Гипертиреоз — симптомы, признаки, причины

Повышенная активность щитовидной железы с увеличением продукции тиреоидных гормонов называется гипертиреозом. В большинстве случаев это следствие заболевания самой щито­видной железы — первичный гипертиреоз.

Очень редко гипер­тиреоз возникает вследствие гиперстимуляции нормально функ­ционирующей щитовидной железы из-за аномально высокой секреции ТТГ патологически измененным гипофизом — вторич­ный (центральный) гипертиреоз.

Точно так же сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) чаще возникает при заболевании самой железы (первичный гипотиреоз), но может быть и результатом сниже­ния продукции ТТГ гипофизом (вторичный или центральный гипотиреоз).

Первичный гипертиреоз 

Наиболее распространенная причина (80% случаев) первичного гипертиреоза — болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб.

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболева­ние неизвестной этиологии. Пациенты с только что поставленным диагнозом часто сообща­ют о наличии заболевания в семейном анамнезе, что, вероятно, свидетельствует о наследственной предрасположенности к раз­витию болезни Грейвса.

Щитовидная железа при болезни Грей­вса диффузно увеличена (диффузный зоб) и гиперактивна, что проявляется повышенной продукцией тиреоидных гормонов. Причиной такой высокой активности является образование им­мунной системой аномальных антител, которые действуют так же как ТТГ, стимулируя щитовидную железу. Однако в отличие от ТТГ образование и действие антител к рецепторам ТТГ продолжается, несмотря на подъем уровня тиреоидных гормонов.

Три другие, менее распространенные, причины первичного гипертиреоза — это токсическая аденома, многоузловой токсический зоб и подострый тиреоидит де Кервена — в сумме составляют 20% случаев гипертиреоза.

Для токсической аденомы характерно наличие одного аномального узла в щитовидной железе, которое авто­номно секретирует тиреоидные гормоны, а при многоузловом токсическом зобе у больного обнаруживается множество гипер­функциональных узлов. Причиной гипертиреоза при подостром тиреоидите является выход тиреоидных гормонов из воспаленных фолликулярных клеток. Этот самоограничивающий­ся процесс сопровождается характерной болезненностью и слабостью и провоцируется вирусной инфекцией.

Обычно гипертиреоидная фаза сменяется гипотиреоидной, а выздоровление может длиться много месяцев.

Из лекарств гипертиреоз чаще всего вызывает амиодарон. Но какова бы ни была причина болезни, первичный гипертиреоз характеризуется увеличением концентрации тиреоидных гор­монов в крови, и это находит выражение во множестве разнооб­разных объективных признаков и симптомов, что подтверждает важное значение гормонов щитовидной железы для организма в целом.

Врачи отмечают, что гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Симптомы заболевания могут варьироваться, но наиболее распространенными являются потеря веса, повышенная потливость, учащенное сердцебиение и нервозность. Также пациенты часто жалуются на бессонницу и повышенную утомляемость. Врачи подчеркивают, что важно обращать внимание на изменения в организме, так как ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения. Причинами гипертиреоза могут быть аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса, а также узлы щитовидной железы или воспалительные процессы. Специалисты рекомендуют регулярные обследования и анализы для контроля состояния щитовидной железы, особенно у людей с предрасположенностью к эндокринным заболеваниям.

Щитовидная железа, ГИПОТИРЕОЗ: причины, симптомы и лечение. Малоизвестные признаки Гипотиреоза.

Симптомы гипертиреоза

Избыток тиреоидных гормонов вызывает усиление общего метаболизма, что проявляется следующими признаками и симптомами:

— потеря веса

— повышение аппетита

— непереносимость жары

— повышение потоотделения (теплая влажная кожа)

— учащение сердечных сокращений (тахикардия)

— сердцебиение

— диарея

— нервозность

— тревожность

— невозможность сконцентрироваться

— легкое дрожание рук

— «выпученные» глаза (экзофтальм)

— нарушения менструального цикла у женщин

Так как увеличение продукции тиреоидных гормонов огра­ничивает секрецию ТТГ гипофизом, отличительной чертой гипертиреоза является снижение уровня ТТГ в сыворот­ке или плазме крови. Измерение этого показателя — наиболее важный биохимический тест для оценки состояния больных с первич­ным гипертиреозом, потому что, как правило, диагноз можно исключить, если содержание ТТГ в норме.

Анализы при гипертиреозе

При первичном гипертиреозе любой этиологии можно ожи­дать следующие результаты анализов:

— концентрация   ТТГ   в   плазме/сыворотке   всегда   снижена (в тяжелых случаях часто не определяется); 

— увеличение концентрации FT4 и FT3 в сыворотке;

— иногда при нормальном значении FT4 увеличен только по­казатель FT3 (Т3-тиреотоксикоз). 

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Люди, страдающие от этого заболевания, часто отмечают такие симптомы, как необъяснимая потеря веса, повышенная потливость, нервозность и раздражительность. Некоторые жалуются на учащенное сердцебиение и бессонницу, что значительно ухудшает качество жизни. Причины гипертиреоза могут варьироваться: от болезни Грейвса до узлов щитовидной железы. Многие пациенты также замечают изменения в аппетите и повышенную утомляемость. Важно помнить, что ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить состояние и предотвратить осложнения. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, советуют не игнорировать симптомы и обращаться к врачу при первых признаках недомогания.

Скрытые признаки гипотиреоза, пониженной функции щитовидной железы.

Вторичный гипертиреоз

Вторичный или центральный гипертиреоз — это очень редкое состояние, при котором избыток продукции гормонов щитовидной железы вызван неконтролируемой секрецией ТТГ вследствие заболевания (гиперактивности) гипофиза.

Напри­мер, аномально высокое количество ТТГ секретируют опухоли гипофиза. В этих редких случаях щитовидная железа нормаль­но реагирует на аномальную стимуляцию.

Типичные результа­ты анализов на гормоны щитовидной железы при вторичном гипертиреозе следующие:

— повышенная концентрация ТТГ в плазме/сыворотке;

— повышенная концентрация FT4 и FT3 в сыворотке.

 Субклинический первичный гипертиреоз

Иногда при снижении концентрации ТТГ в плазме (индикатор первичного гипертиреоза) наблюдается нормальное или слегка повышенное содержание FT4 и FT3 в плазме (что характерно для эутиреоза). Это означает, что повышения продукции гормонов щитовидной железы достаточно для того, чтобы частично подавить синтез ТТГ, но не до такой степени, чтобы концентрации тире­оидных гормонов вышли за пределы нормальных значений (обычно они находятся на верхней границе нормы).

Как правило, такой гормональный статус не вызывает клинических призна­ков заболевания, поскольку концентрации гормо­нов щитовидной железы не повышены, и потому состояние больных называется суб­клиническим (мягким) гипертиреозом. Однако это уже нельзя назвать нормой, это, скорее, переходное состояние от здоровью к гипертиреозу. У таких пациентов повышен риск развития ги­пертиреоза (болезнь Грейвса в отдаленном периоде), значит, им необходимо оценивать функцию щитовидной железы каждые 6-12 мес. Кроме того, очевидно, что субклинический гипертире­оз является фактором риска развития фибрилляции предсердий у пожилых людей и остеопороза у женщин в постменопаузе.

Проблемы с щитовидкой: гипотиреоз, гипертиреоз? Что важно знать📢

Анализ на гормоны щитовидной железы при субклиническом гипертиреозе:

— повышена концентрация ТТГ в сыворотке/плазме;

— нормальная концентрация FT4 и FT3 в сыворотке/плазме. 

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя гипертиреоз?

Гипертиреоз можно заподозрить по таким симптомам, как необъяснимая потеря веса, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, нервозность, раздражительность, бессонница и увеличение щитовидной железы (зоб). Если вы замечаете у себя эти признаки, рекомендуется обратиться к врачу для проведения анализов на уровень тиреоидных гормонов.

Какие симптомы при повышенном гормоне щитовидной железы?

Тиреотоксикоз — клинический синдром, возникающий при повышенном содержании в крови гормонов щитовидной железы. Избыток этих гормонов влияет на функционирование различных органов и систем. Больные жалуются на сухую кожу, ломкость волос, одутловатость лица, может наблюдаться мелкий тремор век, пальцев и даже всего тела.

Как снять симптомы гипертиреоза?

Лечение гипертиреоза включает медикаментозную терапию — антитиреоидные препараты (метимазол, пропилтиоурацил), направленные на подавление производства тиреоидных гормонов, и бета-блокаторы, которые помогают снизить проявление таких симптомов, как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность.

Какой аппетит при гипертиреозе?

При гипертиреозе аппетит повышается, однако одновременно с этим учащается стул, и вес становится меньше. А гипотиреоз приводит к отсутствию аппетита и к запорам. При этом масса тела может увеличиваться, несмотря на скудный рацион.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как необъяснимая потеря веса, повышенная потливость, учащенное сердцебиение или раздражительность, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление гипертиреоза может значительно облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы в семье, рекомендуется проводить регулярные анализы на уровень гормонов щитовидной железы. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Увеличение потребления йода может усугубить симптомы гипертиреоза, поэтому старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как морепродукты и некоторые добавки. Консультируйтесь с врачом по поводу диеты.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Стресс может усугубить симптомы гипертиреоза. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.