Кальцитонин — гормон щитовидной железы, повышенный уровень которого типичен для медуллярного рака щитовидной железы.
Синонимы: тирокальцитонин, calcitonin, human calcitonin, thyrocalcitonin
Кальцитонин – это
гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, снижает уровень кальция в крови, антагонист паратгормона. Кальцитонин является онкомаркером в диагностике медуллярного рака щитовидной железы.
Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.
Кальцитонин состоит из 32 аминокислот, молекулярная масса — 3500 Да. Образуется в парафоликулярных С-клетках щитовидной железы (1% всех клеток). Отсоединяется от большого белка – прокальцитонина перед попаданием в кровь. Рецепторы к кальцитонину находятся в костях, почках, головном мозге (гипоталамус, гипофиз), яичках, лимфоцитах.
Стимулятор секреции кальцитонина — снижение уровня кальция в крови – гипокальциемия. Выводится из организма печенью и почками. Время полувыведения – около 10 минут.
Функция кальцитонина в теле человека:
- снижает всасывание кальция в кишечнике
- стимулирует выделение натрия, кальция, мочевой кислоты, повышает дневной диурез
- уменьшает активность остеокластов — предупреждает резорбцию (т.е. разрушение) кости
- стимулятор синтеза витамина D
- снижает выделение желудочного сока
- слабое противовоспалительное действие
Уровень кальцитонина в крови зависит от концентрации свободного кальция и паратгормона.
↓ кальция → выделение паратгормона → высвобождение кальция из кости → повышение уровня кальция в крови → выделение кальцитонина →…
При медуллярном раке щитовидной железы происходит мутация в С-клетках щитовидной железы, они начинают активно делится и продуцировать кальцитонин. Именно поэтому, кальцитонин значительно повышается при данном виде опухоли. При других раковых заболеваниях опухолевая ткань может содержать С-клетки, которые и приведут к повышению уровня кальцитонина в крови.
Кальцитонин, гормон, вырабатываемый щитовидной железой, привлекает внимание врачей как потенциальный онкомаркер, особенно при диагностике медуллярной карциномы. Многие эндокринологи отмечают, что уровень кальцитонина в крови может служить важным индикатором наличия опухолевых процессов в щитовидной железе. Повышенные значения этого маркера часто указывают на необходимость более детального обследования пациента. Однако, несмотря на его значимость, врачи подчеркивают, что кальцитонин не является специфичным для рака щитовидной железы, так как его уровень может повышаться и при других заболеваниях. Поэтому, по мнению специалистов, его следует рассматривать в комплексе с другими диагностическими методами и клиническими данными для более точной оценки состояния пациента.
- диагностика медуллярного рака щитовидной железы
- диагностика гиперплазии С-клеток щитовидной железы
- контроль успешности лечения медуллярного рака
- выявление метастазов
- прямым родственникам больных медуллярным раком щитовидной железы или синдромом МЭН ІІ
Кальцитонин — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой, который играет важную роль в регуляции уровня кальция в организме. В последние годы он стал предметом обсуждения как онкомаркер, особенно в контексте медуллярной карциномы щитовидной железы. Многие специалисты отмечают, что повышенные уровни кальцитонина могут указывать на наличие опухоли, что делает его полезным инструментом для диагностики и мониторинга заболевания. Однако мнения о его надежности разнятся. Некоторые врачи подчеркивают, что кальцитонин не является специфичным маркером, так как его уровень может повышаться и при других состояниях, таких как хронические воспаления или заболевания легких. Тем не менее, в сочетании с другими тестами и клиническими данными, кальцитонин может значительно улучшить точность диагностики. Важно, чтобы пациенты обсуждали результаты анализов с врачом, чтобы получить полное представление о своем состоянии и необходимых дальнейших действиях.
- в рамках оценки функции щитовидной железы
- в процессе диагностики остеопороза
- при лечении препаратами кальцитонина
- мужчины — до 8,4
- женщины — до 5,0
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
- медуллярный рак щитовидной железы
- медуллярный рак щитовидной железы в рамках МЭН II типа
- гиперплазия или аденомы из С-клеток щитовидной железы
- опухоли желудочно-кишечного тракта – гастринома (синдром Золлингера-Элисона), апудома
- мелкоклеточный рак легкого
- рак груди
- меланома
- феохромоцитома
- гепатома
- миелома
- ганглионеврома
- метастазы данных опухолей
- отсутствие заболевания – норма
- онкомаркер в крови еще не повысился до диагностически значимых показателей
- опухолевая ткань не синтезирует кальцитонин
- успешность проводимого лечения
Отрицательный результат анализа на кальцитонин НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.
Пониженный уровень кальцитонина наблюдают при полном удалении щитовидной железы, кретинизме.
Читайте также:
Провокационные тесты в несколько раз чувствительнее, чем самостоятельное исследование кальцитонина в крови. Назначаются при нормальных результатах исследования концентрации кальцитонина, но при наличии симптоматики медуллярной карциномы.
Определяют исходный уровень кальцитонина, затем проводят внутривенную инъекцию глюконата кальция или пентагастрина, которые стимулируют высвобождение кальцитонина. Спустя 5-10-15 минут берут снова кровь для анализа и оценивают прирост кальцитонина. У здоровых людей повышение составляет 30-90%, у пациентов с медуллярной карциномой – 100-1000% и выше.
- аутоиммунные заболевания щитовидной железы — тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса
- хроническая почечная недостаточность
- гиперкальциемия — повышенный уровень кальция в крови
- гипергастринемия
- острые воспалительные заболевания легких
- кальцитонин был открыт учеными в 1961 году
- С-клетки (в которых кальцитонин образуется) были впервые описаны в 1976 году
- кальцитонин лосося более активен, чем кальцитонин человека или свиньи
- в норме уровень кальцитонина в крови зависит от количества эстрогенов – главных женских гормонов
- при повышенном уровне кальцитонина другие гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т4, Т3 — остаются в пределах нормы
- после тотального удаления щитовидной железы принимать кальцитонин в виде таблеток не стоит, организм может существовать без него
- повышенный уровень гормона не сопровождается изменением обмена кальция и фосфора
- стимуляторы выделения кальцитонина – алкоголь, гастрин, глюкагон
- препараты кальцитонина применяются для лечения болезни Педжета, профилактики острой потери костной массы у иммобилизированных пациентов, гиперкальциемии при опухолевых заболеваниях
Какой показатель кальцитонина при раке щитовидной железы?
Уровень кальцитонина крови более 100 пг/мл с крайне высокой точностью говорит о наличии у пациента медуллярного рака. Если кальцитонин повышен, но его уровень составляет менее 100 пг/мл, то следует прибегнуть к проведению стимулированного теста на кальцитонин.
Кальцитонин используют как маркер медуллярного рака щитовидной железы. Измерение уровня этого гормона проводят также для оценки эффективности удаления этой опухоли и последующего мониторинга. Целесообразно применять тест в скрининговых обследованиях членов семьи больных медуллярным раком щитовидной железы.
“Тиреоглобулин”, “кальцитонин” – онкомаркеры щитовидной железы для выявления в ней патологии. Для диагностики проблем в печени и ЖКТ используется онкомаркер «АФП», который у половины больных увеличивается за 3 месяца до появления начальных симптомов патологии, «СА 19–9», «СА 72–4».
С-клетки относятся к диффузной эндокринной системе, то есть они есть не только в щитовидной железе. Поэтому усиление образования кальцитонина бывает при раке крови, желудка, легких, молочных и половых желез, опухолях поджелудочной железы и надпочечников (феохромоцитоме).
Изучите информацию о кальцитонине и его роли в организме. Понимание того, как этот гормон влияет на обмен кальция и его связь с заболеваниями щитовидной железы поможет вам лучше осознать важность его уровня в крови.
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Раннее выявление изменений в уровне кальцитонина может помочь в диагностике и лечении возможных заболеваний.
Обсудите с врачом необходимость анализа на уровень кальцитонина, если у вас есть симптомы, такие как увеличение щитовидной железы или изменения в голосе. Это может быть важным шагом в диагностике рака щитовидной железы.
-
Читайте также:
Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут способствовать поддержанию здоровья щитовидной железы и нормализации уровня кальцитонина.
