Поджелудочная железа или панкреатическая железа – орган системы пищеварения и одновременно железа внутренней секреции, без которой человек не способен жить. Причина заболевания поджелудочной железы в половине случаев остается неизвестной, а своевременная диагностика не всегда доступна.
Строение поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена в брюшной полости под желудком (отсюда и название), справа примыкает к 12-перстной кишке и печени, а слева – к селезенке, сзади – к позвоночнику, аорте, нижней полой вене. Длинна у взрослого человека 12-16 см, вес 60-90 грамм.
Врачи подчеркивают важность поджелудочной железы в организме, так как она отвечает за выработку инсулина и пищеварительных ферментов. Строение этого органа включает экзокринную и эндокринную части, каждая из которых выполняет свои функции. Экзокринная часть участвует в переваривании пищи, а эндокринная регулирует уровень сахара в крови. Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит и диабет, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Врачи рекомендуют регулярные обследования, включая анализы крови и УЗИ, для раннего выявления проблем. Своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в поддержании здоровья и предотвращении осложнений.
В поджелудочной железе выделяют три части:
- головку — примыкает к 12-перстной кишке, огибая ее в виде подковы
- тело – наиболее крупная часть
- хвост – достигает селезенки, в этой части находится 90% клеток вырабатывающих гормоны, поэтому при повреждении или удалении хвоста поджелудочной железы развивается сахарный диабет
Сама поджелудочная железа состоит из мелких мешочков – ацинусов, клетки которых продуцируют пищеварительные ферменты. Выводные протоки ацинусов, сливаясь между собой, формируют большой выводящий проток, по которому панкреатический сок (1-1,5 л/день) попадает в 12-перстную кишку – первый отдел тонкого кишечника.
Место выхода панкреатического протока расположено на так называемом фатеровом сосочке – выпуклость на стенке кишечника, по которой ориентируются при проведении гастродуоденоскопии (осмотр желудка и кишечника изнутри, глотание зонда). Сфинктер Одди — круговая мышца внутри фатерова сосочка, замыкает выход в полость кишки.
Анатомически поджелудочная железа тесно связана с желчевыводящими путями. Непосредственно перед попаданием в кишечник проток поджелудочной железы сливается с общим желчевыводящим протоком. Поэтому, при заболеваниях желчного пузыря, желчекаменной болезни, холецистите повышаются маркеры повреждения поджелудочной.
- внешнесекреторная – вырабатывает ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов
- внутрисекреторная – в ней синтезируются гормоны – инсулин, глюкакон, соматостатин (1-2% клеток)
Поджелудочная железа — важный орган, играющий ключевую роль в пищеварении и регуляции обмена веществ. Она вырабатывает ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов, а также гормоны, такие как инсулин, который контролирует уровень сахара в крови. Заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит и диабет, могут существенно повлиять на качество жизни. Симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают боль в животе, тошноту и изменения в аппетите. Для диагностики заболеваний проводятся различные анализы, включая УЗИ, КТ и анализы крови. Важно регулярно проходить обследования, особенно при наличии факторов риска, чтобы своевременно выявить и предотвратить серьезные осложнения. Забота о поджелудочной железе включает правильное питание, отказ от алкоголя и регулярную физическую активность.
- амилаза – основной фермент для сложных углеводов
- для переваривания белков – трипсиноген (трипсин), химотрипсиноген, карбоксипептидазы, эластаза
- для переваривания жиров — липаза (расщепляет триглицериды на жирные кислоты и глицерол), фосфолипаза
- нуклеотидазы
- воспаление поджелудочной железы
— острый панкреатит
— хронический панкреатит
- последствия панкреатита
— хроническая панкреатическая недостаточность
— киста и псевдокиста поджелудочной железы
— абсцесс и некроз поджелудочной железы
Читайте также:
- врожденные и наследственные заболевания
— муковисцидоз
— синдром Швахмана-Даймонда
— синдром Пирсона
— синдром Ивемарка
— синдром Йохансона-Близзарда
— изолированная недостаточность отдельных ферментов поджелудочной железы
- опухоль поджелудочной железы
- травмы
Заболевания поджелудочной железы делятся на две большие группы – первичные и вторичные. Первичные связаны непосредственно с поджелудочной железой и сразу развиваются в ней. А вторичные являются следствием другого, основного заболевания или воздействия повреждающего фактора.
- влияние лекарств и медикаментов – циметидин, кортикостероиды, эстрогены, эналаприл, метилдопа, сульфаниламиды, тетрациклины, вальпроевая кислота, винкристин
- вирус Коксаки, Эпштейн-Барр вирусная инфекция, гепатит А, гепатит В, грипп, краснуха, корь, эпидемический паротит, аскаридоз, клонорхоз, лепроспироз, малярия, микоплазменная инфекция
- опухоль желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь, холецистит
- недостаточность альфа-1-антитрипсина
- васкулит, сахарный диабет, гемохроматоз, гемолитико-уремический синдром, гиперлипидемия, гиперпаратиреоз, болезнь Кавасаки, полиартериит, хроническая почечная недостаточность, после трансплантации органов
- после травм, ожогов, при жестоком обращении с ребенком, после операций и хирургических вмешательств, синдром длительного сдавления
- опухоли — лимфома
- боль в области пупка, которая может отдавать в область спины, печени, сердца, может иметь опоясывающий характер
- рвота
- тошнота
- отсутствие аппетита
- повышение температуры тела
- обезвоживание
- появление кровоизлияний в области пупка и спины
- частый жирный стул
- потеря веса
- метеоризм и вздутие живота (в результате расщепления бактериями не переваренной и не всосавшейся пищи)
- обезвоживание
- отеки – в результате нарушения переваривания белков снижается уровень общего белка и альбуминов в крови
- анемия – В-12 дефицитная, фолиеводефицитная и железодефицитная
- мелкие кровоизлияния на коже в результате недостатка витамина К
- остеопороз и склонность к переломам костей – следствие дефицита витамина D
При длительных заболеваниях поджелудочной железы развивается недостаточность или полное отсутствие пищеварительных ферментов. Белки, углеводы и жиры становятся недоступными для организма, поэтому они выводятся с каловыми массами.
- общий анализ крови – при воспалении и образовании абсцесса повышается число лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ, при хронических заболеваниях — снижается число эритроцитов и гемоглобина
- биохимический анализ крови
— печеночные пробы – АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, альбумин, общий белок
— почечные пробы – при остром панкреатите повышается уровень креатинина
-
Читайте также:
- панкреатические пробы – в крови и моче исследуют ферменты поджелудочной железы
— альфа-амилаза
— липаза
— трипсин и химотрипсин
— эластаза
Повышение их в крови и моче указывает на острый распад клеток, а длительное снижение – на отсутствие функционально активной ткани поджелудочной железы, которая бы данные ферменты производила.
- глюкоза – непрямой показатель уровня инсулина – гормона поджелудочной железы
- маркеры воспаления (С-реактивный белок)
- общий анализ мочи
- анализ кала – покажет способность ферментов поджелудочной железы переваривать пищу в полости кишечника
- эластаза в кале
- онкомаркеры – СА 19-9, РЭА, СА 72-4, АФП
- оральный глюкозотолерантный тест
- функциональные стимуляционные тесты: тест с бентиромидом, стимуляция секретин-холецистокинином – активность ферментов должна после стимуляции повышаться в 2-3 раза
- ультразвуковое обследование – УЗИ одновременно с оценкой желчевыводящих путей
- КТ – компьютерная томография и КТ с контрастированием
- ЭРПХГ – эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография
- эндоскопическое УЗИ
- МРТ
- холангиопанкреатография
- биопсия
Расшифровывать результаты анализов при заболеваниях поджелудочной железы нужно с учетом жалоб, симптомов, перенесенных заболеваний, факторов риска и других результатов обследований. Не всегда повышение альфа-амилазы – самого яркого маркера повреждения поджелудочной железы, или снижение эластазы в кале являются проявлениями именно поджелудочной патологии.
Поджелудочная железа (Pancreas) — железа двойной функции: внешнесекреторной и внутрисекреторной. Внешнесекреторная функция заключается в синтезе и выделении в двенадцатиперстную кишку сока, содержащего пищеварительные ферменты и электролиты. Внутрисекреторная — в синтезе и выделении в кровь гормонов.
Для проверки состояния поджелудочной железы необходимо обратиться к врачу, который может назначить анализы крови на уровень ферментов (амилаза, липаза), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, а также, при необходимости, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Симптомы, такие как боль в животе, тошнота, рвота и изменения в стуле, также могут указывать на проблемы с поджелудочной железой.
Боль в животе, тошнота, отсутствие аппетита — с такими жалобами пациенты часто обращаются к врачу. Эти симптомы указывают на серьёзные заболевания поджелудочной железы — органа, который отвечает за производство пищеварительных ферментов и гормонов.
Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализы на уровень сахара в крови и функции поджелудочной железы. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
Обратите внимание на свое питание. Употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой, и ограничение жирной и сладкой пищи может значительно снизить риск заболеваний поджелудочной железы. Включите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и курения, так как эти факторы могут негативно сказаться на здоровье поджелудочной железы. Если у вас есть проблемы с алкоголем, обратитесь за помощью к специалистам.
Следите за своим уровнем стресса. Хронический стресс может негативно влиять на пищеварительную систему и функции поджелудочной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.
