Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся образованием в почках и мочевых путях камней, формирующихся из составных частей мочи. Страдают все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей, но чаще — люди от 30 до 50 лет.
Расшифровка результатов анализов при мочекаменной болезни
мочу для исследования собирают в течение 24 часов для стандартного биохимического исследования крови по выявлению произошедших изменений
Врачи отмечают, что мочекаменная болезнь является одной из распространенных урологических проблем, требующих комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это позволяет избежать серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность или инфекции мочевыводящих путей.
Медики рекомендуют пациентам следить за своим питанием и питьевым режимом, так как неправильное питание может способствовать образованию камней. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярных обследований, особенно для людей с предрасположенностью к этому заболеванию.
Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургические вмешательства, позволяют эффективно справляться с проблемой. Однако, как подчеркивают специалисты, профилактика остается ключевым аспектом в борьбе с мочекаменной болезнью.
Оксалатные камни
- оксалаты кальция изолированно (мочевая кислота) или в сочетании с фосфатами являются составной частью почечных камней у 85% мужчин и 70% женщин
- формирование камней из фосфатов кальция сопровождается гиперкальциурией, гипоцитратурией и щелочной реакцией мочи
- идиопатическая гиперкальциурия примерно в 50% случаев
- первичный гиперпаратиреоз примерно в 5% случаев почечно-каменной болезни, в 50-75% случаев гиперпаратиреоза выявляют камни в почках
Оксалаты присутствуют в 65% камней, но гипероксалурия — относительно редкая причина формирования этих камней, возможна первичная или вторичная гипероксалурия
У 20-30% больных удается выявить:
- заболевания костей — деструктивные (метастатические опухоли) или остеопороз (иммобилизация, болезнь Педжета, синдром Кушинга)
- молочно-щелочной синдром (синдром Барнетта)
- гипервитаминоз D
- саркоидоз
- почечный тубулярный ацидоз I типа — гиперкальциурия, высокощелочная моча, уровень сывороточного кальция обычно в норме
- гипертиреоз
Струвитные камни
- струвитные камни составляют 10-15% всех видов камней
- формируются только на фоне инфекции мочевыводящих путей при наличии Proteus в образцах мочи (более 50% случаев, но следует исключить Klebsiella, Pseudomonas, Serratia, Enterobacter) и у пациентов с постоянно щелочной мочой (Mg, NH3, Са, РО4)
- извлеченные камни следует подвергать бактериологическому посеву
Мочекаменная болезнь — это состояние, о котором многие люди имеют свои мнения и переживания. Часто можно услышать истории о том, как мучительные боли заставляют обращаться за медицинской помощью. Люди делятся своими впечатлениями о процедурах, таких как литотрипсия, и о том, как важно следить за своим питанием и питьевым режимом. Некоторые отмечают, что изменение образа жизни помогло им избежать рецидивов. В социальных сетях активно обсуждаются советы по профилактике, включая употребление определенных продуктов и трав. Однако, несмотря на все рекомендации, многие все равно сталкиваются с этой болезнью, что подчеркивает необходимость регулярных медицинских осмотров и внимательного отношения к своему здоровью.
Цистиновые камни
Цистиновые камни (1-2% всех камней) образуются при содержании цистина в моче более 300 мг/день при врожденной семейной цистинемии.
- только цистинсодержащие камни образуются у гомозигот
- тенденция к образованию двусторонних обструктивных струвитных камней ассоциируется с почечной недостаточностью
- в моче выявляют характерные цистиновые цилиндры, имеющие диагностическое значение
- цианид-нитропруссидный тест (тест Бранда) положительный (ложно-положительным может быть при приеме серосодержащих препаратов)
Камни из мочевой кислоты
- мочевая кислота определяется в 5% камней
- подагра: в 25% случаев первичной подагры и в 40% случаев пролиферативных процессов в костном мозге присутствуют камни
- появлению камней из мочевой кислоты предшествуют суставные симптомы в 40% случаев
- моча кислее, чем нормальная, менее 5,5 — пациенты с хронической диареей, илиостомией
- камни из мочевой кислоты образуются только при постоянно кислой моче
- у более 50% пациентов с уратами показатели уровня мочевой кислоты в сыворотке и моче в норме
Врожденная глицинурия
Врожденная глицинурия — редкое семейное заболевание, ассоциированное с образованием камней.
У детей:
- инфекция наблюдается в 13-40% случаев формирования камней
- гиперкальциурия — частая неинфекционая причина (особенно идиопатическая, а также следствие дистального почечного канальцевого ацидоза и терапии фуросемидом, преднизолоном или вазопрессином)
- оксалурия присутствует в 3-13% случаев образования камней
- мочевая кислота — причина 4% камней
- гипоцитратурия у 10% детей с камнями.
- ксантины находят у детей с врожденным нарушением метаболизма
- дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы
У всех пациентов:
- анатомические нарушения
- микроскопическая гематурия определяется у 80% пациентов
- при почечной колике, гематурии и протеинурии присутствуют, а также увеличено количество лейкоцитов, что ассоциируется с инфекцией
- диагностирование кристаллурии важно, если выявляются кристаллы цистина (что бывает только при гомозиготной и гетерозиготной цистинурии) или струвитные кристаллы
Наличие оксалатов кальция, фосфатов и мочевой кислоты — возможная причина камнеобразования, но они могут присутствовать и в нормальной моче. Лейкоциты могут быть повышены при инфекции или стрессе.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы мочекаменной болезни?
Внезапная лихорадка, озноб — при воспалении в почках, вызванном мочекаменной болезнью. Общее ухудшение состояния, которое выражается в слабости, усталости, утрате аппетита и головных болях. Эти симптомы возникают при продолжительном течении болезни, сопровождающемся сбоями в работе почек.
Можно ли вылечить мочекаменную болезнь у человека?
После проведения диагностики врачом назначается лечение. Мочекаменная болезнь хорошо поддается лечению. Главное — своевременное обращение за квалифицированной врачебной помощью.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно пейте достаточное количество воды. Увлажнение организма помогает разбавить мочу и снижает риск образования камней. Рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день, особенно если вы живете в жарком климате или занимаетесь спортом.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом. Ограничьте потребление продуктов, богатых оксалатами (например, шпинат, свекла, орехи) и животного белка, так как они могут способствовать образованию камней. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к мочекаменной болезни, важно регулярно проверять состояние почек и мочевыводящих путей, чтобы вовремя выявить и предотвратить образование камней.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы. Если вы испытываете боль в области поясницы, частые позывы к мочеиспусканию или кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.