Гастрин — гормон желудочно-кишечного тракта, повышение которого типично для синдрома Золлингера-Эллисон. Онкомаркер желудочно-кишечной опухоли — гастриномы.
Гастрин — это
группа белковых гормонов, регулируют функции пищеварительного канала. Существует несколько форм гормона, отличающихся длинной полипептидной цепочки, аминокислотным составом и активностью. Желудочный гастрин синтезируют G-клетки в антральной части желудка и 12-ти перстной кишки.
О значении гастрина, синтезированного в головном мозге (гипофизе, гипоталамусе), периферических нервах, поджелудочной железе — неизвестно.
Предшественник гастрина — препрогастрин состоит из 101 аминокислоты, превращается в прогастрин и затем в гастрин, который накопляется в гранулах слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки.
Виды желудочного гастрина: большая (G-34), малая (G-17) и мини (G-14) построенные из 34, 17 и 14 аминокислот соответственно.
Гастрин, гормон, вырабатываемый клетками желудка, играет ключевую роль в регуляции пищеварительных процессов. Врачи отмечают, что уровень гастрина может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая диету и наличие заболеваний. Повышенный уровень гастрина может свидетельствовать о наличии гастрита или даже опухолей, тогда как его снижение может указывать на атрофический гастрит или другие патологии. Специалисты подчеркивают важность мониторинга уровня гастрина при диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Они рекомендуют проводить анализы в сочетании с другими исследованиями для более точной оценки состояния пациента. В целом, гастрин является важным индикатором здоровья желудка, и его изучение помогает врачам принимать обоснованные решения в лечении.
Функции гастрина
- усиливает секрецию соляной кислоты, пепсиногена, внутреннего фактора в желудке, выделение сока поджелудочной железы, инсулина и глюкагона, секретина и бикарбонатов в стенке тонкого кишечника
- гастрин активирует перистальтику желудка и кишечника
- повышает тонус сфинктера между пищеводом и желудком (изолирует пищевод от кислой среды желудка)
- усиливает кровообращение в стенке желудка и кишечника, таким образом выполняет питательную функцию
Стимуляторы выделения гастрина
- повышение кислотности желудочного сока (снижение рН)
- расширение желудка пищей
- присутствие аминокислот и белков в желудке (т.е. съеденные мясо и белковые продукты)
- блуждающий нерв (парасимпатическая нервная система — запах и вкус пищи, пережевывание и глотание)
- алкоголь
- кофеин
- ионы кальция в пище
- снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия)
Гастрин — это гормон, который играет ключевую роль в пищеварении, стимулируя выработку желудочной кислоты. Мнения людей о гастрине варьируются в зависимости от их опыта и знаний о здоровье. Многие отмечают, что правильный уровень гастрина важен для поддержания нормального пищеварения и предотвращения заболеваний желудка. Некоторые пациенты, страдающие от гастрита или язвенной болезни, делятся своими переживаниями о том, как колебания уровня гастрина влияют на их самочувствие. В то же время, специалисты подчеркивают, что избыточная выработка гастрина может привести к серьезным проблемам, таким как рак желудка. В целом, гастрин вызывает интерес как у медиков, так и у пациентов, что подчеркивает его значимость в области гастроэнтерологии.
Снижают выделение гастрина
- кислая среда желудка
- соматостатин поджелудочной железы
Выделенный клетками желудка и кишечника гастрин попадает в кровь, проходит через печень и снова достигает пищеварительного тракта. Разрушается ферментами в почках и стенке кишечника.
Гастринома или синдром Золингера-Эллисона
Гастринома или синдром Золлингера-Эллисона — опухоль из клеток, вырабатывающих гастрин. В 75% случаев — злокачественная. Встречается редко, у 2 людей из 1 миллиона, но у больных с язвенной болезнью 12-ти перстной кишки — у 1-го из 1000, у 1-го из 50 больных с повторной язвенной болезнью. В 20% случаев связана с синдромом множественной эндокринной неоплазии — МЭН I.
МЭН I (синдром множественной эндокринной неоплазии) или синдром Вермера — наследственное заболевание, встречается у 2-20 человек из 100 000. Возникает в результате мутации гена белка менина на 11. хромосоме. Состоит из трех заболеваний: первичный гиперпаратиреоз, опухоль поджелудочной железы (гастринома или инсулинома) и опухоли гипофиза (аденомы).
Симптомы гастриномы
- в результате постоянной стимуляции гастрином повышается уровень соляной кислоты в желудке, что приводит к повторным атакам язвенной болезни желудка, 12-ти перстной кишки
- понос — обязательный симптом гастриномы
- боль в области желудка и кишечника
- изжога, которая трудно поддается лечению
- желудочно-кишечные кровотечения
- прободение стенки желудка и кишечника, перитонит (осложнение язвы)
- изъязвления на стенке тонкого кишечника
- отрицательные результаты исследования на хеликобатерную инфекцию
- безуспешность лечения язвенной болезни желудка и кишечника — эффект препаратов не достаточен, нужны максимальные дозы лекарств
Диагностировать синдром Золлингера-Эллисона можно на основании анализа крови на гастрин. Если его уровень превышает 1000 пг/мл — диагноз достоверен, если будет пределах 200-1000 пг/мл — следует повторить исследование или провести секретин-стимулирующий тест. При уровне до 200 пг/мл — диагноз гастриномы маловероятен.
Наиболее частая локализация гастриномы: поджелудочная железа, 12-ти перстная кишка и желчевыводящие пути. Метастазирует в печень.
Анализ на гастрин назначается
- устойчивая к лечению язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки
- не поддающийся лечению понос и изжога
- сомнительные результаты гастроскопии с видимыми изменениями слизистой тонкого кишечника
- подозрение на МЭН I синдром или наличие гиперпаратиреоза, опухоли гипофиза, инсулинома
- новообразование, выявленное на КТ или МРТ брюшной полости
- метастазы неясного происхождения в печени
- синдром мальабсорбции
Норма гастрина в крови, пг/мл
- дети от рождения до 16 лет — 13-125
- взрослые до 60 лет — 13-90
- старше 60 лет — 13-115
Некоторые источники указывают более высокие нормы — 200-800 пг/мл.
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
Читайте также:
Анализ на гастрин проводят вместе со следующими исследованиями
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору
- паратгормон
- хеликобактер пилори — антитела IgA
- хеликобактер пилори — антитела IgG
- хеликобактер пилори — анализ ДНК
- витамин В12
- фолиевая кислота
- кальцитонин
- инсулин
- анализ желудочного сока
3 факта о гастрине
- время полураспада от 6 до 36 минут
- минимум секреции в 3-7 часов утра с постепенным повышением, пик после приема пищи
- при язвенной болезни желудка гастрин повышен натщесерце и после стимуляции пищей; при язвенной болезни 12-ти перстной кишки — только после приема пищи
Факторы, влияющие на результат анализа
- снижают — беременность (1-2 триместр), блокаторы гистаминовых рецепторов H2 (циметидин, ранитидин)
- повышают — физические упражнения, гастроскопия, беременность (3 триместр), холецистокинин
Причины повышения уровня гастрина в крови
- гастринома (синдром Золлингер-Эллисона) — читай выше
- гиперплазия или гиперфункция G-клеток антральной части желудка
- хеликобактерная инфекция
- пернициозная анемия
- хронический атрофический гастрит с положительными антителами против париетальных клеток или внутреннему фактору
- обструкция пилорического отдела желудка
- хроническая почечная недостаточность — чем ниже функция почек — тем выше уровень гастрина; при хронической почечной недостаточности развивается вторичный или третичный гиперпаратиреоз стимулирующий выделение гастрина, одновременно снижается скорость разрушения гастрина в почках
- другие заболевания почек и тонкого кишечника, операции на них — нарушен процесс обмена гастрина
- после операции ваготомии — хирургического рассечения блуждающего нерва, который в норме стимулирует G-клетки
- ревматоидный артрит
- цирроз печени
Вопрос-ответ
Для чего нужен гастрин?
Гастрин стимулирует выработку соляной кислоты, усиливает стимулирующее действие холецистокинина на секрецию ферментов поджелудочной железы. Также гастрин активирует выделение пепсиногена, внутреннего фактора Касла, секретина, а также бикарбонатов и желчи в печени, активирует моторику желудочно-кишечного тракта.
Что означает повышенный гастрин?
Повышенный уровень гастрина может указывать на опухоль в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке.
Что показывает анализ крови на гастрин?
Анализ на гастрин – лабораторное исследование, которое проводится для измерения уровня гормона, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка и поджелудочной железы.
Что лечит гастрин?
Показания для назначения: диагностика и контроль лечения синдрома Золлингера-Эллисона (гастриномы), рак желудка, пернициозная анемия, атрофический гастрит.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите влияние гастрина на пищеварение. Понимание роли этого гормона поможет вам лучше осознать, как он влияет на выработку желудочной кислоты и общее состояние вашего пищеварительного тракта.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, связанные с повышенным уровнем гастрина, такими как изжога или гастрит. Если вы замечаете у себя подобные проявления, стоит обратиться к врачу для диагностики и возможного лечения.
СОВЕТ №3
Следите за своим рационом. Некоторые продукты могут способствовать повышению уровня гастрина, поэтому важно включать в меню больше овощей, фруктов и клетчатки, а также избегать жирной и острой пищи.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Это поможет контролировать уровень гастрина и выявлять возможные проблемы с пищеварением на ранних стадиях.
