Анализы при аутоиммунных заболеваниях

В норме иммунный ответ развивается лишь на чужерод­ные или измененные собственные антигены. Но ряд внеш­них и внутренних факторов приводят к появлению антител и Т-лимфоцитов, направленных против антигенов соб­ственных тканей — к аутоаллергии. В качестве аутоантигенов могут выступать любые ткани, клетки, субклеточные структуры, компоненты плазмы.

Аутоиммунные заболевания подразделяются на:

• органоспецифические — тироидит Хашимото, первичная микседема, тиреотоксикоз, аутоиммунный атрофический га­стрит, сахарный диабет первого типа, интерстициальный не­фрит, иммунная гемолитическая анемия, гиперлипопротеинемия, бесплодие у мужчин
• неорганоспецифические — системная красная волчан­ка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, системная скле­родермия, узелковый периартериит
• смешанные — первичный билиарный цирроз, хрони­ческий активный гепатит, язвенный колит, целиакия, бронхиальная астма

Несмотря на очень большое разнообразие нозологичес­ких форм, при диагностике вышеперечисленных заболе­ваний необходимо выявить наличие характерных антител.

Это объективный критерий аутоаллергии. Кроме того, имеется ряд показателей, для которых характерна одно­типная динамика при всех формах аутоаллергии.

Общий анализ крови — степень увеличения СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение, ремиссия), оценить активность процесса.

Биохимический анализ крови при аутоиммунных заболеваниях: ревматоидный фактор определяется в 90 % случаев ревматоидного арт­рита, в 50 — 90 % при синдроме Шегрена и полимиозите, а также в 20 — 30 % случаев при других аутоиммунных за­болеваниях. Следует помнить, что ревматоидный фактор выявляется у 5 % здоровых лиц в титре 1 : 80. При воспа­лении определяется С-реактивный белок.

Иммунологические анализы — опреде­ление титра аутоантител проводят для подтверждения ди­агноза аутоиммунного заболевания.

При клинической оценке уровня антител необходимо учитывать стойкость и выраженность их продукции. Так, на фоне инфекций наблюдается умеренное, транзиторное повышение титра, а при аутоиммунных заболеваниях — стойкая выраженная гиперпродукция, в ряде случаев кор­релирующая с активностью патологического процесса.

Врачи подчеркивают важность проведения анализов при диагностике и мониторинге аутоиммунных заболеваний. Эти заболевания, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма, могут проявляться разнообразными симптомами, что затрудняет их диагностику. Специалисты отмечают, что лабораторные исследования, такие как анализы на антитела, маркеры воспаления и функциональные тесты, играют ключевую роль в определении типа заболевания и стадии его развития. Кроме того, регулярные анализы помогают отслеживать эффективность лечения и корректировать терапию при необходимости. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать назначенные исследования, так как они являются важным инструментом для достижения стабильного состояния и улучшения качества жизни.

Аутоиммунные заболевания: 7 причин, о которых вы не знали🙌

• эритроцитов — при аутоиммунной гемолитической анемии, при этом прямая проба Кумбса положительна в 96 — 98 %, непрямая — в 60 %
• тромбоцитов — при аутоиммунной тромбоцитопе­нии
• лейкоцитов — при лейкопении, системных васкулитах
• лимфоцитов — при лимфопении
• гладких мышц — при первичном билиарном цирро­зе, склеродермии, хроническом активном гепатите
• базальной мембране почечных клубочков — при син­дроме Гудпасчера, первичном гломерулонефрите
• нейронов — при системной красной волчанке с поражением центральной нервной системы
• эпителия слизистой кишечника — при болезни Кро­на, неспецифическом язвенном колите
• обкладочным клеткам желудка — при аутоиммунном гастрите
• клеткам островков Лангерганса — при сахарном ди­абете 1 типа
• эпителия — при системных васкулитах, системной красной волчанки, систем­ной склеродермии, синдроме Рейно

Анализы при аутоиммунных заболеваниях играют ключевую роль в диагностике и мониторинге состояния пациентов. Многие люди отмечают, что результаты анализов могут быть неоднозначными и требуют внимательного анализа со стороны врачей. Часто пациенты сталкиваются с необходимостью проходить множество тестов, чтобы определить точный диагноз. Это может вызывать стресс и неопределенность, особенно когда симптомы не совпадают с результатами.

Некоторые пациенты делятся опытом, что регулярные анализы помогают отслеживать динамику заболевания и эффективность лечения. Важно, чтобы врачи объясняли результаты и их значение, так как это помогает людям лучше понимать свое состояние и принимать активное участие в процессе лечения. Кроме того, многие отмечают, что поддержка со стороны близких и общение с другими пациентами, проходящими через аналогичные испытания, значительно облегчает эмоциональную нагрузку.

#Анализы на аутоиммунные заболевания. Часть 1

• тиреотропина — при тиреотоксикозе
• инсулина — при сахарном диабете
• допамина, ацетилхолина — болезнь Паркинсона, миастения
• Fe-рецепторам — при системная красная волчанка и других заболеваниях, пе­ченочному мембранному антигену — при хроническом ак­тивном гепатите

Так, при болезни Паркинсона антитела могут вырабатываться к дофаминоцитам — клеткам синтезирующим дофамин в черной субстанции и к самому дофамину. У таких пациентов дозы L-допы для лечения заболевания очень высокие, а эффект не достаточный. Такой вариант болезни Паркинсона наблюдается довольно редко. Течение — быстрое, прогрессирующее.

Факторов, приводящим к активации аутоиммунных процесов, при болезни Паркинсона на сегодня не обнаружено. Под подозрением находятся наследственность, вирусные инфекции, химические воздействия и прионы. Но однозначно роль ни одного из них не была доказана. Поэтому при дигностике любого аутоиммунного заболевания, с том числе и болезни Паркинсона нужно подходить очень дифференцированно.

• рибосомной рибонуклеиновой кислоте — при смешанных заболеваниях со­единительной ткани, системная красная волчанка с поражением центральной нервной системы и кожи
• дезоксирибонуклеиновая кислота — высокоспецифичная для системной красной волчанки, уровень корре­лирует с активностью заболевания
• компонентам ядра и цитоплазмы — anti-SSA и anti-SSB антитела
• митохондриям, микросомам — при системной красной волчанки, билиарном циррозе. Обнаружение митохондриальных антител (МА) обладает 90 % чувствительностью и специфичностью при диагностике первичного билиарного цирроза. Титр МА бо­лее 1 : 40 позволяет заподозрить первичный билиарный цирроз даже в отсутствие клинических проявлений и уве­личения активности щелочной фосфатазы
• ферментам нейтрофилов — при гранулематозе Вегенера (100 % специфичность)

АУТОИММУННЫЕ БОЛЕЗНИ И КИШЕЧНИК⚕️

• при системной красной волчанке (в 95 %)
• смешанных заболеваниях соеди­нительной ткани (в 100 %)
• ревматоидном артрите (в 40 -50%)
• системной склеродермии
• антифосфолипидном синдроме
• волчаночном синдроме и при других аутоиммун­ных заболеваниях.

В низком титре антинуклеарные анти­тела выявляются у 16 — 25 % здоровых лиц старше 60 лет, у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.

• антитела к тиреоглобулину, тиреопероксидазе щитовидной желе­зы — при тиреоидите Хашимото (76 -100 %), диффузном токсическом зобе (70 — 90 %), первичной микседеме
• к миозину — при полимиозите, дерматомиозите
• к коллагену, миелину — при полиартрите, рассеян­ном склерозе
• к иммуноглобулинам — при ревматоидном артрите
• к фосфолипидам (дают ложноположительную реак­цию Вассермана)

• при системной красной волчанке для прогнозирования возможного развития антифосфолипидного синдрома
• при тромбозе периферических сосудов, тромбофле­бите у больных молодого возраста
• при аутоиммунных и лимфопролиферативных забо­леваниях
• у беременных женщин при наличии в анамнезе 2-х спонтанных выкидышей
• в случаях поражения центральной нервной системы (ишемический инсульт, ди­намические нарушения мозгового кровообращения)
• при заболевании коронарных артерий у больных мо­лодого возраста
• при мультиорганном тромбозе для дифференциаль­ной диагностики с ДВС-синдромом и тромботической тромбоцитопенической пурпурой

Какие анализы нужно сдать при аутоиммунных заболеваниях?

Одним из наиболее распространенных анализов крови, проводимым для обнаружения аутоиммунных заболеваний, является анализ на антинуклеарные (антиядерные) антитела (антинуклеарный фактор, ANA, АНА, ANF). Некоторые генетические аутоиммунные заболевания могут быть найдены путем проверки на антиген HLA-B27.

В первую очередь, это С-реактивный белок, который повышается практически всегда. Факт аутоиммунного заболевания позволяет подтвердить антинуклеарные антитела — вещества, которые нацелены на разрушение собственных клеток организма.

Оптимальным способом обследования на аутоиммунные заболевания является анализ крови. Именно такая процедура позволяет выявить наличие маркеров, то есть антител, вырабатывающихся к аутоантигенам. Именно подобное исследование имеет решающее значение для подтверждения диагноза.

Титр аутоантител. Обнаружение высоких титров антител обычно указывает на аутоиммунное заболевание, в то время как низкие титры часто отмечаются в норме и не специфичны.

Перед сдачей анализов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно тесты необходимы для диагностики вашего аутоиммунного заболевания и как правильно подготовиться к их сдаче.

Обратите внимание на время сдачи анализов. Некоторые тесты могут требовать сдачи натощак или в определенное время суток, чтобы результаты были максимально точными.

Храните все результаты анализов в одном месте. Это поможет вам отслеживать изменения в состоянии здоровья и будет полезно при консультациях с врачами.

Не забывайте о регулярных обследованиях. Аутоиммунные заболевания могут изменяться со временем, и регулярные анализы помогут своевременно выявить возможные осложнения или изменения в состоянии здоровья.