Герпетическая инфекция у беременных женщин входит в список наиболее распространенных заболеваний передающихся половым путем, которые потенциально приводят к внутриутробному заражению плода, развитию эмбрио- и фетопатии, осложняет течение беременности и родов.
Размер вириона вируса простого герпеса составляет 150-300 нм, размер нуклеокапсида (внешней оболочки) — 100-110 нм, нуклеотида — 60-75 нм.
Химический состав вируса простого герпеса:
— белок — 70,
— фосфолипиды — 22,
— углеводы — 1,6,
— ДНК — 6,5.
Герпетическая инфекция может иметь атипичное течение с латентными, инапарантными формами проявлений, что создает значительные трудности в установлении диагноза и является наиболее частой причиной диагностических ошибок.
Специфическая локализация герпетической инфекции у женщин является причиной хронических воспалительных заболеваний половых органов:
— эндометрит,
— цервицит,
Читайте также:
— вульвовагинит,
— во время беременности приводит к поражению плаценты, плода и невынашиванию.
Опасность герпетической инфекции для плода в случае, даже кратковременной, циркуляции вируса простого герпеса в крови, объясняется тем, что ткани хориона, плаценты, эмбриона и плода является благоприятной средой для размножения.
Вирус простого герпеса инфицирует плаценту, околоплодные оболочки, плода, что приводит к:
• воспалению плаценты, плодовых оболочек, развитию местных или генерализованных поражений органов эмбриона и плода, симптомы которых реализуются уже после рождения;
• герпетическая инфекция способствует развитию у беременной нарушений гормональной системы, работы фетоплацентарной циркуляции, баланса иммунных взаимоотношений с плодом.
Врачи подчеркивают, что герпес у беременных женщин требует особого внимания. Инфекция может передаваться от матери к плоду, что потенциально приводит к серьезным осложнениям, таким как внутриутробная инфекция или преждевременные роды. Специалисты рекомендуют беременным, у которых есть история герпеса, проходить регулярные обследования и следовать рекомендациям по профилактике обострений. Важно помнить, что в большинстве случаев, если женщина имеет активную инфекцию на момент родов, может потребоваться кесарево сечение для снижения риска передачи вируса новорожденному. Врачи также акцентируют внимание на необходимости поддержания иммунной системы и соблюдения здорового образа жизни, что может помочь снизить вероятность рецидивов.
Пути внутриутробного инфицирования плода герпетической инфекцией:
• трансплацентарный – через плаценту, от инфицированной матери плоду или эмбриону;
• восходящий – через половые пути, при наличии незащищенных половых контактов во время беременности с партнером, зараженным вирусом простого герпеса.
Заражение новорожденного герпетической инфекцией происходит:
• в процессе родов — во время прохождения плода через родовые пути;
-
Читайте также:
• после родов – вдыхании вируса, при контакте с инфицированным медперсоналом, инструментарием, в случае нарушения санитарно-противоэпидемического режима, через грудное молоко.
Количество и продолжительность выделения вируса простого герпеса матерью является основным показателем, определяющим передачу инфекции плоду. Эти факторы приобретают важное значение в случае первичных инфекционных заболеваний матери. Важно определять у матери наличие антител к вирусу простого герпеса, что потенциально снижает вероятность передачи инфекции плоду.
Точный механизм действия материнских антител относительно предотвращения внутриутробной инфекции неизвестен, однако доказано, что полученные трансплацентарно антитела уменьшают риск тяжелого заболевания новорожденного после постнатального инфицирования вирусом простого герпеса. Риск заражения плода во время родов повышается в случае разрыва оболочек, особенно если это продолжается более 6 часов.
Герпес у беременных вызывает множество обсуждений и опасений. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями на форумах и в социальных сетях. Основные опасения связаны с возможными последствиями для плода и здоровьем матери. Некоторые отмечают, что при первом проявлении герпеса важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Другие делятся опытом использования безопасных методов лечения, которые не навредят ребенку. Важно также отметить, что многие врачи подчеркивают, что наличие вируса не всегда означает риск для беременности, особенно если у женщины уже есть антитела. Тем не менее, каждая ситуация индивидуальна, и консультация со специалистом остается ключевым шагом в управлении здоровьем во время беременности.
Последствия внутриутробного инфицирования плода вирусом простого герпеса:
— тератогенное влияние,
— ранние и поздние выкидыши,
— задержка развития плода,
— преждевременные роды,
— гибель плода,
— развитие врожденных форм герпеса у новорожденных.
-
Читайте также:
Физиологическое угнетение иммунитета, сопровождающее беременность, может быть одним из благоприятных факторов повторной активации латентной герпетической инфекции и может способствовать распространению вируса простого герпеса в организме беременной женщины, развитию генерализованной инфекции.
Ведущее значение в генерализации герпетической инфекции принадлежит, очевидно, состоянию иммунной реактивности организма беременной:
— уменьшение абсолютного и относительного количества Т- и В-лимфоцитов по мере развития беременности,
— низкий пролиферативный ответ лимфоцитов,
— снижение реакции бластной трансформации лимфоцитов.
Кроме того, во время беременности увеличивается продуцирование кортикостероидов количество прогестерона и эстрогенов, в организме начинает циркулировать хорионический гонадотропин, который вызывает преимущественно иммуносупрессивное действие. Во втором триместре беременности развивается состояние рефрактерности, или гипореактивности системы интерфероногенеза.
Таким образом, инфицирование плода возможно при любой клинической форме герпеса, однако наибольшую опасность представляет генитальный герпес.
Вопрос-ответ
Что будет, если во время беременности вылез герпес?
При заражении в первом триместре вероятность самопроизвольного выкидыша наиболее высокая. Во втором и третьем триместре беременности наличие герпеса в организме матери создает высокий риск развития нарушений развития плода.
Можно ли родить здорового ребенка с герпесом?
Если вирус рецидивирующий, а его появление у матери не первое, то риск инфицирования будущего ребёнка до 7%. Связано это с тем, что антитела из её крови также способны защитить и плод. При первичном же герпесе вероятность рождения здорового малыша практически нулевая.
Как действует герпес на плод?
Осложнения при герпетическом заражении у беременных. Генитальный герпес несет опасность для плода, так как концентрация вируса находится близко к плаценте и родовым путям, что может привести к инфицированию. Если произойдет заражение плода, возможны негативные последствия для его здоровья и развития.
-
Читайте также:
Какой мазью мазать герпес при беременности?
Виферон — гель и мазь для наружного лечения при «простуде на губах». Содержит интерферон альфа-2b, который опосредованно влияет на вирусы путем активации местного иммунитета. Виферон отличается самой высокой безопасностью применения, поэтому его используют у детей с 1 года, беременных и кормящих.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть история герпетической инфекции. Это поможет оценить риски и подготовиться к возможным осложнениям.
СОВЕТ №2
Если у вас уже есть герпес, старайтесь избегать обострений во время беременности. Укрепляйте иммунную систему с помощью сбалансированного питания, регулярной физической активности и достаточного отдыха.
СОВЕТ №3
При появлении первых симптомов герпеса, таких как зуд или покраснение, немедленно обратитесь к врачу. Раннее лечение может помочь предотвратить серьезные последствия для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможность использования противовирусных препаратов, особенно в третьем триместре, чтобы снизить риск передачи вируса ребенку во время родов.
