Заражение новорожденного цитомегаловирусной инфекцией может произойти:
• во время родов — при контакте с кровью или цервикальными выделениями матери, содержащими вирус
• в первые месяцы после родов, если серопозитивная мать (больная или носитель цитомегаловирусной инфекции) кормит ребенка грудью, в случае нарушения санитарно-гигиенического режима;
• источник инфицирования детей старшего возраста цитомегаловирусной инфекцией — моча, кал больного ребенка или носителя вируса.
Проспективные исследования показали, что менее 10% малышей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией имеют симптомы в неонатальном периоде.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики цитомегаловирусной инфекции у новорожденных, так как она может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка. Инфекция часто протекает бессимптомно, что затрудняет ее выявление. Специалисты отмечают, что около 10% новорожденных с данной инфекцией могут развить тяжелые осложнения, такие как слуховые нарушения, задержка развития и неврологические расстройства. Врачи рекомендуют проводить скрининг на цитомегаловирус у детей с признаками инфекции или у тех, чьи матери были инфицированы во время беременности. Своевременное лечение и наблюдение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни таких детей. Важно, чтобы родители были осведомлены о возможных рисках и симптомах, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
К клиническим проявлениям врожденной цитомегаловирусной-инфекции у новорожденных относят:
• гепатомегалия (увеличение печени);
• спленомегалия (увеличение селезенки);
• петехии (мелкоточечные кровоизлияния);
• тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови)
• длительная желтуха новорожденных (более 14 дней);
• пневмонит (специфическое воспаление легких);
Читайте также:
• задержка роста;
• микроцефалия (маленький размер головы и головного мозга);
• кальцификация головного мозга.
Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных вызывает много обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители, узнав о диагнозе, испытывают страх и неуверенность, так как не всегда понимают, что это за заболевание и как оно может повлиять на здоровье их ребенка. Важно отметить, что большинство детей с этой инфекцией не имеют серьезных последствий, однако некоторые могут столкнуться с проблемами, такими как задержка в развитии или слуховые нарушения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и наблюдения, чтобы минимизировать риски. Родители делятся опытом, рассказывая о том, как поддержка со стороны медицинских работников и других семей помогает справиться с тревогой. Обсуждения на форумах и в социальных сетях становятся источником информации и поддержки, позволяя родителям чувствовать себя менее одинокими в этой ситуации.
В дальнейшем при цитомегаловирусной инфекции у новорожденного возможно возникновение тяжелых осложнений:
— нейросенсорная глухота,
— церебральный паралич,
— эпилепсия,
— задержка психомоторного развития и развития речи,
— неспособность к обучению,
— хориоретинит,
-
Читайте также:
— атрофия глазного нерва.
Цитомегаловирусная инфекция бывает врожденной и приобретенной, локализованной и генерализованной. Пик выраженности болезни приходится на 3-4-й месяцы жизни.
Морфологические проявления цитомегаловирусной инфекции однотипны — образование цитомегалических клеток и интерстициальных круглоклеточных инфильтратов в органах. Цитомегалические клетки крупные (40-100 мкм в диаметре), с эксцентрично расположенным ядром, вокруг которого выявляется зона просветления (напоминают глаза совы), ядро содержит ацидофильные включения в виде зерен.
Цитомегаловирусные трансформации может претерпевать большое количество клеток, преимущественно эпителиальные (слюнных желез, канальцев почек, бронхов, желчных протоков, выводящих протоков поджелудочной железы), редко — секреторные клетки надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, печени, еще реже — неэпителиальные элементы (фибробласты, клетки глии, ретикулярные).
Между количеством цитомегалических клеток и степенью интерстициальной инфильтрации существует обратно пропорциональная связь. В интерстициальных инфильтратах у плодов и новорожденных преобладают эритро- и миелобласты (возможно развитие реактивного миелоэритробластоза, так называемого синдрома Якш-Гейма).
У детей 3-месячного возраста миелоидные клетки постепенно исчезают, лимфогистиоцитарная инфильтрация выражена слабо, поскольку до этого возраста у ребенка с цитомегаловирусной инфекцией развивается иммунодефицитное состояние.
У детей старше 6 месяцев с нормальной структурой органов иммунной системы инфильтраты содержат преимущественно лимфоциты, приобретают узелковый характер, количество цитомегаличных клеток резко уменьшается, иногда их удается обнаружить только на серийных срезах.
Изменения в органах вследствие внутриутробного инфицирования цитомегаловирусной инфекцией зависят от времени заражения.
— некоторые формы кистофиброза поджелудочной железы,
-
Читайте также:
— цирроз печени,
— гидро-, микро- и порэнцефалии,
— стенозы и атрезии внутрипеченочных желчных протоков,
— атрезия пищевода, трахеи,
— пищеводная грыжа,
— короткий и незавершенный поворот кишечника,
— кисты и бронхоэктазы в легких,
— кортикальная дисплазия почек,
— гипопластическая дисплазия тимуса, склеротические и диспластические процессы в органах.
-
Читайте также:
Цитомегаловирусное происхождение изменений в органах можно считать доказанным при наличии цитомегалических клеток в пораженных органах. Если достоверных данных о наличии цитомегалических клеток не выявлено, то и эмбриопатии нет.
Морфологические изменения в органах мертворожденных при цитомегаловирусной инфекции имеют двокомпонентный характер: образование лимфогистиоцитарной инфильтрации с примесью незрелых клеток (эритробласты, миелоциты).
В случае позднего внутриутробного инфицирования цитомегаловирусом клинические симптомы проявляются сразу или через несколько месяцев после рождения. Клинически у новорожденного наблюдаются желтуха, гемолитическая анемия, геморрагические петехиальные высыпания на коже, гепатоспленомегалия, могут быть носовые, желудочные, кишечные кровотечения, судороги. Цитомегаловирус выделяют из мочи, слизи, пунктата слюнных желез.
Вопрос-ответ
Чем опасен цитомегаловирус для новорожденного?
ЦМВ-инфекция приводит к смерти у 5–10 % новорожденных с выраженными симптомами. У большинства выживших младенцев с выраженными симптомами развивается потеря слуха. Примерно у 5–15 % новорожденных, у которых симптомы отсутствуют, в конечном итоге развиваются неврологические проблемы (чаще всего потеря слуха).
Как лечить цитомегаловирус у грудничка?
В настоящее время единственным действенным методом терапии и неотложной профилактики ЦМВИ у новорожденных является использование иммуноглобулина для внутривенных вливаний, содержащего антитела класса IgG к ЦМВ.
Откуда у ребенка цитомегаловирус?
Цитомегаловирусная инфекция у детей — это инфекционное заболевание, которое вызвано цитомегаловирусом и поражает слюнные железы, внутренние органы, ЦНС. В детстве патология чаще возникает при трансплацентарном или интранатальном заражении.
Что такое врожденная цитомегаловирусная инфекция?
Врожденная цитомегаловирусная инфекция – инфекционное заболевание, развивающееся в результате антенатального трансплацентарного заражения плода цитомегаловирусом. Указанный вирус является наиболее распространенной причиной врожденных инфекций во всем мире.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки инфекции. Цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может проявляться различными симптомами, такими как желтуха, увеличение печени и селезенки, а также высыпания на коже. Если вы заметили что-то необычное у вашего ребенка, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования во время беременности. Профилактика цитомегаловирусной инфекции начинается с заботы о здоровье матери. Обсуждайте с врачом возможные риски и способы их минимизации, включая соблюдение гигиенических мер и избегание контактов с инфицированными людьми.
СОВЕТ №3
Следите за развитием ребенка. Если у вашего новорожденного был диагностирован цитомегаловирус, важно регулярно посещать педиатра для мониторинга его развития и здоровья. Это поможет выявить возможные осложнения на ранних стадиях и своевременно начать лечение.
СОВЕТ №4
Обучайте себя и близких о цитомегаловирусе. Знание о том, как передается вирус и какие меры предосторожности можно предпринять, поможет вам защитить вашего ребенка и других членов семьи. Читайте научные статьи, консультируйтесь с врачами и делитесь информацией с другими родителями.
