Инсулин — анаболический гормон поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови.
Инсулин — это
гормон, вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Процесс синтеза проходит в несколько этапов — из препроинсулина в проинсулин от которого отщепляется С-пептид и образуется инсулин. Молекула инсулина состоит из 2-х цепей аминокислот, соединенных двумя мостиками. Разрушается в печени (60%) и почках (40%).
После еды уровень глюкозы в крови повышается, на что реагируют В-клетки поджелудочной железы, высвобождая из своих гранул инсулин. Попадая в кровь он быстро разносится по всему организму и открывает рецепторы для глюкозы. Таким образом инсулин — это ключик от двери, которая ведет внутрь клетки, и через нее может пройти только глюкоза. В результате — уровень глюкозы в крови снижается.
Врачи подчеркивают важность анализа крови на инсулин для диагностики и мониторинга различных заболеваний, связанных с обменом веществ. Этот тест позволяет оценить уровень инсулина в крови, что является ключевым показателем работы поджелудочной железы. Специалисты отмечают, что повышенный уровень инсулина может свидетельствовать о развитии инсулинорезистентности, что, в свою очередь, может привести к диабету 2 типа и другим метаболическим нарушениям. В то же время, низкий уровень инсулина может указывать на проблемы с функцией поджелудочной железы. Врачи рекомендуют проводить этот анализ в сочетании с другими тестами, такими как анализ на глюкозу, для более точной оценки состояния пациента и выбора оптимальной стратегии лечения. Регулярное мониторирование уровня инсулина может помочь в раннем выявлении заболеваний и предотвращении их прогрессирования.
Эффекты инсулина
- в печени повышается синтез запасной формы глюкозы — гликогена и жирных кислот, из которых в дальнейшем образуются триглицериды — жиры, складируемые в жировой ткани
- в мышечной ткани усиливается поглощение аминокислот, синтез белка и гликогена, в итоге увеличивается мышечная масса
- снижается расщепление жиров
Без инсулина глюкоза в клетку проникнуть не может. Без глюкозы клетки голодают и уровень сахара в крови растет.
При нарушении баланса глюкоза-инсулин-инсулиновый рецептор развиваются изменения во всех тканях, больше всего страдают печень, сердечно-сосудистая и нервная системы.
Головной мозг и нервная ткань 99% энергии получают из глюкозы, поэтому сильно зависят от инсулина.
Не смотря на ключевое значение инсулина в развитии сахарного диабета, исследование уровня инсулина в крови не применяется для диагностики ни одного из видов сахарного диабета.
Инсулинома — опухоль из бета-клеток, вырабатывает повышенное количество инсулина, что приводит к частым эпизодам снижения уровня глюкозы в крови. Инсулинома может быть злокачественной и доброкачественной, но ее основная опасность кроется в резком падении глюкозы, что может привести к коме. Может быть частью синдрома множественной эндокринной неоплазии — МЭН I типа.
Анализ крови на инсулин вызывает у людей разнообразные мнения и обсуждения. Многие считают его важным инструментом для диагностики и контроля диабета, поскольку позволяет оценить уровень инсулина в организме и выявить возможные нарушения. Некоторые пациенты отмечают, что этот анализ помогает им лучше понять свое состояние и адаптировать режим питания и физической активности.
Однако есть и те, кто скептически относится к результатам, полагая, что уровень инсулина может колебаться в зависимости от времени суток или других факторов. Важно отметить, что для точной интерпретации результатов требуется консультация врача. Кроме того, многие люди подчеркивают необходимость регулярного мониторинга, особенно если в семье есть предрасположенность к диабету. В целом, анализ крови на инсулин воспринимается как полезный, но требующий внимательного подхода инструмент для поддержания здоровья.
- общая потливость
- сердцебиение
- тремор
- чувство голода и агрессивность
- потемнение перед глазами
- судороги
- несвязная речь
- потеря сознания
Симптомы обостряются при длительном голодании.
Поскольку работа головного мозга зависит от уровня глюкозы, в результате длительной гипогликемии наступает смерть. Длительная гиперпродукция инсулина приводит к повышению веса.
Диагностика инсулиномы основана на исследовании уровня инсулина, С-пептида и глюкозы в крови. Визуализировать опухоль можно с помощью УЗИ-исследования, эндоскопическая ультрасонография поджелудочной железы, КТ, МРТ, сцинтиграфия, артериография.
Лечение инсулиномы — хирургическое.
Одноразовое исследование уровня инсулина в крови имеет малую диагностическую ценность, поскольку время полураспада очень маленькое и большая часть инсулина разрушается в печени сразу же после выделения в кровь.
Секреция инсулина зависит от потребления пищи и значительно изменяется на протяжении суток. Одновременно с инсулином исследуют уровень глюкозы в крови.
Для более точной оценки секреции инсулина проводят его исследуют при внутривенном глюкозотолерантном тесте.
- диагностика инсулиномы
- диагностика причин сниженного уровня глюкозы в крови
- оценка успешности лечения инсулиномы
- после трансплантации клеток Лангерганса
- диагностика синдрома Мюнхаузена
- до 25 мк ЕД/л
- до 174 пмоль/л
Норма инсулина в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.
Инсулин, мк ЕД/л | Инсулин, пмоль/л | |
натщесерце |
до 25 |
до 174 |
после введения глюкозы |
||
через 30 минут |
30-230 |
208-1597 |
через 1 час |
18-276 |
125-1917 |
через 2 часа |
16-166 |
111-1153 |
через 3 часа |
до 25 |
до 174 |
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
- глюкоза
- тест толерантности к глюкозе
- С-пептид
- гликированный гемоглобин
- кортикостероиды, леводопа повышают уровень инсулина в крови
- антитела к инсулину приводят к ложно-пониженному результату
- ген инсулина расположен на 11 хромосоме
- при синдроме Мюнхаузена в результате приема препаратов, снижающих уровень глюкозы, появляются симптомы гипогликемии и у врача появляется подозрение на инсулиному
- за исследование инсулина присуждено 2 Нобелевские премии
- инсулин является первым человеческим белком, синтезированным в генетически модифицированной бактерии
- инсулин как лекарство был максимально быстро введен в производство — за 2 года с момента открытия
- инсулинома
- гипергликемия
- введение повышенной дозы инсулина
- сахарный диабет 2-го типа с нечувствительностью к инсулину
- синдром поликистозных яичников
- ожирение
- метаболический синдром
- акромегалия
- синдром и болезнь Кушинга
- сахарный диабет 1-го типа — разрушены клетки-продуценты инсулина
- сахарный диабет 2-го типа — когда исчерпаны секреторные свойства бета-клеток поджелудочной железы
- хронический панкреатит
- недостаточность функции поджелудочной железы
- муковисцидоз
- опухоли поджелудочной железы с разрушением ее ткани
Диапазон нормальных концентраций инсулина в крови – 5,5-10 мкЕд/мл, а пределы колебаний натощак от 2,6 до 25,0 мкЕд/мл. Норма инсулина для каждого пациента будет индивидуальной, так как на его уровень влияют некоторые сопутствующие состояния.
Ещё раз: нормальные уровни глюкозы и гликированного гемоглобина исключают диагноз сахарного диабета, и повода смотреть инсулин и С-пептид в таких ситуациях нет (за исключением поиска инсулинорезистентности, при которой мы ожидаем увидеть повышение уровня инсулина).
Перед сдачей анализа на инсулин обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты, и даст рекомендации по подготовке к анализу, включая необходимость fasting (голодания) перед тестом.
Записывайте все лекарства и добавки, которые вы принимаете, так как некоторые из них могут влиять на уровень инсулина. Сообщите эту информацию своему врачу перед анализом, чтобы получить наиболее точные результаты.
Обратите внимание на время суток, когда вы сдаете анализ. Уровень инсулина может варьироваться в зависимости от времени, поэтому старайтесь сдавать анализ в одно и то же время, чтобы обеспечить сопоставимость результатов.
После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет объяснить значения и предложить дальнейшие шаги, если это необходимо.