Результаты анализов при заболевании пищевода

Карцинома пищевода

При цитологическом исследовании смыва из пищевода положительный ответ на злокачественные клетки получают у 75% больных карциномой. Ложно-отрицательные результаты менее чем у 2% пациентов.

Диагноз подтверждается биопсией опухоли.

Врачи отмечают, что результаты анализов при заболеваниях пищевода могут значительно варьироваться в зависимости от конкретного диагноза. Например, при рефлюксной болезни часто наблюдается повышение уровня кислоты в желудочном соке, что может быть подтверждено pH-метрией. Эндоскопическое исследование позволяет выявить воспалительные изменения слизистой оболочки, а биопсия может помочь исключить злокачественные процессы. В случае ахалазии пищевода, анализы показывают затрудненное прохождение пищи и увеличение давления в нижнем пищеводном сфинктере. Важно, чтобы результаты анализов интерпретировались в контексте клинической картины и симптомов пациента, что позволяет врачам назначить наиболее эффективное лечение.

ГЭРБ и рак пищевода

Диафрагмальная грыжа

При диафрагмальной грыже может быть выявлена микроцитозная анемия (вследствие потери крови). Анализ кала на наличие крови может быть положительным. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

Варикоз вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода — коллатерали в портальной системе, сформированные из расширенных вследствие портальной гипертензии сосудистых каналов. Они не формируются, пока градиент давления в печеночных венах не превышает 12 мм рт. ст.

Варикоз вен пищевода диагностируется у 40-60% пациентов с циррозом. Кровотечение из варикозно-расширенных вен развивается у 25-35% больных. Впервые возникшее кровотечение может быть летальным у 30%. Годичное выживание колеблется в пределах 32-80%. Варикоз в 80-90% случаев является причиной эпизодических желудочно-кишечных кровотечений у больных циррозом. Риск кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода возрастает по мере нарастания тяжести цирроза.

Результаты анализов при заболеваниях пищевода часто становятся источником беспокойства для пациентов. Многие люди делятся своими переживаниями о том, как сложно интерпретировать медицинские термины и цифры. Некоторые отмечают, что врачи не всегда подробно объясняют, что именно означают результаты, что вызывает дополнительный стресс. Важно, чтобы пациенты не стеснялись задавать вопросы и уточнять детали. Многие также говорят о том, что результаты анализов могут сильно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма, что добавляет неопределенности. Кроме того, обсуждаются случаи, когда анализы показывают норму, но симптомы продолжают беспокоить. Это подчеркивает необходимость комплексного подхода к диагностике и лечению, где результаты анализов рассматриваются в контексте общего состояния здоровья пациента.

Эндоскопическое лечение раннего рака пищевода. Hadassah Medical Moscow

Инфекции пищевода

Причины инфекционных заболеваний пищевода

1. Грибки.

• Candida albicans наиболее часто, реже другие разновидности Candida.
• Torulopsis glabrata.
• Разновидности Aspergillus.
• Histoplasma capsulatum.
• Blastomyces dermatitidis.

2. Вирусы

• Вирус простого герпеса (особенно у больных СПИДом).
• Цитомегаловирус (особенно у больных СПИДом).
• ВИЧ (ВИЧ-1).
• Вирус Эпштейна — Барр.
• Опоясывающий лишай.

3. Бактерии

• Грамположительные, обычно флора ротовой полости (например, Streptococcus viridans, Staphy­lococcus ).
• Грамотрицательные кокки, палочки микробные, кишечные бактерии.
• Туберкулезные бактерии (редко, обычно нет сведений об активности легочного процесса).
• Actinomyces israelii.
• Treponema pallidum – бледная спирохета, возбудитель сифилиса.

Функциональные заболевания пищевода и желудка: от правильного диагноза к эффективному лечению

Предрасполагающие факторы инфекционных заболеваний пищевода

• Иммуносупрессия (например, ВИЧ-1).
• Лекарства (например, кортикостероиды, химио- и лучетерапия, антибиотики широкого спектра действия).
• Ослабляющие иммунитет заболевания (например, сахарный диабет, хроническая почечная недо­статочность, ожоги), а также пожилые больные.
• Травма (например, введение назогастрального зонда, интубация трахеи).

Диагноз инфекционного заболевания пищевода ставится на основании эндоскопии, цитологического соскоба, биопсии, бактериального мазка и культуры тканей.

Синдром Меллори-Вейсса

Синдром Меллори-Вейсса характеризуется спонтанными кардиоэзофагеальными разрывами, обычно вызванными рвотой.

Лабораторные данные, указывают на кровотечение из разрыва кардиоэзофагеальной области.

Спонтанная перфорация пищевода

При спонтанной перфорации пищевода в жидкости, полученной при торакоцентезе, будет обна­ружено желудочное содержимое.

Синдром Пламмера-Винсона

Синдром Пламмера-Винсона — железодефицитная анемия (со снижением уровня железа в крови) в сочетании с дисфагией, атрофическим гастритом, глосситом и т. д. Имеет увеличенный риск развития рака пищевода и нижней части глотки.

Первичные системные заболевания с вовлечением пищевода

• Склеродермия (у 50% больных склеродермией поражен пищевод).
• Пищеводный варикоз (цирроз печени).
• Злокачественная лимфома.
• Бронхогенная карцинома.
• Инфекция.
• Саркоидоз.
• Болезнь Крона.
• Синдром Бехчета.
• Болезнь «трансплантат против хозяина».
• Вульгарная пузырчатка.
• Буллезная пузырчатка.
• Пузырчатка доброкачественная мукозных мембран.
• Эпидермальная буллезная дистрофия.

Вопрос-ответ

Какой анализ покажет проблемы с пищеводом?

ФГДС позволяет получить точную картину состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, произвести видеозапись и взять пробы для биопсийного исследования и определения физико-химических характеристик сока.

Какой анализ крови покажет рак пищевода?

Назначается развернутый биохимический и клинический анализ крови, исследование на свертываемость, онкомаркеры СА 19.9 и РЭА, а также общий анализ мочи.

Какие анализы покажут рефлюкс?

Для диагностики рефлюкса обычно проводят гастроскопию (эзофагогастродуоденоскопию), которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка. Также могут быть назначены 24-часовая pH-метрия пищевода, манометрия пищевода и рентгенография с барием для оценки функции и структуры пищевода и желудка.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом после получения результатов анализов. Профессиональная интерпретация данных поможет вам понять, какие шаги необходимо предпринять для лечения и улучшения состояния пищевода.

СОВЕТ №2

Записывайте все симптомы, которые вы испытываете, и обсуждайте их с врачом. Это поможет в более точной диагностике и выборе эффективного лечения, а также позволит врачу увидеть полную картину вашего состояния.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион питания. Избегайте острых, кислых и слишком горячих блюд, которые могут усугубить состояние пищевода. Включите в меню больше мягкой и легко усваиваемой пищи.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как они могут негативно влиять на здоровье пищевода. Регулярные физические нагрузки также помогут улучшить общее состояние организма.