Анализ желудочного сока беззондовыми методами

В клинической практике широко используются лабораторно-инструментальные методы диагностики функционального состояния желудка. Это такие широко известные традиционные методы исследования как:

1. метод фракционного желудочного зондирования, занимающий центральное место в практической гастроэнтерологии. Позволяет осу­ществить полное извлечение выделившегося желудочного сока и опре­делить все его компоненты, имеющие диагностическое значение;

2. метод внутрижелудочной рН-метрии, обеспечивающий получе­ние качественно новой информации, о пристеночной концентрации во­дородных ионов в различных секреторных зонах;

3. рентгенологические и эндоскопические методы исследования.

Все эти методы, наряду с определенными достоинствами, обладают и недостатками. Так, например, исследование желудочного аспирата, взя­того в результате зондирования, не позволяет получить информацию о состоянии различных секреторных зон желудка; сам процесс зондиро­вания нарушает естественную регуляцию кислотообразования в желуд­ке. Метод внутрижелудочной рН-метрии не дает возможность оценить дебит соляной кислоты, требует точную установку датчиков зонда под рентгенологическим контролем.

Кроме того, все перечисленные методы по сути своей являются инвазивными, что в последнее время особенно небезразлично в связи с опасностью ВИЧ-инфицирования.

Введение зонда интрагастрально противопоказано и лишает возмож­ности обследования больших групп больных кардиологического, пуль­монологического профиля, детей.

Все это делает актуальным развитие и использование беззондовых методов исследования, которые не могут полностью подменить, но су­щественно дополняют указанные лабораторно-инструментальные ме­тоды.

К преимуществам беззондовых методов принято относить:

— неинвазивность,

— большую физиологичность,

— возможность применения при массовых профилактических осмотрах,

— отсутствие болезненных ощуще­ний в процессе процедуры,

— методы не зависят от техники зондирова­ния,

— нервно-психического состояния больных,

— их применение возможно у больных, которым противопоказано зондирование.

Современные беззондовые методы исследования кислотообразующей функции желудка базируются на использовании ионообменных смол. Перед исследованием ионообменная смола насыщается необходимым индикатором. Нерастворимый комплекс, который образуется при этом, обладает свойством при попадании в желудок в присутствии свободной соляной кислоты (при рН ниже 3,0) обменивать ионы индикатора на эквивалентное количество водородных ионов соляной кислоты. Освобо­дившийся из смолы индикатор подвергается ресорбции в тонкой кишке, поступает в кровь, а затем выделяется с мочой. Краситель (этоксазен, либо феназопиридин) является нейтральным для организма и при со­храненной экскреторной функции печени и неизмененной клубочковой фильтрации почек полностью растворенная его часть выделяется с мо­чой. Моча окрашивается с интенсивностью, пропорциональной кислот­ности желудка. А нерастворившийся осадок выделяется из организма со стулом. В связи с этим не показано применение беззондового метода с использованием красителя при заболеваниях почек с нарушением фильтрационной способности и при тяжелой печеночной недостаточно­сти, так как результаты исследования не могут быть правильно оцене­ны из-за задержки выделения красителя.

Из препаратов, содержащих ионообменные смолы с индикатором наиболее популярными являются: «Гастротест» (Швейцария), на осно­ве индикатора желтого цвета; «Гастро­тест (Австрия) с индикатором феназопиридин; «Ацидотест» (Венгрия) с индикатором красного цвета; на Украине создан диагно­стический препарат «Ацидогност», который принят к производству и в ближайшее время появится на рынке.

Все эти препараты содержат 3 окрашенные драже с ионообменной смолой и индикатором, а также 2 драже белого цвета (0,2 г кофеина натрия-бензоата) для стимулирования желудочной секреции.

Беззондовое исследование ферментообразующей функции желудка базируется на способности выделившегося в просвет желудка пепсиногена реабсорбироваться желудочной стенкой и поступать в общий кро­воток, откуда он фильтруется почками и в составе мочи выводится наружу. Фермент, находящийся в составе мочи, принято называть уропепсиноген.

Врачи отмечают, что анализ желудочного сока беззондовыми методами становится все более популярным среди пациентов и специалистов. Такие методы, как использование слюны или дыхательных тестов, позволяют получить информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта без инвазивных вмешательств. Это особенно важно для людей, страдающих от различных заболеваний, когда зондирование может быть противопоказано или вызывать дискомфорт.

Медики подчеркивают, что беззондовые методы могут быть менее точными по сравнению с традиционными, однако они обеспечивают более комфортные условия для пациента. Врачи также отмечают, что такие подходы могут служить хорошим дополнением к стандартным диагностическим процедурам, позволяя более точно оценить состояние пациента и выбрать оптимальную стратегию лечения. В целом, развитие беззондовых методов анализа желудочного сока открывает новые горизонты в гастроэнтерологии и улучшает качество медицинской помощи.

Анализ желудочного сока беззондовыми методами вызывает интерес и обсуждение среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что такие методы, как использование слюны или дыхательных тестов, могут быть менее инвазивными и более комфортными для пациента. Это особенно важно для тех, кто испытывает дискомфорт при традиционном зондировании. Однако, несмотря на удобство, некоторые эксперты выражают сомнения в точности и надежности получаемых результатов. Они подчеркивают, что беззондовые методы могут не всегда отражать истинное состояние желудочной секреции. Тем не менее, пациенты ценят возможность избежать неприятных процедур и готовы рассмотреть новые подходы. Важно, чтобы такие методы продолжали развиваться и совершенствоваться, обеспечивая баланс между комфортом и точностью диагностики.

Роль уровня кислотности желудочного сока в пищеварении

Расшифровка результатов

Показатели желудочной секре­ции характеризуют функциональное состояние желудка, однако при отклонении от нормы эти показатели не являются патогномоничными для каких-либо заболеваний и не могут быть использованы для диагно­стики безотносительно к клинической картине заболевания и другим методам исследований.

Отмечено, что понижение кислотообразования и ферментообразования чаще сопровождают рак желудка, болезнь Аддисона-Бирмера, ин­фекционные заболевания, авитаминозы, гипо- и анацидные гастриты, цирроз печени.

Повышение кислотообразования и ферментообразования наблюдают­ся у лиц, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной киш­ки, при гиперацидных гастритах. Повышается активность уропепсина на фоне приема больными кортикостероидных препаратов. Резкое повышение активности уропепсина служит критерием отмены приема кортикостероидов, так как в противном случае может развиться «сте­роидная» язва желудка.

Отмечено, что интенсивность кислотообразования в желудке и ак­тивность уропепсина не обязательно коррелируют между собой.

Вопрос-ответ

Сколько желудочного сока мы производим за день

Как берут анализ желудочного сока?

Для проведения анализа желудочного сока вводят назогастральный зонд и производят аспирацию содержимого желудка. Первая порция которого для анализа не используется. Затем собирают желудочный сок в течение 1 часа с интервалами в 15 минут. Эти порции характеризуют базальную желудочную секрецию.

Как делают анализ желудочного сока?

Для анализа содержимого желудка вводится назогастральный зонд, содержимое желудка аспирируется и удаляется. Затем желудочный сок собирается в течение часа, разделяясь на четыре пробы по 15 минут каждая. Эти пробы отражают базальную секрецию кислоты. Анализ содержимого желудка также можно провести во время катетерной pH-метрии пищевода.

Нужно ли определять кислотность желудка?

Какие существуют методы исследования секреции желудочных желез?

Существуют несколько методов исследования секреции желудочных желез, включая гастроскопию с биопсией, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой и взять образцы для анализа; рН-метрию, измеряющую уровень кислотности желудочного сока; а также функциональные пробы, такие как стимуляция секреции с помощью различных препаратов (например, гастрина) и анализ секрета на содержание пепсина и других ферментов. Эти методы помогают оценить как количественные, так и качественные характеристики секреции.

Какой метод исследования позволяет лучше судить о секреторной функции желудка?

Для оценки желудочной секреции используются зондовые и беззондовые методы. Фракционное зондирование позволяет достоверно оценить секреторную, кислотообразующую и ферментообразующую функции желудка.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные методы беззондового анализа желудочного сока, такие как тест на pH и использование лакмусовой бумаги. Это поможет вам понять, как правильно интерпретировать результаты и какие факторы могут влиять на уровень кислотности.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на диету перед проведением анализа. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов за 24 часа до теста, так как они могут исказить результаты. Лучше всего придерживаться легкой и сбалансированной пищи.

СОВЕТ №3

Записывайте свои ощущения и симптомы, такие как изжога или боли в желудке, чтобы сопоставить их с результатами анализа. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять состояние вашего желудка и выбрать подходящее лечение.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом перед проведением анализа, чтобы получить рекомендации по выбору наиболее подходящего метода и интерпретации результатов. Профессиональная помощь поможет избежать ошибок и недопонимания.