Анализы при карциноме тела или хвоста поджелудочной железы
Общие лабораторные анализы, например, общий анализ крови, мочи, биохимия крови — часто в норме.
1. Сывороточные онкомаркеры СА 19-9, СЕА (раково-эмбриональный антиген — РЭА) и др. При карциноме поджелудочной железы СА 19-9 имеет соотношение чувствительность/специфичность 70% /87%. Нет разницы в чувствительности между локализованным и метастатическим заболеванием. Часто в норме на ранних этапах, для скрининга неудобны.
Повышенные значения помогают дифференцировать доброкачественные опухоли от раковых. Снижаются до нормальных значений в течение 3-6 месяцев после полностью удаленной раковой опухоли, поэтому показатель имеет прогностическое значение и определяет характер наблюдения. Определяет возврат опухоли за 2-20 недель до появления клинических признаков. Не специфичны для опухоли поджелудочной железы, поскольку высокий уровень показателей характерен и при других локализациях раковых опухолей в желудочно-кишечном тракте, особенно в ободочной кишке и желчевыводящих протоках.
2. Соотношение тестостерон : дегидротестостерон менее 5 (норма ~ 10) у более 70% мужчин с раком поджелудочной железы (вследствие увеличенной конверсии опухолью). Менее чувствителен, но более специфичен, чем СА 19-9; определяется в большем отношении у больных раком I стадии.
3. Большее информативное значение имеют ультразвуковое и компьютерное томографическое исследования и последующая эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), во время которой также осуществляют забор проб для цитологического исследования и функционального исследования поджелудочной железы. Это сочетание позволяет достоверно поставить диагноз рака поджелудочной железы или исключить его в более 90% случаев. ЭРХПГ с цитологией имеет соотношение чувствительность/специфичность 25%/100%.
4. Уровень опухолевого маркера – раково-эмбрионального антигена (РЭА) в желчи (получают путем чрескожного чреспеченочного дренирования), по сообщениям, повышен в 76% случаев у небольшой группы больных.
5. Сывороточные амилаза и липаза могут быть слегка повышены на ранних стадиях (менее 10% случаев), при последующей деструкции поджелудочной железы нормализуются или понижаются. Могут увеличиваться после проведения секретин-панкреозиминовой стимуляции до тех пор, пока деструкция не станет выраженной. Повышение менее выражено при определении кривой диабетической толерантности к глюкозе. Сывороточная амилаза реагирует менее достоверно.
6. Кривая толерантности к глюкозе диабетического типа при тяжелом диабете в 20% случаев указывает на деструкцию островковых клеток. Нестабильный, инсулинзависимый диабет, возникающий у пожилых людей, заставляет предположить карциному поджелудочной железы.
7. Лейцинаминопептидаза в сыворотке увеличена (более 300 Ед) в 60% случаев карциномы поджелудочной железы вследствие метастазов в печени или обструкции билиарного тракта. Может быть повышена также при хронических заболеваниях печени.
Нагрузка 131J триолеином указывает на обструкцию панкреатического протока при отсутствии липазы в кишечнике. В крови представлен в виде плоской кривой, экскреция с калом увеличена. Радиоизотопное сканирование поджелудочной железы (75Se) целесообразно производить при диаметре очага повреждения более 2 см.
8. Пункционная биопсия под контролем ультразвукового исследования имеет чувствительность 80-96%; ложно-положительные результаты выявляются редко.
Врачи отмечают, что карцинома поджелудочной железы является одной из самых агрессивных форм рака, что делает её раннюю диагностику особенно важной. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, желтуха и боли в животе, часто игнорируются пациентами, что затрудняет своевременное лечение. По мнению врачей, основными факторами риска являются курение, хронический панкреатит и наследственная предрасположенность. Они также акцентируют внимание на необходимости регулярных медицинских обследований для людей из группы риска. Современные методы лечения, включая химиотерапию и хирургическое вмешательство, могут значительно улучшить прогноз, однако успех во многом зависит от стадии заболевания на момент диагностики. Врачи призывают общество к повышению осведомленности о данной болезни и важности раннего обращения за медицинской помощью.
Анализы при карциноме головки поджелудочной железы
Достоверное изменение функциональных тестов и опухолевых маркеров, аналогичное таковым при карциноме тела поджелудочной железы. Читайте выше.
Карцинома поджелудочной железы вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что это заболевание часто диагностируется на поздних стадиях, что затрудняет лечение и снижает шансы на выздоровление. Люди делятся своими историями о симптомах, таких как необъяснимая потеря веса, желтуха и боли в животе, которые могут быть признаками болезни. Важно отметить, что ранняя диагностика и регулярные медицинские осмотры могут сыграть решающую роль в успешном лечении. Некоторые пациенты рассказывают о своем опыте борьбы с болезнью, подчеркивая важность поддержки со стороны близких и профессионалов. Обсуждения также касаются новых методов лечения и клинических испытаний, которые внушают надежду на улучшение прогнозов для больных карциномой поджелудочной железы.
Лабораторные исследования при полной обструкции общего билиарного протока при раке поджелудочной железы:
- сывороточный билирубин повышен (12-25 мг/дл), преимущественно конъюгированный (увеличение постоянное и не имеет колебаний);
- сывороточная щелочная фосфатаза повышена;
- в моче и кале нет уробилиногена;
- пролонгировано протромбиновое время (протромбиновый индекс), оно нормализуется после внутривенного введения витамина К;
- увеличен холестерин в сыворотке (обычно более 300 мг/дл), эфиры холестерина не снижены.
Стимуляция секретин-холецистокинином позволяет выявить обструкцию протока при уменьшенном объеме дуоденального содержимого, полученного при дуоденальном зондировании (сбор менее 10 мл/ ), как правило, с нормальным уровнем бикарбонатов и ферментов в дуоденальном содержимом. При ацинарной деструкции (как и при панкреатите) выявляется объем в норме (сбор 20-30 мл/10 минут), но уровень бикарбонатов и ферментов может быть ниже нормы.
Измененный объем, бикарбонаты — один или оба показателя наличествуют у 60-80% пациентов с панкреатитом или раком. При карциноме результат теста зависит от относительной распространенности и комбинации ацинарной деструкции и обструкции протока. При цитологическом исследовании дуоденального содержимого малигнизированные клетки обнаруживают у 40% пациентов. Малигнизированные клетки могут также наблюдаться в 80% случаев периампулярного рака.
Другие печеночные тесты обычно в норме.
Вопрос-ответ
Как долго может прожить человек с раком поджелудочной железы?
Прогноз неблагоприятный. Продолжительность жизни — около года.
Что происходит с человеком при раке поджелудочной железы?
Опухоль в головке поджелудочной железы может вызвать сужение желчного протока и заблокировать отток желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник. Закупорка желчного протока вызывает накопление билирубина. Люди с желтухой также могут испытывать зуд кожи, имеют аномально темную мочу и светлый или глиняный стул.
Можно ли вылечиться от рака поджелудочной железы?
Большинство пациентов умирают в первый год после установления диагноза. Но при своевременном обнаружении болезнь можно вылечить с помощью операции. На поздних стадиях патологии основными методами лечения становятся химиотерапия и облучение.
Какой рак поджелудочной железы самый опасный?
Наиболее распространена аденокарцинома, наблюдающаяся в 80% случаев рака поджелудочной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям поджелудочной железы. Раннее выявление карциномы может значительно повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов может помочь снизить риск развития рака поджелудочной железы. Избегайте избыточного потребления красного мяса и обработанных продуктов.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки и отказ от курения. Эти факторы могут существенно снизить риск развития карциномы и других заболеваний.
СОВЕТ №4
Если у вас появились симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, боли в животе или желтуха, не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний, включая карциному поджелудочной железы.