АКТГ — адренокортикотропный гормон

Адренокортикотропный гормон или АКТГ отвечает за стрессоустойчивость организма, его уровни у в крови изменяются при заболеваниях надпочечников, гипофиза и гипоталамуса

Синонимы: кортикотропин, адренокортикотропин, adrenocorticotropic hormone, corticotropin, ACTH.

Адренокортикотропный гормон — это

гормон передней долей гипофиза, расположенного в центре головного мозга. Стимулятор синтеза АКТГ — гормон гипоталамуса — кортиколиберин.

По химическому строению АКТГ — это цепочка из 39 аминокислот. Молекула-предшественник АКТГ — проопиомеланокортин (ПОМК), из которой также синтезируются бета-андорфин (гормон обезболивания и счастья) и меланоцитостимулирующий гормон (вызывает потемнение кожи и загар).

Врачи отмечают важность адренокортикотропного гормона (АКТГ) в регуляции функций надпочечников и поддержании гомеостаза в организме. Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, стимулирует синтез кортикостероидов, которые играют ключевую роль в ответе на стресс, метаболизме и иммунной функции. Специалисты подчеркивают, что уровень АКТГ может варьироваться в зависимости от времени суток, состояния здоровья и наличия различных заболеваний. Например, повышенные уровни АКТГ могут указывать на болезнь Иценко-Кушинга, тогда как его снижение может свидетельствовать о недостаточности надпочечников. Врачи рекомендуют регулярные обследования для мониторинга уровня этого гормона, особенно у пациентов с эндокринными расстройствами, чтобы своевременно выявить возможные отклонения и назначить адекватное лечение.

Определение АКТГ в клинической практике

Cтимуляторы выделения АКТГ

• кортиколиберин
• суточный ритм
• стресс

АКТГ стимулирует образование в надпочечниках гормонов:

• глюкокортидоидов — кортизола
• минералокортикоидов — альдостерона (опосредованно)
• предшественников андрогенов — дигидроэпиандростендиона и андростендиона (опосредованно)

Прямо активирует первый этап стероидного синтеза — превращение холестерола под действием фермента холестеролэстеразы в прегненолон. Оказывает незначительное влияние на обмен жиров, белков и углеводов, приводя к снижению уровня глюкозы в крови.

При повышении уровня кортизола в крови секреция АКТГ снижается. Так проявляется механизм обратной отрицательной связи в гормональной регуляции.

Максимум концентрации АКТГ в крови — в утренние часы (6-8 часов утра, минимум — в 10 часов вечера.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие люди отмечают его важность в регуляции работы надпочечников и выработке кортизола, который играет ключевую роль в стрессовых реакциях организма. В медицинских кругах часто обсуждается, как уровень АКТГ может влиять на здоровье: его избыток может привести к болезни Кушинга, а недостаток — к аддисоновой болезни. Пациенты, страдающие от этих состояний, делятся своими переживаниями, подчеркивая, как гормональные нарушения могут сказываться на общем самочувствии и качестве жизни. Кроме того, в интернете можно встретить множество статей и форумов, где люди обмениваются опытом лечения и управления симптомами, связанными с дисбалансом АКТГ. Это подчеркивает важность осведомленности о гормональных изменениях и их влиянии на организм.

АКТГ (адренокортикотропный гормон, Corticotropin) 🌿

• преждевременное появление вторичных половых признаков у девочек (оволосение по мужскому типу, увеличение клитора), преждевременный пубертат, ускоренный рост и развитие, менархе
• преджевременное появление вторичных половых признаков у мальчиков — увеличение полового члена, пигментация и складчатость мошонки, ускоренный рост и развитие

• мышечная слабость и усталость
• снижение веса
• снижение аппетита
• сниженное артериальное давление
• низкий уровень глюкозы в крови
• повышенный уровень калия и кальция в крови

АКТГ – адренокортикотропный гормон. 11.10.2024

• избыточный вес (центральное ожирение по типу яблока) с увеличением окружности живота при непропорционально тонких конечностях
• тонкая и чувствительная к повреждениям кожа
• фиолетовые полосы растяжение на животе, бедрах, спине
• мышечная слабость и снижение мышечной массы тела
• лунообразное лицо  в результате отложения жировой ткани на шее и затылке
• акне

• избыточное оволосение (гирсутизм) у женщин
• медленное заживление ран и появление синяков
• отеки
• частые грибковые заболевания кожи и молочница
• повышение артериального давления
• развитие сахарного диабета или нарушение толерантности к глюкозе
• нерегулярность или прекращение менструаций и бесплодие у женщин
• снижение либидо у мужчин
• остеопороз
• изменения психики — от нарушенной концентрации внимания до тяжелой депрессии, психоза и суицида
• сниженный уровень калия в крови
• повышенный уровень глюкозы

Взятие крови для анализа на АКТГ проводят в 7-9 часов утра (с указанием на бланке). За 10-12 часов до анализа нельзя потреблять любую пищу, необходимо избегать любого стресса, физических нагрузок, запрещено курить и пить алкоголь.

Поскольку молекула АКТГ не стабильна, пробирку с кровью немедленно помещают на лед и отделяют плазму.

Нормальный результат анализа крови на АКТГ не исключает возможность наличия заболевания надпочечников или гипофиза. Постановка диагноза не может быть основана на результатах одного анализа. Необходимо провести несколько комплексных исследований АКТГ и других гормонов соблюдая правила подготовки, и транспортировки материала в лабораторию, с учетом симптомов и результатов инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ), нагрузочных тестов. Неустойчивость молекулы АКТГ может привести к ложным результатам.

• повышенное артериальное давление
• избыточный вес, фиолетовые полосы растяжения на теле, тонкая кожа
• быстрое похудение, постоянная усталость, бронзовая окраска кожи, сниженное артериальное давление
• преждевременное половое развитие у девочек и мальчиков
• изменения в минералограмме
• длительное лечение глюкокортикоидными гормонами
• контроль успешности лечения заболеваний гипоталамуса, гипофиза и  надпочечников
• подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль

• 10,0 – 60,0 нг/л

Норма АКТГ в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина и мочевая кислота), глюкоза
• микроэллементы — натрий, калий, кальций, фосфор, магний
• кортизол
• ТТГ
• пролактин
• ЛГ и ФСГ
• СТГ
• альдостерон

• повышают — курение, стресс, алкоголь, физическая и психическая нагрузка, беременность (последние 3 месяца), эстрогены, эритропоэтин, глюкагон, инсулин, леводопа, метоклопрамид, спиронолактон, амфетамины, мифепристон
• снижают — дексаметазон, преднизон, гидрокортизон, преднизон, метилпреднизолон

• синтетический аналог АКТГ — тетракозактид, торговое название — синактен-депо
• при беременности и болезни Аддисона повышен уровень АКТГ и меланоцитостимулирующего гормона, что приводит к потемнению кожи и ложному загару
• при изменении часового пояса (перелет в другое полушарие) суточный ритм выделения АКТГ нормализируется только через 1-2 недели
• время полураспада 2-7 минут
• рецепторы к АКТГ есть в коре надпочечников к меланоцитах кожи

• болезнь Кушинга — опухоль гипофиза с повышенным выделением АКТГ
• опухоль, продуцирующая АКТГ или кортиколиберин, расположенная вне головного мозга — эктопическая болезнь Кушинга, при опухоли легких и паранеопластическом синдроме
• усиленный синтез кортиколиберина в гипоталамусе при опухолях, инфекциях и патологии сосудов
• синдром Нельсона — опухоль гипофиза, которая развивается после полного удаления надпочечников
• болезнь Аддисона — в результате аутоиммунного заболеввания или инфекции (туберкулез, менинкококковая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ), метастазов опухолей полностью перестают функционировать надпочечники, а выделение АКТГ сохранено
• врожденная дисфункция коры надпочечников

• синдром Кушинга — опухоль коры надпочечников, которая усиленно выделяет кортизол, АКТГ в свою очередь (по механизму обратной отрицательной связи) снижен
• гиперплазия коры надпочечников
• длительное лечение глюкокортикоидными гормонами — после трансплантации костного мозга, почки, печени, при тяжелой бронхиальной астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке
• повреждение гипофиза новорожденного во время родов (при тазовом предлежании плода, после использования акушерских щипцов, родовой гипоксии)
• синдром Шихана — некроз гипофиза после осложненных родов
• повреждение гипоталамуса (часть головного мозга) или гипофиза при опухолях, травмах, инфекции (туберкулез, сифилис, энцефалит, менингит), после кровоизлияния или облучении головного мозга

АКТГ исследуют одновременно с кортизолом и расшифровывают тоже одновременно. При сомнительных результатах анализа крови на АКТГ проводят функциональные тесты — с кортиколиберином или дексометазоном.

При болезни Кушинга в крови повышен уровень кортизола в результате усиленной продукции АКТГ опухолью в гипофизе (в большинстве случаев доброкачественной).

Синдром Кушинга имеет с болезнью Кушинга общие симптомы, но причина и локализация опухолей разные.

Повышенный уровень кортизола со сниженным АКТГ бывают при опухолях надпочечников, гиперплазии коры надпочечников, приеме стероидных гормонов.

Редкий вариант болезни Кушинга — АКТГ-продуцирующая опухоль, расположенная вне гипофиза, например в легких. При таком эктопическом синтезе АКТГ кожа имеет бронзовый оттенок.

При болезни Аддисона или первичной надпочечниковой недостаточности сам надпочечник уже не способен синтезировать гормоны даже при максимально высоких уровнях АКТГ.

Вторичная надпочечниковая недостаточность — снижение выделения АКТГ при патологии гипоталамо-гипофизарной области при опухолях или воспалении (базальный менингит, гистиоцитоз), при врожденной или приобретенной сосудистой патологии.

Гипопитуитаризм — дисфункция всего гипофиза, снижены уровни всех тропных гормонов гипофиза — ТТГ, СТГ, АКТГ, пролактин, ФСГ и ЛГ.

Редко встречается эпизодическая форма гиперкортицизма — с пульсирующим увеличением уровня АКТГ в крови.

С какой целью определяют уровень адренокортикотропного гормона в сыворотке крови? Поскольку АКТГ является важнейшим регулятором синтеза и выделения гормонов коры надпочечников, определение его уровня в крови используют для выявления дисфункции коры надпочечников и связанных патологий.

Натощак, с 7 до 10 часов (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 7.00 – 10.00, если другое время не указано лечащим врачом. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки.

Основные функции адренокортикотропного гормона: стимулирует расщепление жиров в жировой ткани, активирует поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, участвует в высвобождении инсулина из b-клеток поджелудочной железы, усиливает пигментацию кожи.

В среднем за норму АКТГ принято считать 7-63 пг/мг (в некоторых лабораториях 0-46 пг/мл).

Изучите функции АКТГ и его влияние на организм. Понимание роли адренокортикотропного гормона поможет вам осознать, как он влияет на уровень кортизола и другие гормоны, что важно для поддержания общего здоровья.

Следите за уровнем стресса. Поскольку АКТГ регулирует выработку кортизола, управление стрессом через медитацию, физические упражнения или хобби может помочь поддерживать гормональный баланс.

Обратите внимание на симптомы, связанные с дисбалансом АКТГ. Если вы заметили изменения в весе, настроении или уровне энергии, проконсультируйтесь с врачом для проверки гормонального фона и исключения заболеваний надпочечников.

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон способствуют нормализации уровня АКТГ и поддержанию гормонального баланса в организме.