Гипогонадизм

Физиология влияния половых гормонов

Влияние желез внутренней секреции на процесс образования сперматозоидов — сперматогенез — довольно сло­жный. В нем принимают участие промежуточный мозг — гипотала­мус, гипофиз, яички, кора надпочечников, щитовидная железа. Одна­ко главным органом, вырабатывающим мужские половые гормоны, влияющие непосредственно на сперматогенез, являются яички.

Самая важная и тесная связь существует между гипофизом и яич­ками. Передняя доля гипофиза, помимо гормонов, стимулирующих функцию яичек, вырабатывает и другие гормоны, в частности гонадогропины. Гонадотропин состоит из двух фракций — фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и гормона, стимулирую­щего интерстициальные клетки, или лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) у мужчин стимулирует сперматогенез, а лютеинизирующий гормон стимулирует клетки Лейдига, которые вырабатывают андрогены, в частности тестосте­рон. Эти два гормона находятся в тесной коррелятивной связи, без которой не может быть нормальной функции яичек.

При недостатке ФСГ нарушается функция клеток Лейдига, в результате может наблюдаться андрогенная недостаточность, от чего страдает сперматогенез и ухудшаются результаты спермограммы.

Врачи отмечают, что гипогонадизм является серьезным состоянием, которое может существенно повлиять на качество жизни пациента. Это заболевание характеризуется недостаточной выработкой половых гормонов, что может привести к различным физическим и психологическим проблемам. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы, такие как усталость, снижение либидо и изменения в настроении, могут быть неочевидными. Лечение, как правило, включает гормональную терапию, которая помогает восстановить уровень гормонов и улучшить общее состояние пациента. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая психологическую поддержку и изменение образа жизни, что может значительно повысить эффективность терапии и улучшить результаты лечения.

Гипогонадизм – снижение уровня тестостерона

Что такое гипогонадизм?

Частичное или полное выпадение функции яичек называется гипогонадизмом.

Причины, вызывающие гипогонадизм,— разные. При непосредственном влиянии вредного фактора на яички возникает пер­вичный гипогонадизм. При поражении других эндокринных желез, находящихся в коррелятивной связи с яичками (гипофиз, надпочеч­ники, щитовидная железа), возникает вторичный гипогонадизм.

При нормальной функции яичек и гипоталамуса/гипофиза между ними существует равновесие. Если же поражаются яички, снижается их гормональная функция и тормозящее влияние на гипоталамус (гипофиз) падает, в ответ на это гипо­физ выбрасывает большое количество гонадотропина. Это состояние называется первичным гипергонадотропным гипогонадизмом. При поражении гипоталамуса (гипофиза) — гонадотропинов вырабатыва­ется меньше. Это состояние называется вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом.

В настоящее время, в связи с ухудшением экологической обста­новки, в воздухе, почве, воде, продуктах питания накопилось боль­шое количество вредоносных факторов, влияющих в первую очередь на зародышевый эпителий семенных канальцев, от которых зависит сперматогенез, а также — интерстициальную ткань (клетки Лейдига), от которой зависит гормональная функция яичек. Поэтому ученые подразделяют тестикулярную недостаточность на канальцевую и недостаточность лейдиговских клеток.

Однако такого четкого разграничения поражения клеточного ап­парата при тех или других патогенетических факторах нет. При пер­вичной недостаточности, т.е. гипергонадотропном гипогонадизме, поражаются как эпителий канальцев, так и лейдиговские клетки.

Бесплодие при гипогонадизме, как правило, сопровождается сни­жением андрогенной активности яичек. Снижается экскреция общих 17-кетостероидов и их фракций, дигидростерона, уменьша­ется экскреция тестостерона, андростендиола с мочой, снижается со­держание тестостерона в крови.

При некото­рых формах недостаточности функции яичек, например синдроме Клайнфельтера, базовый уровень андрогенов в крови и моче может быть нор­мальным. Гипоандрогения возникает не только в результате дефици­та тестостерона, но и в результате сдвигов в его метаболизме, соотно­шением тестостерона и андростендиона, изменением чувствительно­сти тканей к половым гормонам.

Гипогонадизм — это состояние, которое вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие пациенты делятся своими переживаниями о симптомах, таких как усталость, снижение либидо и проблемы с концентрацией. В социальных сетях можно встретить истории о том, как диагноз изменил жизнь, заставив людей искать новые пути для поддержания здоровья. Некоторые отмечают, что открытое обсуждение проблемы помогает снять стигму и повысить осведомленность. Врачебные рекомендации также играют важную роль: многие пациенты подчеркивают значимость индивидуального подхода к лечению. В целом, общественное мнение о гипогонадизме становится все более информированным, что способствует лучшему пониманию и принятию этого состояния.

Симптомы гипогонадизма

Клинически гипоадрогенизация – низкий уровень половых гормонов в крови проявляется такими симптомами:

— задержка либидо,

— ослабление половой активности,

— эрекционная несостоятель­ность,

— стертый оргазм.

Первичный (тестикулярный) гипогонадизм характеризуется симптомокомплексом нарушений структуры половых органов, изменением вторичных половых признаков, недоразвитостью (гипоплазией) яичек, гипотрофией простаты, изменениями со стороны нейропсихи- ческого статуса.

В возникновении вторичного гипогонадизма важную роль играет недостаточность гипофиза. При изолированном поражении гонадотропной функции гипофиза и недостаточном образовании гонадотропина, возникшем до периода полового созревания, развиваются явле­ния евнухоидизма.

На основании внешних проявлений трудно дифференцировать ев­нухоидизм, возникший на основе первичной или вторичной недоста­точности яичек. Вторичный (церебропитуитарный) гипогонадизм раз­вивается на почве гипогонадотропного евнухоидизма, гипофизарного инфантилизма, гипофизарного нанизма, опухолей, туберкулеза ги­пофиза. Дифференциальная диагностика гипогонадизма представлена в таблице.

Симптомы дефицита тестостерона. Импотенция, опустошение. Гипогонадизм, Синдром Кальмана. #згт #терап

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя гипогонадизм?

Гипогонадизм можно заподозрить по таким симптомам, как снижение либидо, эректильная дисфункция, усталость, депрессия, уменьшение мышечной массы и увеличение жировой ткани, а также по изменениям в менструальном цикле у женщин. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти анализы на уровень половых гормонов, таких как тестостерон или эстроген.

мужской гипогонадизм

Что такое гипогонадизм у мужчин?

Гипогонадизм — патологическое состояние, развивающееся на фоне дисфункции тестикул у мужчин и яичников у женщин. Заболевание приводит к недоразвитию внутренних и наружных половых органов, вторичных половых признаков. Часто страдающие от синдрома пациенты сталкиваются с нарушениями жирового и белкового обмена.

Какой уровень тестостерона при гипогонадизме?

Виды гипогонадизма в зависимости от уровня тестостерона: абсолютная андрогенная недостаточность — уровень тестостерона ниже 12 нмоль/л; относительная андрогенная недостаточность — уровень тестостерона постепенно, год от года, снижается, но не выходит за пределы нормальных значений.

Какой врач лечит гипогонадизм?

КТ головного мозга или МРТ головного мозга (при вторичной форме патологии). Диагностикой и лечением гипогонадизма занимается врач-эндокринолог.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете, что у вас может быть гипогонадизм, важно пройти медицинское обследование. Специалист сможет назначить необходимые анализы и определить уровень гормонов, что поможет установить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь улучшить общее состояние организма и поддержать гормональный баланс. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно цинком и витамином D.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте психологическое здоровье. Гипогонадизм может влиять не только на физическое состояние, но и на эмоциональное. Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом, чтобы справиться с возможными эмоциональными трудностями и повысить качество жизни.

СОВЕТ №4

Обсуждайте лечение с врачом. Если вам поставили диагноз гипогонадизм, обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая гормональную терапию. Важно понимать все плюсы и минусы, а также возможные побочные эффекты, чтобы принять обоснованное решение.