Нефротический синдром — состояние, которое характеризуется комплексом клинико-лабораторных изменений, наблюдаемых как при первичных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), так и при вторичных поражениях этого органа (коллагенозах, некоторых заболеваниях легких, сифилисе, сахарном диабете,аллергических и других заболеваниях).
При нефротическом синдроме в результате постоянной потери белков с мочой (протеинурии) снижается и уровень белков в крови (гипопротеинемия), особенно альбуминов (микроальбумина), нарушается обмен жиров (что приводит к повышению общего холестерола в крови), воды и микроэллементов (что приводит к отекам).
Нефротический синдром особенно опасен своими осложнениями
- инфекции — в результате снижения общего иммунного ответа на фоне дефицита белков
- тромбозы глубоких вен
- тромбоэмболия
- усиление развития атеросклероза и его осложнений — инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия
- дефицит белков
Наиболее тяжелое осложнение нефротического синдром — хроническая почечная недостаточность.
У детей встречается в 15 раз чаще чем у взрослых. Наиболее частая причина — болезнь минимальных изменений гломерул.
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике нефротического синдрома, который включает в себя ряд анализов. Основным методом является анализ мочи, позволяющий выявить протеинурию, что является ключевым признаком данного состояния. Также необходимы биохимические анализы крови для оценки уровня альбуминов и креатинина, что помогает определить степень почечной недостаточности. Врачам важно учитывать результаты серологических тестов, чтобы исключить аутоиммунные заболевания и инфекции, которые могут быть причиной синдрома. Кроме того, ультразвуковое исследование почек может предоставить дополнительную информацию о состоянии органов. Таким образом, правильная интерпретация всех этих данных позволяет врачам установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Диагностические критерии нефротического синдрома
- протеинурия — более 1 г/м2/сутки или более 3,5 г/сутки
- снижение уровня альбуминов в крови ниже 25 г/л
- отеки
Общий анализ крови при нефротическом синдроме
В общем анализе крови гипохромная анемия (снижение уровня гемоглобина со снижением насыщенности гемоглобином каждого эритроцита), повышение СОЭ (иногда до 60 — 80 мм/ч). Гематокрит повышен, число тромбоцитов снижено.
При нефротическом синдроме анализы играют ключевую роль в диагностике и мониторинге состояния пациента. Многие люди отмечают, что результаты анализов могут быть весьма тревожными, особенно когда речь идет о высоком уровне белка в моче. Это вызывает беспокойство и желание понять, что происходит с организмом. Важно, что врачи объясняют значение каждого показателя, что помогает пациентам лучше осознать свое состояние. Некоторые пациенты делятся, что регулярные анализы становятся частью их жизни, и они начинают обращать внимание на изменения в самочувствии. Кроме того, обсуждения с врачами о результатах анализов часто помогают развеять страхи и дают надежду на улучшение. В целом, анализы воспринимаются как необходимый инструмент для контроля заболевания и выбора правильной терапии.
Анализ мочи при нефротическом синдроме
В анализе мочи высокая протеинурия (1 г/м2/сутки), содержание альбумина снижено, высокая относительная плотность мочи (при хронической почечной недостаточности плотность снижается), олигурия.
В анализе осадка мочи — цилиндры (гиалиновые, восковидные, эритроцитарные, эпителиальные), эритроциты, лейкоциты. Рекомендуется проба Зимницкого.
Изменяется в моче состав белковых фракций.
Биохимический анализ крови при нефротическом синдроме
Биохимический анализ крови — снижение в сыворотке крови общего белка (35-50 г/л) за счет снижения уровня альбумина (менее 25 г/л), альфа-2- и гамма-глобулинов, увеличение содержания холестерина (более 7 ммоль/л), триглицеридов.
В начальных стадиях нефротического синдрома уровень креатинина и мочевины остаются в норме.
Читайте также:
Натрий в крови, как правило в норме, но может быть снижен при задержке жидкости в теле. Связанный кальций снижен, но концентрация свободной фракции в норме.
На электрофорезе белков крови выявляют снижение альбуминов и глобулинов, относительное повышение альфа-2-глобулинов.
Могут быть повышены уровни некоторых факторов свертывания крови, в то же время, антитромбин III снижается в связи с потерей с мочой. Нарушение соотношения между свертывающей и противосвертыващей системой приводит к повышению риска тромбозов.
Результаты других анализов крови при нефротическом синдроме
Уровень АКТГ, ТТГ, церулоплазмина, натрия, калия повышены.
Рекомендуется проба Реберга-Тареева (клубочковая фильтрация снижена, канальцевая реабсорбция повышена).
Иммунологический анализ крови — снижение уровня комплемента, иммуноглобулинов (при системной красной волчанке концентрация иммуноглобулинов Gповышена).
Вопрос-ответ
Какие анализы сдают при нефротическом синдроме?
При нефротическом синдроме обычно сдают общий анализ мочи, который показывает наличие белка (протеинурия), а также анализы крови на уровень альбумина, креатинина и липидов. Дополнительно могут проводиться биохимические анализы для оценки функции почек и выявления возможных причин синдрома.
Какие анализы крови показывают нефротический синдром?
Анализы крови: уровень сывороточного альбумина при нефротическом синдроме обычно снижен. Уровень сывороточного альбумина часто ниже нормы. Концентрация креатинина варьируется в зависимости от степени почечной недостаточности. Уровень общего холестерина и триглицеридов обычно повышен.
Основной клинический признак нефротического синдрома?
Основным признаком нефротического синдрома является массивная протеинурия с суточным выделением более 3,5 г белка.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализов обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие именно тесты необходимо пройти. Нефротический синдром может требовать специфических анализов, таких как общий анализ мочи, биохимический анализ крови и определение уровня белка в моче.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием и записывайте все изменения в здоровье, такие как отеки, изменения в мочеиспускании или повышенное давление. Эта информация поможет врачу более точно оценить ваше состояние и назначить необходимые анализы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на подготовку к анализам. Некоторые тесты требуют определенных условий, например, соблюдения диеты или ограничения в питье. Убедитесь, что вы следуете всем рекомендациям, чтобы результаты были максимально точными.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных контрольных анализах. Нефротический синдром может требовать постоянного мониторинга состояния почек и уровня белка в организме, поэтому важно следить за назначениями врача и не пропускать обследования.
