Пневмония

Пневмония — воспаление альвеолярной ткани легкого.

Предрасполагающие состояния и ее возбудители

Врачи отмечают, что пневмония остается одной из серьезных проблем в области здравоохранения. Эта болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей, и требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления симптомов, таких как кашель, одышка и высокая температура, поскольку это может существенно повлиять на исход заболевания.

Медики также акцентируют внимание на необходимости вакцинации, которая помогает снизить риск развития пневмонии, особенно у групп риска. Врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики, такие как укрепление иммунной системы и избегание контактов с больными. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и следование его рекомендациям могут значительно улучшить прогноз и ускорить процесс выздоровления.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Причины пневмонии

• Бактерии:

— S. pneumoniae — причина 60-70% случаев бактериальной пневмонии у госпитализированных. Мо­жет вызывать — 25% госпитальноассоциированных случаев пневмонии. Культуры крови поло­жительны в 25% нелеченных случаев во время первых 3-4 дней. — Staphylococcus вызывает менее 1% всех острых бактериальных пневмоний, чем таковых вне больницы, но наиболее часто — после купирования гриппа; может быть вторичным по отношению к кори, муковисцпдозу, длительной антибактериальной терапии, лейкемии, коллагеновым болезням. Быстротекущие случаи нозокомиальной пневмонии. Бактериемия у менее 20% пациентов. — Н. influenzae — событие в первые 6-24 месяца у детей; редко у взрослых, кроме мужчин средних лет с хроническими заболеваниями легких и/или алкоголизмом, а также у пациентов с иммуно­дефицитом (ВИЧ, множественная миелома, хроническая лимфоцитарная лейкемия). Может скрывать пневмококковую пневмонию; может быть изолированной с — S.pneumoniae. Klebsiella pneumoniae — причина 1% первичных бактериальных пневмоний, особенно у алкоголи­ков, и верхнедолевой пневмонии; вязкая красно-коричневая (как желе) мокрота типична. Гемокультура положительна в 25% случаев. Лейкоциты варьируют. — Другие грамотрицательные бациллы (например, Enterobacter, Е. coli, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter) обычно являются причиной госпитальной пневмонии, но и внегоспитальной тоже. — Бациллы туберкулеза. — Другие (например, стрептококк, туляремия, чума).

• Legionella pneumophila.
• Mycoplasma pneumoniae наиболее типична для молодых людей (например, солдаты).
• Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci.
• Вирусы (например, гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторный синцитиальный вирус, эховирус, вирус Коксаки, реовирус, цитомегаловирус, ECHO 16, простого герпеса, хантавирус).
• Риккетсии — Q-лихорадка наиболее обычна в эндемичных районах; тиф.
• Грибы (например, Pneumocystis jiroveci [carinii], Histoplasma, Coccidioides в целом; бластомицеты, аспергиллез).
• Простейшие (например, Toxoplasma).

Возбудители пневмонии у детей отличаются от таковых у взрослых.

Пневмония — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие отмечают, что симптомы могут быть схожи с простудой, что затрудняет своевременную диагностику. Часто упоминается о важности обращения к врачу при первых признаках недомогания, таких как кашель, высокая температура и одышка. Люди делятся своими историями о том, как болезнь повлияла на их жизнь и здоровье, подчеркивая, что лечение требует времени и терпения. Некоторые рассказывают о том, как пневмония затронула их близких, и как важно поддерживать друг друга в трудные времена. Также обсуждаются методы профилактики, такие как вакцинация и укрепление иммунной системы. В целом, общественное мнение подчеркивает необходимость осведомленности и внимательности к своему здоровью.

Анализы при пневмонии

• Мокрота, содержащая некоторое число лейкоцитов при бактериальной пневмонии. Окрашива­ние по Граму показывает ряд микроорганизмов при бактериальной пневмонии (например, пнев­мококки, стафилококки). Культура мокроты на бактерии. Мокрота, содержащая многие орга­низмы и лейкоциты в мазке, но не патогены в аэробной культуре, может отражать аспирационную пневмонию. Чувствительность культуры мокроты достигает 25-50%.
• Во всех случаях пневмонии культура крови и мокроты в мазке, окрашенном по Граму, должна быть оценена на восприимчивость к антибактериальной терапии. Оптимальная специфичность мокроты показывает более 25 полиморфноядерных нейтрофилов и менее 5 сквамозных эпителиальных клеток/гиалиновых цилиндров (10-кратное увеличение), но более 10 полиморфноядерных нейтрофи­лов и менее 25 эпителиальных клеток могут быть определяющими в специфичности мокроты. Число более 25 эпителиальных клеток показывают неудовлетворительную специфичность для мазков из рото­глотки, и не должно рассматриваться как культура. Если хорошая специфичность мокроты пред­полагается, последующие диагностические микробиологические тесты обычно не требуются.

• Назофарингеальный аспират может идентифицировать S. pneumoniae с несколькими ложноположительными находками, но S. aureus и грамотрицательные бациллы часто обусловливают ложно-положительные находки.
• При Н. influenzae пневмонии культура мокроты отрицательна у более 50% пациентов с положительной культурой крови, плеврального выпота, ткани легкого, и может быть представлена в мокроте да­же в отсутствие болезни.
• Транстрахеальная аспирация (пункция крикотрахеальной мембраны) позволяет быстро и наи­более точно поставить диагноз.
• Защищенная бронхоскопия и бронхоальвеолярный лаваж имеют высокую чувствительность при диагностике пневмонии.
• Диагностическая картина легких для определения специфичных этиологических агентов явля­ется руководством к выбору антибактериальной терапии, особенно у критически больных детей.
• Открытая биопсия легких — золотой стандарт с точностью до 97%, но имеет осложнения в 10% случаев. Плевральный выпот, который аспирирован, должен быть также окрашен по Граму для определения культуры.
• Респираторные патогены, изолированные из крови, плевральной жидкости или транстрахеального аспирата (кроме больных с хроническим бронхитом) или идентифицированные путем бак­териального полисахаридного антигена в моче, могут содержать этиологический антиген.
• Антиген к типу В S. pneumoniae, Н. influenzae или Legionella pneumophila могут помочь. Положительны примерно в 90% бактериальных пневмококковых и 40% небактериальных пневмоний. Могут быть полезны, когда терапия антибиотиками уже начата.
• Острофазовая плазма должна быть взята для диагностики пневмонии. Если этиологический диагноз не определен, должна быть взята конвалисцентфазовая плазма. 4-кратное нарастание в титре антител подтверждает этиоло­гический диагноз (например, L. pneumophila, Chlamydia sp., респираторные вирусы, включая грипп и респираторный синцитиальный вирус, М.pneumoniae). Серологический тест для опреде­ления того, вызвана ли пневмония Histoplasma, Coccidioides и т.д.
• Число лейкоцитов в анализе крови быстро приходит в норму или слегка повышено при небактериальных пневмони­ях; нарастание числа лейкоцитов наиболее обычно при бактериальной пневмонии. При тяжелой бактериальной пневмонии число лейкоцитов может быть очень высоким, низким или нормаль­ным; индивидуальные вариации определяется степенью развития бактериальной или небакте­риальной пневмонии.

• Анализ мочи при пневмонии — белок мочи, лейкоцитоз, гиалиновые цилиндры, ядерные клетки в небольшом количестве обычны. Кетоновые тела могут обнаруживаться при тяжелой инфекции.
• При пневмонии проводится контроль уровня глюкозы в крови, для исключения сопутствующего сахарного диабета.
• Анализы при пневмонии у детей стоит расшифровывать оцениваясь на возрасте ребенка.

Какие симптомы у пневмонии #shorts

Вопрос-ответ

Какие симптомы у пневмонии?

Симптомы пневмонии могут включать кашель (часто с мокротой), одышку, боль в груди, лихорадку, озноб, усталость и общее недомогание. У некоторых пациентов могут наблюдаться также головная боль, потеря аппетита и спутанность сознания, особенно у пожилых людей.

Пневмония. Курс терапия.

Чем так опасна пневмония?

Пневмония — это острое инфекционное воспаление лёгких, которое может пройти бесследно, а может оказаться смертельным. В ряде случаев не допустить болезни помогает вакцинация, а также общие меры предосторожности.

Можно ли вылечить пневмонию?

Легкую пневмонию, вызванную бактериальной инфекцией, обычно можно лечить дома с помощью отдыха, антибиотиков и обильного питья. В более тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение.

Что происходит с человеком при пневмонии?

Воспаление поражает нижние дыхательные пути – появляется кашель, мокрота, а при большом распространении процесса – одышка. Почти всегда пневмония сопровождается повышением температуры тела, слабостью, недомоганием. Пневмонии делятся на внебольничную и внутрибольничную.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и вакцинацию. Вакцинация против пневмококка и гриппа может значительно снизить риск развития пневмонии, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как кашель, одышка, высокая температура или боль в груди, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения помогут укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций, включая пневмонию.

СОВЕТ №4

Следите за гигиеной. Регулярное мытье рук и избегание близкого контакта с больными людьми помогут снизить вероятность заражения респираторными инфекциями, которые могут привести к пневмонии.