Магний в крови и моче — анализ, нормы и функции

Магний — один из самых основных микроэлементов человеческого организма, ответственный за психическое равновесие и чувство покоя.

Магний — это

второй по значимости (после кальция) положительно заряженный ион, находящийся внутри клетки. Присутствует во всех клетках.

Магний — ествественый антагонист кальция. Оба иона стабилизируют клеточную мембрану. Недостаток обоих ведет к повышению возбудимости клетки и появлению судорог со стороны мышц и психической раздражительности со стороны нервной системы. Поэтому достаточное количество магния необходимо для хорошего настроения.

Магний играет ключевую роль в поддержании здоровья человека, и его уровень в крови и моче является важным показателем. Врачи отмечают, что нормальные значения магния в сыворотке крови колеблются от 0,7 до 1,1 ммоль/л, в то время как в моче этот элемент может варьироваться в зависимости от потребления пищи и уровня гидратации. Низкий уровень магния может свидетельствовать о различных заболеваниях, включая диабет и сердечно-сосудистые расстройства, тогда как его избыток может быть связан с почечной недостаточностью. Специалисты рекомендуют регулярные анализы для мониторинга уровня магния, особенно у людей с хроническими заболеваниями или принимающих определенные медикаменты. Правильное питание, богатое магнием, способствует улучшению общего состояния здоровья и предотвращению дефицита этого важного минерала.

Магний в крови – норма Надо ли принимать? #shorts

Распределение магния

• 50-60% постоянно депонировано в костях, скорость мобилизации — недели
• 20-30% в мышечной ткани — откуда его можно «изъять» при потребности за несколько дней
• 10-19% магния находится в органах и тканях, среди них печень и селезенка — самые быстрые «обменники» иона — за несколько часов
• 1,3% расположены внеклеточно, 0,3% в плазме крови, 0,5% в эритроцитах — активное депо магния

• 30% связан с белками крови (альбумином)
• 5% в комплексах с другими ионами
• 65% в свободном ионизированной форме — измеряют при лабораторном исследовании

Магний — один из ключевых минералов, необходимых для нормального функционирования организма. Анализ уровня магния в крови и моче позволяет оценить его запасы и выявить возможные дефициты. Нормальные показатели магния в крови варьируются от 0,75 до 0,95 ммоль/л, в то время как уровень в моче может колебаться в зависимости от потребления пищи и жидкости. Люди часто отмечают, что недостаток магния может вызывать усталость, мышечные спазмы и даже проблемы с сердцем. С другой стороны, избыток магния, хотя и встречается реже, может привести к диарее и нарушению работы почек. Поддержание оптимального уровня магния важно для здоровья нервной системы, обмена веществ и поддержания нормального артериального давления. Поэтому регулярные анализы и сбалансированное питание играют ключевую роль в поддержании его уровня в организме.

Магний в крови норма – надо ли принимать? Доктор Лисенкова #shorts

В организм ежедневно поступает 200-300 мг магния, из них 30-50% всасывается в тонком кишечнике, а выводится почками 100 мг/сутки.

На мембране клеток слизистой оболочки кишечника и дистального канальца почки находится специфический ионный магниевый канал, ключевой регулятор обмена магния в теле — TRPM 6( transient receptor potential melastin 6).

ПЕРВЫЙ признак дефицита магния, который нельзя игнорировать! 🧐

• активирует более 300 ферментов, влияя на метаболизм белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислоты
• жизненно необходим для образования энергии, мышечных сокращений, транспорта других ионов через мембрану, работы нервных клеток и волокон, прочности костей
• реализует действие инсулина в периферических тканях, определяет активность обмена липопротеидов и холестерина
• стабилизирует большие молекулы

Единственного регулятора обмена магния нет. На его концентрацию влияют:

• кальций
• фосфор
• калий
• витамин D
• глюкагон
• инсулин
• селен
• йод
• цинк
• кадмий

• оценка обмена микроэлементов, кислотно-основного равновесия
• всем больным на гемодиализе, в отделении интенсивной терапии, находящимся на парентеральном питании, страдающим хроническими заболеваниями
• при выявлении повышенного уровня кальция, фосфора или калия в крови или моче
• при наличии симптомов повышенного или сниженного уровня магния (читайте ниже)
• заболеваниях пищеварительной системы, почек, костей, нервной системы
• при лечении анорексии

• дети до 1 года  — 0,7-1,0
• дети 1-15 лет — 0,1,0
• взрослые (мужчины и женщины) — 0,7-1,0

• взрослые (мужчины, женщины) — 1,7-8,2

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
• почечные пробы — креатинин, мочевина, мочевая кислота
• витамин D
• альдостерон
• кортизол и АКТГ
• паратгормон
• гормоны щитовидной желез — ТТГ, свободный Т4
• микроэлементы в крови (ионограмма) и в моче — фосфор, натрий, калий, кальций, хлор
• общий белок
• альбумин

• количество магния внутри и вне клетки могут значительно отличаться
• нормальный результат анализа крови на магний не исключает нарушения его метаболизма
• в крови циркулирует сотая доля общего количества иона в теле
• количество магния в теле человека около 1000 ммоль или 24 грамма, что составляет около 12–16 ммоль/кг массы тела
• обмен магния тесто связан с кальциевым и фосфорным метаболизмом
• задержка магния в теле ухудшает почечные потери калия и ведет к его дефициту; а половина случаев снижения магния сопровождается гипокалиемией (снижением калия в крови)
• потери магния лучше всего пополнять обогащенной магнием минеральной водой
• в грудном молоке содержится 35 мг/л магния

• повреждая почечные канальцы, снижают уровень магния в крови — аминогликозиды, цисплатина, амфотерицин В, циклоспорин
• при приеме мочегонных (фуросемид) магний быстро выводится с мочой
• глюкагон, инсулин и высокие дозы препаратов кальция, гормональные контрацептивы, эстрогены — снижают
• снижение во время беременности и кормления грудью

Сниженный уровень магния в крови (гипомагниемия, менее 0,6 ммоль/л) наблюдается при следующих заболеваниях:

1. недостаточное поступление магния в организм

• голодание, недостаточное питание с ограничением некоторых продуктов, нервная анорексия
• длительное парентеральное питание
• хронический алкоголизм
• избыточное количество жиров, кальция и недостаток белков в пище

2. потери магния пищеварительным трактом

• синдром мальабсорбции — нарушен процесс всасывания органических и неорганических веществ, при заболеваниях печени, хроническом панкреатите, гастрите, целиакии, колите, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите
• нарушенном расщеплении жиров — жиры связывают магний и мешают его абсорбции в кишечнике
• длительные поносы, рвота
• после операций на тонком и толстом кишечнике — снижение временное, после полного удаления участка тонкой кишки или желудка — постоянное
• повторное удаление асцитической жидкости из брюшной полости

3. потери магния через почки

• заболевания почек при которых магний теряется с мочой — хроническая почечная недостаточность
• приобретенные или врожденные нарушения реабсорбции магния в канальцах почек

4. перераспределение магния — часть ионов направляется внутрь клетки, что ведет к снижению концентрации в крови

• в процессе выздоровления, при быстром росте, после внутривенного введения инсулина
• активный рост опухоли
• активное складирование магния в кости, так называемый синдром голодной кости (hungry bone syndrome) после операций на прищитовидных железах

5. другие заболевания

• сниженный уровень кальция в крови
• дефицит фосфатов
• гемодиализ
• послеоперационное состояние
• тяжелые ожоги
• гипертиреоз
• гиперпаратиреоз
• болезнь Иценко-Кушинга (с гиперпродукцией альдостерона)
• синдром Бартера — заболевание, при котором нарушено всасывание хлоридов и натрия в почечных канальцах, они связывают воду, что приводит к повышенной потере магния и кальция мочой

Симптомы гипокальциемии иногда маскирует, а иногда ухудшает сопутствующая гипомагнезиемия (низкий уровень магния в крови).

• чувство внутреннего напряжения и натянутости
• частое дыхание с одновременным чувством недостатка воздуха
• тремор языка и кончиков пальцев, чувство ползания мурашек по коже, общая мышечная слабость (до полного бессилия)
• сухость во рту
• боли в области сердца (даже в сосоянии полного покоя)
• головные боли вызванные спазмом мышц головы и шей, а также внутрисосудистых мышечных волокон
• неврастения — раздражительность, усталость, неспособность сосредоточиться, головокружение, чувствительность к громким звукам
• спазмы желудка и кишечника
• ночные судороги
• тетания

• магний в моче защищает от формирования некоторых видов почечных камней, поэтому недостаток микроэллемента повышает риск мочекаменной болезни
• дефицит магния снижает выделение кальция из костей 
• острый дефицит магния повышает секрецию паратгормона, но длительный — снижает (при вторичном гипопаратиреозе)
• недостаток магния значительно повышает склонность к судорогам и их тяжесть
• если в крови низкие уровни калия, кальция и магния, то лечение исключительно препаратами (в/в или в виде таблеток) с калием и кальцием не будет эффективно; в первую очередь нужно возместить магний 
• недостаток магния приводит к фосфатурии и в дальнейшем к дефициту фосфора в теле
• дислипидемия и атеросклероз
• инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа

• острая почечная недостаточность или хроническая почечная недостаточность
• после применения магнезия сульфата как слабительного, внутривенного введения магния, после передозировки витамина D
• массивное отмирание клеток — травмы с повреждением мышц, гемолиз эритроцитов, синдром острого лизиса опухоли
• заболевания желез внутренней секреции — гипотиреоз, болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников, сниженная продукция альдостерона приводит к потерям натрия мочой и задержке калия и магния в крови), недостаток гормона роста, гиперпаратиреоз
• при гемолитических анемиях — при разрушении эритроцитов магний массировано попадает в кровь
• метаболический ацидоз, респираторный ацидоз
• обезвоживание

• слабость, тошнота, рвота
• низкое артериальное давление, низкая частота сердечных сокращений
• аритмии в результате снижения возбудимости  сердечной мышцы
• мышечная слабость до парестезии
• сонливость
• повышение болевого порога

Расшифровка анализа мочи. Содержание магния в норме у здорового человека составляет от 3 до 4,24 ммоль/сут. Пониженный магний в моче наблюдается при гиперкальциурии, остеопорозе, патологии почечной функции, синдроме Аддисона, алкогольной зависимости, неполноценном питании.

Анализ на магний: показания к исследованию, необходимость оценки баланса электролитов в организме, наличие в организме экстрасистолии и аритмии, диагностика надпочечников и почек, наличие патологии развития и функционирования мышечной системы.

Мужчины, ≥ 40 лет: 0, 6–13, 7 мг/дл (0, 25–5, 63 ммоль/л). Женщины, ≥ 40 лет: 0, 4–15 мг/дл (0, 16–6, 17 ммоль/л). Мужчины: 18–110 мг/г креатинина (0, 74–4, 53 ммоль/г креатинина). Женщины: 14–139 мг/г креатинина (0, 58–5, 72 ммоль/г креатинина).

Нормальный уровень магния в сыворотке составляет от 0,6 ммоль/л до 1,1 ммоль/л (или от 1,46 мг/дл до 2,68 мг/дл). Более низкий уровень интерпретируется как нарушение электролитного баланса.

Регулярно проверяйте уровень магния в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к дефициту этого минерала. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить возможные осложнения.

Обратите внимание на свой рацион. Включайте в него продукты, богатые магнием, такие как орехи, семена, зеленые листовые овощи и цельнозерновые продукты. Это поможет поддерживать нормальный уровень магния в организме.

Если вы принимаете диуретики или другие лекарства, которые могут влиять на уровень магния, обсудите с врачом необходимость регулярного мониторинга этого минерала в вашем организме.

При наличии симптомов, таких как мышечные спазмы, усталость или нарушения сна, не игнорируйте их. Обратитесь к врачу для проведения анализа на уровень магния и получения рекомендаций по его коррекции.