Тиреоглобулин — йосодержащий белок, маркер присутствия клеток щитовидной железы в теле.
Синонимы: ТГ, thyroglobulin, Tg.
Тиреоглобулин – это
прогормон, образуется эпителиальными клетками в щитовидной железе.
Щитовидная железа – самая крупная железа внутренней секреции в теле человека. Имеет форму бабочки, расположена на передней поверхности шеи. Гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин – регуляторы процесса обмена веществ в каждом органе, в каждой клетке. Выделение тироксина и трийодтиронина контролируется гормоном гипофиза – ТТГ (тиреотропный гормон). Тиреоглобулин — один из видов глобулинов.
Тиреоглобулин находится внутри фолликулов щитовидной железы и удерживает Т4 и Т3.
Тиреоглобулин образуется только клетками щитовидной железы, ни один другой орган не синтезирует, не метаболизирует тиреоглобулин.
Онкомаркер — вещество, которое вырабатывается злокачественными клетками или организмом в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.
Папиллярный и фолликулярный рак (95% всех опухолей щитовидной железы), возникают в результате мутации фолликулярных клеток и активно выделяют тиреоглобулин в кровь. После полного (!) удаления щитовидной железы концентрация тиреоглобулина снижается до 0 и должна такой оставаться на протяжении всей жизни (контроль каждые 6-12 месяцев) и супресивной терапии гормоном щитовидной железы.
После удаления щитовидной железы назначается доза тироксина или эутирокса так, чтоб полностью заблокировать выделение ТТГ из гипофиза. Анализ на ТТГ должен быть 0,1-0,3 МЕ/л, а тиреоглобулин – 0. Такими результаты анализов должны оставаться пожизненно.
Анализ на тиреоглобулин – это не метод диагностики рака щитовидной железы, а показатель наличия ткани щитовидной железы в теле. До тех пор, пока в теле есть ткань щитовидной железы, анализы будут выявлять тиреоглобулин.
Читайте также:
Обязательно при анализе на тиреоглобулин одновременное исследование антител к тиреоглобулину, которые могут маскировать наличие самого тиреглобулина. Антитела к тиреоглобулину – белки, возникающие в иммунной системе, связываются с тиреоглобулином и «мешают» его определению в крови.
Врачи отмечают, что тиреоглобулин является важным онкомаркером, используемым для мониторинга пациентов с раком щитовидной железы. Его уровень в крови может служить индикатором наличия рецидива заболевания после хирургического вмешательства. Специалисты подчеркивают, что повышение тиреоглобулина у пациентов, перенесших тиреоидэктомию, требует внимательного анализа и может свидетельствовать о необходимости дополнительных исследований. Однако важно учитывать, что уровень тиреоглобулина может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая наличие аутоиммунных заболеваний и другие патологии щитовидной железы. Поэтому врачи рекомендуют использовать этот маркер в сочетании с другими диагностическими методами для более точной оценки состояния пациента. В целом, тиреоглобулин остается ценным инструментом в онкологии, позволяя врачам более эффективно управлять лечением и наблюдением за пациентами.
- диагностика рецидива или метастазов папиллярного/фолликулярного рака щитовидной железы после полного удаления щитовидной железы (тотальной тиреоэктомии)
- перед и после удаления щитовидной железы – чтоб оценить успешность лечения
- перед и после радиойодтерапии при раке щитовидной железы, для оценки полноты удаления щитовидной железы
- метастазы неустановленной этиологии в легких и костях
Тиреоглобулин — это белок, вырабатываемый щитовидной железой, который служит важным индикатором состояния этого органа. Многие пациенты и врачи обсуждают его значение в контексте диагностики и мониторинга рака щитовидной железы. Высокий уровень тиреоглобулина может указывать на наличие опухоли или рецидив заболевания, что делает его важным онкомаркером. Однако мнения о его надежности разнятся. Некоторые специалисты подчеркивают, что результаты анализа могут быть искажены в случае воспалительных процессов или после хирургического вмешательства. Поэтому важно рассматривать тиреоглобулин в комплексе с другими диагностическими методами. Пациенты часто делятся своими переживаниями о необходимости регулярного контроля этого показателя, осознавая его значимость для раннего выявления возможных проблем.
- для оценки функции щитовидной железы
- в ходе скрининга на рак щитовидной железы
- при диагностике медуллярного рака щитовидной железы
- при диагностике недиферинцированного рака щитовидной железы
- мужчины и женщины — до 20 мг/л
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
- после лечения рака щитовидной железы – ТТГ, антитела к тиреоглобулину
- 1 грамму здоровой щитовидной железы соответствует 1-2 мг/л тиреоглобулина
- уровень тиреоглобулина коррелирует с ТТГ
- ген, кодирующий тиреоглобулин, находится на 8 хромосоме
- время полувыведения 3-4 дня, т.е. анализ на тиреоглобулин стоит назначать не ранее чем через 3-4 дня после удаления щитовидки
- о явной патологии свидетельствует уровень тиреоглобулина выше 50 мг/л
- уровень тиреоглобулина повышен во время беременности и у новорожденных
- травмы, кровоизлияния, биопсия, облучение щитовидной железы приводят к повышению уровня тиреоглобулина в крови
- антитела к тиреоглобулину — снижают
- папиллярный рак щитовидной железы
- фолликулярный рак щитовидной железы
- гипертиреоз – болезнь Грейвса-Базедова
- эутиреоидный зоб – увеличение размеров щитовидной железы (больше 18 мм3 у женщин и более 22 мм3 у мужчин) при сохранении ее функции
- тиреоидит – воспаление ткани щитовидной железы, при котором происходит ее разрушение и попадание прогормона в кровь
- йодопения – сниженное потребление йода
Отрицательный результат анализа на тиреоглобулин НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.
Какой должен быть тиреоглобулин при раке щитовидной железы?
При удалении щитовидной железы уровень тиреоглобулина в крови должен быть очень низким. Высокий уровень тиреоглобулина означает, что раковые клетки щитовидной железы появились снова. За шесть недель до проведения исследования уровня тиреоглобулина в крови необходимо прекратить прием препаратов тиреоидного гормона.
“Тиреоглобулин”, “кальцитонин” – онкомаркеры щитовидной железы для выявления в ней патологии. Для диагностики проблем в печени и ЖКТ используется онкомаркер «АФП», который у половины больных увеличивается за 3 месяца до появления начальных симптомов патологии, «СА 19–9», «СА 72–4».
Анализ на тиреоглобулин – индикатор рецидивирования некоторых опухолей щитовидной железы (в частности, папиллярной и фолликулярной аденокарциномы). Поэтому на него опираются с целью контроля лечения этих патологий.
Как было сказано ранее, АТ к тиреоглобулину повреждают антигены, нарушают функциональную активность щитовидной железы и изменяют выработку тиреоидных гормонов. Такие изменения приводят к развитию заболеваний ЩЖ, в первую очередь к аутоиммунному тиреоидиту (тиреоидиту Хашимото), в более редких случаях к болезни Грейвса.
Регулярно проходите обследования у эндокринолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно начать лечение.
Обратите внимание на уровень тиреоглобулина в крови, особенно после операции по удалению щитовидной железы. Это поможет контролировать возможное рецидивирование рака и оценить эффективность лечения.
Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск заболеваний щитовидной железы и улучшить общее состояние здоровья.
Не игнорируйте симптомы, такие как изменения в весе, усталость, изменения в настроении или проблемы с кожей. Эти признаки могут указывать на нарушения в работе щитовидной железы и требуют консультации специалиста.
