Синдром эутиреоидной слабости

Синдром эутиреоидной слабости или «синдром нетиреоидных заболеваний», «эутиреоидный патологический синдром»,  «синдром псевдодисфункции щитовидной железы», «синдром эутиреоидного больного» — экстратиреоидные, соматогенно обусловленные нарушения метаболизма гормонов щитовидной железы в отсутствие ее собственной патологии.

Нетиреоидные острые и хронические состояния (например, инфекции, болезни печени, рак, голо­дание, почечная или сердечная недостаточность, тяжелые ожоги, травмы, оперативные вмеша­тельства) могут провоцировать анормальные результаты функциональных тестов у эутиреоидных пациентов, особенно в пожилом возрасте; артифициальные изменения тиреоидных тестов не включены в синдром эутиреоидной слабости.

Начальные изменения у всех пациентов с нетиреоидными заболеваниями:

• снижение Т3 — трийодтиронина,
• повышение реверсивного Т3.

По мере нарастания тяжести заболевания сывороточный Т4 снижается, приводя к низкому статусу Т3-Т4.

Синдром эутиреоидной слабости вызывает интерес у врачей, так как он представляет собой сложное состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов остается в пределах нормы, но наблюдаются признаки гипотиреоза. Специалисты отмечают, что это состояние может быть связано с различными факторами, включая стресс, хронические заболевания и нарушения обмена веществ. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению, так как стандартные тесты на функцию щитовидной железы могут не выявить проблемы. Они рекомендуют учитывать клинические проявления и проводить дополнительные исследования для исключения других заболеваний. Важно, чтобы пациенты не оставались без внимания, так как синдром может негативно влиять на качество жизни и общее состояние здоровья. Врачи призывают к повышению осведомленности о данном синдроме как среди медицинского сообщества, так и среди пациентов.

Слабость соединительной ткани

Синдром низкого Т3 

• Синдром низкого Т3 наиболее характерен при нетиреоидных заболеваниях. Развивается при большинстве заболеваний, голодании, после хирургического вмешательства или травмы. Т3 снижается примерно у 70% го­спитализированных пациентов без существенных заболеваний щитовидной железы и в норме у 20-30% гипотиреоидных пациентов, поэтому в данных случаях нет необходимости назна­чать Т3. При остром инфаркте миокарда уровень Т3 падает примерно у 20% пациентов и свободный T3 — у 40% до самого низко­го уровня на 4-й день.
• Повышается реверсивный Т3.
• Сывороточный ТТГ в основном в норме или слегка повышен; ответ ТТГ на ТРГ обычно в норме (ТРГ-стимулирующий тест).

Синдром высокого Т4

Синдром высокого Т4 наиболее характерен (в 20% в случаях) назначения ряда лекарств при пси­хиатрических расстройствах (например, амфетамины, фенциклидин) и для пожилых пациентов (менее 15%); повышенные значения, как правило, снижаются в первые 2 недели после приема. Реже синдром высокого Т4 встречается у остротерапевтических пациентов (например, у пациентов с острым гепатитом)

• Повышены сывороточные Т4 и Т3.
• При легких и умеренных формах заболеваний ТТГ обычно в норме.
• Тест на ТРГ часто не так полезен из-за колеблющегося ответа ТТГ.
• В 50% случаев гиперемезиса беременных уровень общего Т4 повышен и иногда — свободного T4, персистируя до тех пор, пока гиперемезис не начнет уменьшаться. У пациентов с симптоматической гипонатриемией наблюдается транзитарное повышение до тех пор, пока натрий не будет скоррек­тирован.

Синдром эутиреоидной слабости вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть неочевидными и часто воспринимаются как обычная усталость или стресс. Некоторые пациенты делятся опытом, что несмотря на нормальные показатели гормонов щитовидной железы, они продолжают ощущать слабость, депрессию и снижение работоспособности. Врачебное сообщество также не всегда единодушно в подходах к лечению этого синдрома. Некоторые специалисты считают, что важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и проводить комплексное обследование. В то же время, многие пациенты отмечают, что изменение образа жизни, включая правильное питание и физическую активность, помогает улучшить общее состояние. Обсуждения на форумах показывают, что люди ищут поддержку и информацию, чтобы лучше понять свои симптомы и найти эффективные способы борьбы с ними.

Что такое синдром отстраненности и как от него лечит ВНЖ

Дифференциальная диагностика синдрома эутиреоидной слабости

Причина старения та же самая, что и причина хорошего здоровья в молодости

Синдром сниженного Т4

Синдром сниженного Т4 встречается в более 50% тяжелых или хронических заболеваний.

• общий Т4 снижен;
• свободный T4 может быть в норме или снижен.
• ТТГ в норме; может стать транзиторно повышенным в период выздоровления (несколько дней или недель).

Ни один одиночный анализ не является четко диагностичным, особенно у пожилых и остро- или тя­желобольных пациентов.

Теоретически оценка тиреоидного статуса должна быть отсрочена до выздоровления пациента. Применение ТТГ с широкими рекомендованными значениями (например, 05-10 мМЕ/л) и свободного T4. Ес­ли свободныйT4 анормален, требуется подтверждение с общим Т4. Если результаты дискордантны, вероятность наличия тиреоидного заболевания мала; если анормальные значения конкордантны, то может присутствовать болезнь щитовидной железы.

Вопрос-ответ

Что такое эутиреоидный синдром?

Эутиреоидный статус – что это такое? Эутиреоидное состояние – это такое, при котором уровни гормонов ЩЖ в норме. В названии СЭП данное слово означает, что функция самой железы не нарушена изначально, то есть патология не носит эндокринный характер. К изменениям уровней гормонов привели другие причины.

В чем разница между гипотиреозом и синдромом эутиреоидной недостаточности?

У пациентов с синдромом эутиреоидной недостаточности отмечаются низкие, нормальные или лишь слегка повышенные уровни тиреотропного гормона (ТТГ), в отличие от выраженного повышения ТТГ, наблюдаемого при истинном гипотиреозе.

Что такое эутиреоидное состояние?

Синдром эутиреоидной патологии – это изменение уровня тиреоидных гормонов, не связанное с заболеванием щитовидной железы. Встречается в нескольких вариантах: снижение Т3, снижение Т3 и Т4, повышение Т3 и Т4, снижение или повышение ТТГ. Симптомы дисфункции ЩЖ при этом отсутствуют.

Что такое синдром нарушения эутиреоза?

Синдром нетиреоидных заболеваний – состояние, при котором уровни тиреоидных гормонов в сыворотке крови низкие у пациентов с нетиреоидными системными заболеваниями, но которые фактически являются эутиреоидными. Диагноз основан на исключении гипотиреоза.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете наличие синдрома эутиреоидной слабости, важно пройти полное обследование у эндокринолога. Это поможет исключить другие заболевания щитовидной железы и получить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно йодом, селеном и цинком, которые поддерживают здоровье щитовидной железы. Включите в свое меню морепродукты, орехи и свежие овощи.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте уровень гормонов. Даже если у вас нет явных симптомов, рекомендуется периодически сдавать анализы на уровень ТТГ, Т3 и Т4, чтобы контролировать состояние щитовидной железы и своевременно реагировать на изменения.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на работу щитовидной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса и поддерживать общее здоровье.