  печени.

Прикрепляясь к поверхности микроорганизма С-реактивный белок делает возбудителя более «заметным» для иммунной системы. Также СРБ запускает несколько различных каскадов иммунных реакций для быстрейшего удаления патогена. Молекула белка прикрепляясь к внутренней поверхности сосуда повреждает ее, что способствует развитию атеросклероза. Образует комплексы с липопротеинами низкой плотности и липопротеинами очень низкой плотности, чем ускоряет атеросктеротические изменения. Связываясь с продуктами распада в очаге воспаления препятствует их отрицательному влиянию на организм, активирует фагоцитоз.

Название С-реактивный белок получил из-за способности преципитировать (образовывать осадок) с С-полисахаридом пневмокока. 

С-реактивный белок одним из первых повышается при воспалении — за первые 4 часа от старта воспаления его концентрация в крови может повысится в несколько раз. А за 48 часов до превысить норму в 1000 раз.

Максимально высокий показатель С-РБ наблюдается при бактериальной инфекции, а при вирусной — не превышают 40 мг/л. Поэтому анализ применяют для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций. Результат отвечает на вопрос — «нужны ли антибиотики?»: если СРБ высокий — необходимы, если снижен — нет.

Врачи отмечают, что уровень C-реактивного белка (CRP) является важным маркером воспалительных процессов в организме. Повышение его концентрации может свидетельствовать о наличии инфекции, аутоиммунных заболеваний или других патологий. Специалисты подчеркивают, что анализ на CRP часто используется для мониторинга состояния пациентов и оценки эффективности лечения. Однако они также предупреждают, что этот тест не является специфичным и не позволяет установить точный диагноз. Врачи рекомендуют рассматривать результаты анализа в контексте других клинических данных и симптомов, чтобы обеспечить более точное понимание состояния здоровья пациента. Таким образом, CRP служит полезным инструментом в арсенале медицинской диагностики, но требует комплексного подхода к интерпретации.

Анализ на воспаление: С-реактивный белок

Симптомы повышения С-реактивного белка

• высокая температура тела
• озноб
• кашель, одышка
• общая потливость
• повышение СОЭ и количества лейкоцитов в общем анализе крови

Особенности анализа крови на С-реактивный белок

Нормальный уровень С-реактивного белка не исключает наличие малого, ограниченного или вялотекущего воспаления при которых ответ белков острой фазы минимальный (например, неспецифический извенный колит). Поэтому одно исследование С-реактивного белка не достаточно, необходимо видеть процесс в динамике.

Поскольку только печень способна вырабатывать С-РБ, то и анализ С-РБ проводят одновременно с печеночными пробами.

Степень повышения С-реактивного белка соответствует объему и активности воспаления и повреждения, но не укажет на его расположение в теле (С-РБ будет повышен и при остром аппендиците и при абсцессе зуба).

Существуют качественные (выражаются в плюсах) и количественные (в мг/л) методы исследования С-РБ в крови. Предпочтительно определять С-РБ в числовом выражении, ведь оно более точно и лучше отобразит изменения в ту или иную сторону.

C-реактивный белок (CRP) стал объектом активного обсуждения среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают его важность как маркера воспалительных процессов в организме. Врачи часто используют уровень CRP для диагностики и мониторинга различных заболеваний, таких как инфекции, аутоиммунные расстройства и сердечно-сосудистые болезни. Пациенты, в свою очередь, интересуются, как результаты анализа могут повлиять на их здоровье и лечение. Некоторые люди выражают беспокойство по поводу возможных ложноположительных результатов, в то время как другие подчеркивают, что CRP — это лишь один из показателей, и его следует рассматривать в контексте других анализов. В целом, обсуждение C-реактивного белка подчеркивает его значимость в современной медицине и необходимость грамотного подхода к интерпретации результатов.

C-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК — важный показатель состояния здоровья | Формула здоровья

Анализ на С-реактивный белок назначается

• выявление воспалительного процесса
• дифференциальная диагностика между бактериальными и вирусными инфекциями
• повышение температуры
• хроническая боль в суставах, позвоночнике, мышцах, спине
• увеличение лимфатических узлов
• перед операцией и после
• контроль успешности лечения антибиотиками, противовоспалительными, иммуносупрессивными препаратами
• все острые заболевания и состояния — инфаркт миокарда, острый тромбофлебит, острый живот, кома
• хронические процессы — аутоиммунные, ревматические, опухолевые заболевания

Норма С-реактивного белка в крови

• 0-5 мг/л, в некоторых лабораториях — до 10 мг/л
• беременность — до 20 мг/л
• новорожденные — до 15 мг/л
• дети грудного возраста — до 10 мг/л
• хронический никотинизм — до 20 мг/л
• после физической нагрузки (марафон) — до 60 мг/л

Норма С-реактивного белка не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

В крови повышен С-реактивный белок: причины

Анализ крови на С-реактивный белок проводят вместе со следующими исследованиями 

• общий анализ крови и лейкоцитарная формула
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• ревмопробы — ревматоидный фактор, АСЛО и СОЭ
• липидограмма — общий холестерол, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, коэффициент атерогенности
• глюкоза
• прокальцитонин
• фактор VIII
• гомоцистеин
• бактериологические посевы крови, мочи, спинно-мозговой жидкости, мокроты, гноя
• С3 и С4 компоненты комплемента
• тропонины
• креатинкиназа, креатинкиназа МВ
• ЛДГ

Факторы, влияющие на результат анализа

• возраст, артериальная гипертензия, алкоголизм, низкая и чрезмерная физическая активность, ожирение, высокобелковая диета (у спортсменов), депрессия и нарушения сна повышают С-реактивный белок
• при повышенных триглицеридах, инсулине и С-пептиде СРБ также повышен
• при высоком ревматоидном факторе СРБ ложно завышен

5 фактов про С-реактивный белок

• время полувыведения 24 часа
• у СРБ высокая скорость как повышения, так и снижения, а вот у СОЭ — после резкого подъема возвращение в норму проиходит после СРБ
• ген С-реактивного белка расположен на 1-й хромосоме
• высокочувствительный СРБ лучший показатель атеросклероза, чем данные липидограммы
• раньше использовался как один из маркеров инфаркта миокарда

Причины повышения С-реактивного белка в крови

1. инфекционные заболевания

• бактериальное воспаление (пневмония, пиелонефрит, колит) — СРБ повышается до 100 мг/л
• тяжелые генерализированные бактериальные инфекции и сепсис (бактерии циркулируют в крови и могут проникать в другие органы) — СРБ 200-300 мг/л
• вирусные инфекции — у половины нет повышения СРБ, если повышение есть, то оно довольное слабое до 50 мг/л, таким образом можно отличить бактериальную пневмонию от вирусной
• врожденные инфекции вызванные бактериями (С-РБ в пупочной крови 10-20 мг/л), при сепсисе и менингитах СРБ выше 50 мг/л
• бактериальный менингит — СРБ выше 100 мг/л, туберкулезный менингит — 20-60 мг/л, вирусный — ниже 20 мг/л, часто в норма

2. заболевания соединительной ткани

• ревматоидный артрит — аутоиммуное воспалительное заболевание мелкий суставов рук, степень повышения С-РБ  отображает тяжесть заболевания
• острая ревматическая лихорадка — воспаление в результате заражения стрептококковой бактерией, при несвоевременном назначении антибиотиков развивается неправильный иммунный ответ, направленный против микроба и собственных тканей
• ревматическая полимиалгия — хроническая боль в мышцах
• ювенильный хронический артрит — воспаление суставов у детей до 16 лет
• псориатический артрит
• синдром Рейтера — не гнойное воспаление суставов, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивит; после воспаления кишечника, вызван хламидийной инфекцией
• болезнь Бехтерева — повышение С-РБ может появится за долго до первых симптомов
• инфекционный артрит — бактериальное воспаление суставов, активное воспаление приводит к разрушению хряща

3. другие заболевания

• болезнь Крона — воспаление пищеварительной трубки от полости рта до ануса, появляются язвы, фистулы, в периоде ремиссии СРБ до 15 мг/л
• инфаркт миокарда
• опухоли — острый лейкоз, после трансплантации костного мозга
• после хирургических операций — возвращение в норму 7-14 дней, при наличии осложнений — дольше
• острый панкреатит — СРБ превышает 100 мг/л, чем тяжелее воспаление поджелудочной железы, тем выше СРБ; если не нормализуется — следует искать осложнение (формирование кисты в поджелудочной железе)
• воспаление маточных труб, воспаление яичников, воспаление плодных оболочек при беременности

Расшифровка результата анализа на С-реактивный белок

• не значительное повышение С-РБ — фактор риска атеросклероза;  чем выше хронически высокий С-РБ — тем выше риск инфаркта миокарда
• для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний используют анализ высокочувствительного С-реактивного белка
• СРБ выше 100 мг/л — бактериальная инфекция; при правильном выборе антибиотика С-РБ быстро снижается, при неправильном — остается на предыдущем уровне
• при подборе оптимального препарата и его дозы в лечении ревматических заболеваний
• С-РБ 10-50 мг/л — локальная бактериальная инфекция (цистит, бронхит), после операции или травмы (лапароскопия или вывих лодыжки), инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, ремиссия при ревматологических заболеваниях, опухолевые заболевания, большинство вирусных инфекций
• С-РБ до 100 мг/л — указатель более тяжелого воспаления и высшей степени тяжести
• С-РБ выше 100 мг/л — свидетельствует о тяжелом течении бактериальной инфекции

Вопрос-ответ

Что означает повышенный С-реактивный белок?

В норме белок в венозной крови отсутствует, или его концентрация — не более 5 мг/л. Концентрация СРБ повышается при воспалении — из-за инфекции, травмы, воспалительного заболевания, некроза тканей. При вирусных инфекционных заболеваниях она растет до 20 мг/л, при септическом артрите — 100 мг/л.

Какой СРБ опасен для человека?

Значение до 40 мг/л считают слегка повышенным, может указывать на легкое воспаление. 40-200 мг/л – повышенное, показывает, что есть острое воспаление. 200 мг/л и выше – высокий СРБ, говорит о тяжелой и, как правило, бактериальной инфекции.

Что показывает С-реактивный белок при онкологии?

Онкологические заболевания. Повышение уровня С-реактивного белка отмечается при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей. СРБ вместе с другими опухолевыми маркерами может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и диагностики рецидива заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите значение уровня C-реактивного белка (CRP) в вашем организме. Этот белок является маркером воспаления, и его уровень может помочь в диагностике различных заболеваний. Регулярные анализы помогут вам отслеживать свое здоровье и выявлять возможные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на факторы, которые могут влиять на уровень CRP. Курение, избыточный вес, неправильное питание и недостаток физической активности могут повышать уровень этого белка. Внесите изменения в образ жизни, чтобы снизить риск воспалительных процессов в организме.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом о значении ваших анализов на CRP. Понимание результатов и их интерпретация могут помочь вам лучше понять свое состояние здоровья и принять необходимые меры для его улучшения.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием и включайте в рацион продукты, способствующие снижению воспаления, такие как жирная рыба, орехи, оливковое масло и свежие овощи. Это может помочь не только снизить уровень CRP, но и улучшить общее состояние здоровья.