Менструации являются частью нормального репродуктивного цикла женщин детородного возраста. Менструальный цикл длится около 28 дней, и его продолжительность в норме может изменяться от 21 до 35 дней.
Он начинается в первый день кровотечения (называемого месячными) и заканчивается за день до наступления следующей менструации.
Менструации
Когда женщины привыкают к своему циклу, они могут отличить его фазы по характерным признакам, даже если они выражены неявно.
В зависимости от стадии менструального цикла симптомы могут различаться:
• В течение предовуляторной фазы (дни после менструации) женщина чувствует себя умиротворенной, у нее наблюдается подъем жизненных сил и энергии.
• Овуляторная фаза (наступает примерно через две недели после менструации) знаменуется появлением острой боли в левой или правой нижней части живота, а также увеличением интенсивности влагалищных выделений.
• В постовуляторный период (несколько дней до начала менструации) происходит наибольшее количество физических и психических изменений, которые называются предменструальным синдромом (ПМС).
• Главным признаком менструации является кровотечение, которое может длиться от 3 до 7 дней (критические дни). Количество крови, теряемое женщиной, зависит от индивидуальных особенностей. В среднем оно соответствует объему одной чайной чашки. 90% крови высвобождается в течение первых трех дней. Другими признаками, характерными для месячных, являются спазмы в нижней части живота, боль в пояснице и ногах, обморочное состояние, тошнота, рвота и расстройство кишечника.
Менструальные проблемы являются распространенной темой среди женщин, и врачи подчеркивают важность их своевременной диагностики и лечения. Многие специалисты отмечают, что нерегулярные менструации, болезненные ощущения и обильные кровотечения могут быть симптомами различных заболеваний, включая гормональные нарушения и воспалительные процессы. Врачи рекомендуют не игнорировать эти симптомы и обращаться за медицинской помощью, так как раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения. Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, который может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Важно, чтобы женщины были осведомлены о своих телах и не стеснялись обсуждать свои проблемы со специалистами.
Не все женщины страдают от ПМС, хотя и чувствуют некоторое недомогание в течение нескольких дней перед менструацией. ПМС свойственны специфические признаки, сопровождающиеся упадком настроения, ощущениями грусти и психологического напряжения. К ним относятся также следующие физические проявления:
• Напряжение в груди.
• Отеки (лица, живота, пальцев).
• Головные боли (мигрень).
• Изменения аппетита (тяга к сладкому).
• Прыщи и раздражения кожи.
• Запоры или расстройство кишечника.
• Учащенное сердцебиение.
• Изменения сексуального влечения.
• Нарушение сна.
• Мышечное напряжение.
• Боли в спине.
• Астма.
• Риниты.
Психологические проявленияпредменструального синдрома:
• Депрессия.
• Чувство грусти, меланхолия.
• Утомляемость.
• Напряжение и беспокойство.
• Тревожность.
• Возбудимость или агрессивность.
• Сложности с концентрацией внимания.
Эти симптомы обычно исчезают с началом кровотечения. По непонятным причинам они чаще наблюдаются у рожавших женщин и женщин старше тридцати лет.
Если проявления предменструального синдрома очень сильны, женщине может потребоваться медицинская помощь.
В остальных случаях полезными могут оказаться следующие рекомендации:
• Диета. Употребляйте полезные продукты, ешьте побольше фруктов и овощей. Сократите употребление соли, чтобы предупредить появление отеков, и несколько увеличьте потребление сахара. Это поможет восстановить уровень глюкозы в крови, когда вы почувствуете недостаток энергии.
• Физкультура. Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Расслабление. Избегайте стрессовых ситуаций, насколько это возможно. Овладейте методами релаксации. Также бывает полезно отдохнуть: почитать увлекательную книгу или прогуляться на свежем воздухе.
Менструальные проблемы — это тема, которая вызывает много обсуждений и эмоций. Многие женщины делятся своими переживаниями в социальных сетях, отмечая, что менструация может быть источником не только физического дискомфорта, но и эмоционального стресса. Некоторые говорят о сильных болях и спазмах, которые мешают им вести привычный образ жизни. Другие упоминают о нерегулярности цикла, что вызывает беспокойство и страх о здоровье.
Многие женщины также отмечают, что недостаток информации о менструальных проблемах делает их еще более уязвимыми. Открытые разговоры с подругами и врачами помогают снять напряжение и найти поддержку. Важно, чтобы общество стало более восприимчивым к этой теме, ведь понимание и обсуждение менструальных проблем могут значительно улучшить качество жизни женщин.
Треть женщин страдает от дисменореи, или очень сильной боли во время менструаций. Боль возникает приступами, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, головокружениями, обмороками. Лечение назначается врачом строго индивидуально. Некоторые исследования показали, что дисменорея может быть связана с избыточной продукцией простагландинов. Многие женщины могут облегчить боль при первых признаках ее появления, принимая теплую расслабляющую ванну или делая успокаивающий массаж живота.
• Аменорея. Отсутствие двух или более менструальных циклов, следующих друг за другом.
• Пройоменорея. Цикл длится менее 25 дней, или менструации начинаются более чем на 5 дней позже срока.
• Опсоменорея. Цикл длится более 35 дней, или менструации начинаются более чем на 5 дней раньше срока.
Нарушения длительности менструации:
• Полименорея. Менструальное кровотечение длится более 8 дней.
• Олигоменорея. Менструальное кровотечение длится менее 3 дней.
Нарушение объема менструальной крови:
• Гиперменорея. Значительное увеличение количества менструальной крови.
• Гипоменорея. Значительное уменьшение количества менструальной крови.
Нарушения ритма кровопотери во время менструации:
• Месячные, начинающиеся очень резко. Причиной являются повреждения или раны, как правило, в полости матки, которые начинают кровоточить.
• Никтоменорея. Основной объем крови истекает ночью. Это состояние может рассматриваться как признак рака матки.
• Прерывание менструации на один или несколько дней. Наиболее часто встречается ситуация, когда через 3-5 дней после начала менструация прерывается на 1-3 дня, а затем восстанавливается и продолжается еще 1-2 дня. При этом кровотечение, как правило, очень скудное. Такое состояние обычно связано с эндокринными нарушениями.
Периодические маточные кровотечения:
• Отсутствие овуляций. Кровотечения имеют обычную частоту, длительность и ритмичность. Однако в этом случае овуляция отсутствует и, следовательно, отсутствует и сам менструальный цикл.
• Периодически возникающие дополнительные кровотечения. Они происходят в овуляторный период и называются межменструальными кровотечениями. Причины их возникновения неизвестны.
Различают семь типов таких кровотечений:
• Метроррагия — кровотечение продолжается после менструации. Начинаясь в первый день цикла, оно может длиться от недели до 2-3 месяцев.
• Предменструальное кровотечение. Выделение небольшого количества крови перед началом менструации.
• Кровотечение, следующее вслед за периодом аменореи:
• Осложнение беременности.
• Послеродовое осложнение.
• Раны, злокачественные опухоли, инфекции матки.
• Беспорядочные нетипичные, нерегулярные и неритмичные кровотечения. Они наблюдаются после менопаузы.
У некоторых женщин менструальное кровотечение бывает очень обильным. Иногда большая кровопотеря наблюдается, если женщина принимает противозачаточные таблетки, а также после родов или при приближении менопаузы.
Если интенсивное кровотечение возникает внезапно и без видимых причин, необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, если во время менструации женщина чувствует сильную усталость, это может быть признаком малокровия.
Лишь у очень немногих женщин длительность цикла составляет ровно 28 дней. У большинства его продолжительность может быть несколько больше или меньше. Изменения в пределах от 21 до 35 дней считаются нормальными. Выходом, за пределы нормы считается продолжительность цикла более 6 недель. Однако если это наблюдается в первые годы после наступления половой зрелости, причин для беспокойства быть не должно, поскольку для установления регулярного цикла требуется время. Нерегулярный цикл и прочие расстройства менструации — факторы риска рака яичника.
Длительный менструальный цикл может свидетельствовать об олигоменорее (при которой наблюдается уменьшение частоты менструаций в расчете на год) или об аменорее (отсутствии менструаций).
Олигоменорея иногда вызывается гормональными нарушениями, однако она может быть просто индивидуальной особенностью той или иной женщины. С целью исключения патологии необходимо обратиться к гинекологу, который проведет обследование и даст направление на необходимые анализы.
Как правило, причиной аменореи, если цикл раньше был регулярным, является беременность, однако ее могут вызвать и изменение диеты, чрезмерная физическая активность или очень сильный стресс.
Нарушения регулярности цикла могут быть вызваны разными причинами, например гиперплазией и полипами эндометрия, фибромиомой матки, а также неправильным функционированием щитовидной железы и гипофиза. Эндометрий представляет собой ткань, выстилающую внутреннюю поверхность матки. Если он чрезмерно утолщается (происходит гиперплазия эндометрия), то может вызвать обильные и слишком длительные менструации.
Дисменорея – боли внизу живота во время менструации, либо за 1-2 дня до начала. Обильные (гиперменорея) или скудные (гипоменорея) менструальные выделения. Олигоменорея – сокращение цикла на 6–7 дней. Опсоменорея – удлинение интервала на 10 и более дней.
Симптомы нарушения менструального цикла: сильные боли во время менструации, слишком обильные или скудные выделения, длительность менструации менее 3 дней или более 7 дней, слишком короткий цикл (менее 24 дней).
Симптомы нарушения менструального цикла: скудные менструации с мажущими (незначительными) выделениями менее 3 дней (олигоменорея). Сильные боли внизу живота, пояснице до и во время менструаций (альгодисменорея). Заметные изменения самочувствия до и во время менструаций (предменструальный синдром).
Сексуальная активность может ускорить выведение менструальной крови и сократить продолжительность менструации.
Обратите внимание на свой цикл. Ведение менструального календаря поможет вам отслеживать регулярность и характер менструаций. Записывайте даты начала и окончания, а также любые необычные симптомы, чтобы иметь возможность обсудить их с врачом.
Не игнорируйте симптомы. Если вы замечаете резкие изменения в менструальном цикле, такие как сильные боли, обильные выделения или нерегулярные менструации, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем.
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут помочь в регулировании менструального цикла и уменьшении симптомов. Избегайте стресса и старайтесь находить время для отдыха и релаксации.
Обсуждайте свои проблемы с близкими. Не бойтесь делиться своими переживаниями с друзьями или родственниками. Поддержка и понимание могут помочь вам справиться с эмоциональными аспектами менструальных проблем.