Паратгормон

Паратгормон помогает удерживать нормальный уровень кальция в крови.

Синонимы: паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, intact PTH, parathormone, parathyrin, PTH.

Паратгормон — это

гормон паращитовидных желез, состоит из 84 аминокислот, поэтому анализ на ПТГ обозначают как PTH (1-84). ПТГ (1-84) — это интактный или цельный паратгормон.

Время полураспада очень маленькое — до 5 минут с появлением меньших фрагментов — ПТГ (35-84) и ПТГ (7-84).

Паращитовидные железы находятся за щитовидной железой, количество колеблется от 1 до 16, но в большинстве случаев их 4.

Паратгормон, или паратигормон, играет ключевую роль в регуляции обмена кальция и фосфора в организме. Врачи отмечают, что его уровень в крови может существенно влиять на здоровье костей и зубов. При недостатке паратгормона развивается гипопаратиреоз, что может привести к остеопорозу и повышенной ломкости костей. С другой стороны, избыток этого гормона, как в случае гиперпаратиреоза, может вызвать кальцификацию мягких тканей и почечные камни. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня паратгормона, особенно у пациентов с заболеваниями щитовидной железы или хроническими заболеваниями почек. Правильная диагностика и своевременное лечение нарушений в его секреции могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Кальций. Паратгормон. Опухоль паращитовидной железы. Видеоподкаст – 21

Стимуляторы выделения паратгормона

• снижение концентрации кальция в крови

• повышенное высвобождение кальция из костей
• повышение обратного всасывания кальция в почках (активацией витамина D)
• повышение всасывания кальция в кишечнике

Основная цель паратгормона — нормализовать уровень кальция в крови, чтоб мышцы могли сокращаться, нервные волокна передавать сигналы а кровь сворачиваться.

Опосредованно влияет на обмен витамина D, фосфора, магния. Как только уровень кальция, благодаря паратгормону, достигнет нормы — секреция гормона прекращается.

Паратгормон, или паратиреоидный гормон, вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие люди отмечают его важность для поддержания уровня кальция в организме. Врачи подчеркивают, что этот гормон играет ключевую роль в обмене веществ, влияя на здоровье костей и зубов. Некоторые пациенты, страдающие от остеопороза, делятся своим опытом применения препаратов, содержащих паратгормон, и отмечают положительные изменения в состоянии костной ткани. Однако не все так однозначно: некоторые выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и необходимости регулярного мониторинга уровня гормона. В целом, паратгормон остается предметом активных исследований и обсуждений, что подчеркивает его значимость в эндокринологии и ортопедии.

Что такое паратгормон? #птг

• повышенный кальций в крови
• сниженный фосфор в крови
• камни или песок в кочках
• язва желудка
• остеопороз
• подагра и псевдоподагра
• повышение артериального давления
• депрессия и потливость (напоминают предменструальный синдром или климакс)

• повышенная возбудимость
• чувство ползания мурашек по лицу, рукам и ногам или их онемение (парестезия)
• спазмы
• сухая кожа и выпадение волос

Паратгормон повышен. Витамин Д3

• повышеный или сниженный уровень кальция в крови
• симптомы избытка или дефицита кальция в крови
• выявление камней в почках
• выявление кальцификатов в любом органе (например, при УЗИ)
• остеопороз
• контроль успешности лечения заболеваний паращитовидных желез
• хроническая почечная недостаточность, пациентам на гемодиализе

Уровень паратгормона в крови на протяжении дня значительно колеблется, поэтому взятие крови для анализа проводит всегда в одно и то же время (около 8 часов утра). При применении биотина (витамина Н) в дозе более 5 мг/сутки, сбор крови проводят не ранее чем спустя 8 часов после последней дозы.

Анализ интактного паратгормона определяет только целую молекулу ПТГ, а не фрагменты, что лучше отображает функцию паращитовидных желез.

Вместе с паратгормоном исследуют уровень кальция в крови.

Лабораторное оборудование и реагенты могут определять паратиреоидный гормон 1-84 и один или несколько его фрагментов. Предпочтение анализу биоинтактного ПТГ.

• 1,04-6,8 пикомолль/л

Норма паратгормона в крови и моче не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• глюкоза
• ионограмма — натрий, калий, кальций, фосфор, магний, хлор
• кальцитонин
• гормоны щитовидной железы — ТТГ, свободный Т4
• онкомаркеры
• гастрин
• витамин D
• маркеры разрушения костной ткани

• повышают — беременность, кормление грудью, рифампицин, изониазид, кортикостероиды, фосфаты, слабительные, препараты лития, циклоспорин, кортизол, кетоконазол, препараты лития, фенидипин, эстрогены, верапамил
• снижают — циметидин, пропранолол, тиазидные диуретики, гормональные противозачаточные препараты, фамотидин, гентамицин, гидроксид алюминия, сульфат магния, мочегонные препараты, витамин D

Повышение уровня паратгормона в крови вызвано повышенной активностью паращитовидных желез — гиперпаратиреозом.

1. Первичный гиперпаратиреоз.

паратгормон ↑, кальций ↑

• гиперплазия паращитовидных желез
• аденома паращитовидной железы
• карцинома паращитовидной железы
• плазмоцитома
• молочно-щелочной синдом (синдром Бернета)
• детская идиопатическая гиперкальциемия
• множественная эндокринная неоплазия I типа (гиперпаратиреоз, опухоли эндокринных желез, опухоль гипофиза)

2. Вторичный гиперпаратиреоз — повышение уровня паратгормона в крови в следствие длительно сниженной концентрации кальция.

паратгормон ↑, кальций ↓

• хроническая почечная недостаточность
• нарушение синтеза активной формы витамина D в почках — снижение всасывания кальция в кишечнике, в крови кальций снижен а фосфор и паратирин повышены
• нарушения всасывания кальция в кишечнике при хроническом колите, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, атрофическом гастрите, целиакии, хронической недостаточности поджелудочной железы
• дефицит витамина D и кальция в дневном рационе

3. Третичный гиперпаратиреоз — в результате постоянно сниженного уровня кальция в крови при вторичном гиперпаратиреозе паращитовидные железы становятся полностью автономными и уже не реагируют на кальций.

паратгормон ↑, кальций ↑

4. Другие причины повышения партгормона в крови

• псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта) — нечувствительность органов-мишеней к паратгормону
• псевдогиперпаратиреоз — опухоль вне паращитовидных желез, которая вырабатывает паратгормон (рак легкого, рак почки)
• гипертиреоз — повышенная функция щитовидной железы
• рахит
• синдром Золлингера-Эллисона

При снижении функции паращитовидных желез снижается и уровень паратгормона в крови, развивается гипопаратиреоз.

• физиологическое снижение паратгормона в ответ на повышенный кальций
• после удаления паращитовидных желез

— при лечении новообразований паращитовидных желез

— как нежелательное последствие операций на щитовидной железе

• аутоиммунные заболевания паращитовидных желез — аутоантитела разрушают свою же железу
• аутоиммунный полигландулярный синдром I типа — хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек (полости рта, влагалища), гипопаратиреоз и недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона)
• опухоль, вырабатывающая пептид подобный паратгормону, у которого эффекты аналогичны нормальному ПТГ, но аномальный гормон угнетает функцию здоровой паращитовидной железы
• опухоль или метастазы в паращитовидную железу с ее разрушением
• множественная миелома
• опухоли костей или метастазы в кости
• саркоидоз — в результате активации витамина D и повышения уровня кальция в крови
• передозировка витамина D
• гипотиреоз

Для оценки успешность удаления паращитовидных желез проводят анализ ПТГ в крови перед началом операции. Спустя 10 минут после резекции желез анализ на ПТГ повторяют. Если паратгормон снизится более чем на 50% — операция успешна. Если нет — дальнейшая ревизия.

Анализ на паратгормон (ПТГ) – лабораторный скрининг, который проводится для оценки состояния паращитовидных желез и диагностики заболеваний, вызванных нарушением обмена кальция и фосфора.

Околощитовидные железы вырабатывают паратиреоидный гормон, или паратгормон, который участвует в регуляции обмена кальция в организме. В норме паратгормон повышается при недостатке кальция и/или витамина Д в ответ на снижение уровня кальция в крови.

Последствия стойкого повышения ПТГ. Однако пока человек игнорирует первые симптомы гиперпаратиреоза, болезнь прогрессирует. Из костных структур вымывается кальций, из-за чего они становятся более хрупкими. Появляются боли в костях и суставах, элементы скелета деформируются, и все чаще возникают переломы.

Самое тяжелое осложнение гиперпаратиреоза — гиперкальциемический криз. Это состояние, которое возникает на фоне резкого повышения уровня кальция (из-за интенсивной выработки паратгормона). Гиперкальциемический криз проявляется тошнотой, рвотой, сильными болями в животе и костях, запорами, резкой мышечной слабостью.

Изучите функции паратгормона и его влияние на уровень кальция в организме. Понимание роли этого гормона поможет вам лучше осознать, как он влияет на здоровье костей и общее состояние организма.

Регулярно проверяйте уровень паратгормона и кальция в крови, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или остеопорозу. Это поможет своевременно выявить возможные нарушения и принять меры.

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно кальция и витамина D, так как они играют важную роль в поддержании нормального уровня паратгормона и здоровья костей.

Консультируйтесь с врачом при появлении симптомов, связанных с нарушением обмена кальция, таких как мышечные спазмы, слабость или боли в костях. Это может быть признаком дисбаланса паратгормона и требует медицинского вмешательства.