Anti-SSA и anti-SSB антитела (аnti-Sjögren’s-syndrome-related antigen A или anti-Ro и аnti-Sjögren’s-syndrome-related antigen B или anti-La) — показатели наличия системного заболевания, наиболее специфичны для синдрома Шегрена и системной красной волчанки.
Anti-SSA и anti-SSB — это
аутоантитела против компонентов ядра и цитоплазмы клетки. Их появление в крови связано с нарушением процесса раcпознавания иммунной системой своих и чужих клеток.
Anti-Ro и anti-La — это неоднородный по структуре антигенный комплекс, образованный тремя различными белками — 52 кДа — Rо (в ядре и ядрышке), 60 кДа — La (в цитоплазме) и четырьмя РНК частицами.
Anti-SSA и anti-SSB антитела определяют вместе. Если в крови есть abnti-SSA, то проводится анализ на anti-SSB, без первых — вторые отсутствуют. Причины появления данных антител точно не известны. Предрасполагающие факторы: ультрафиолетовые лучи, оксидативный стресс, препараты TNF-альфа и эстрадиола, вирусная инфекция. Носители антигенов имеют повышенный риск развития синдрома удлиненного интервала QT с более частыми аритмиями.
Врачи отмечают, что наличие антител anti-SSA и anti-SSB играет важную роль в диагностике системной красной волчанки и синдрома Шегрена. Эти антитела могут указывать на аутоиммунные процессы в организме, что требует внимательного наблюдения и дальнейшего обследования. Специалисты подчеркивают, что их наличие не всегда означает наличие заболевания, однако повышает вероятность его развития. Важно учитывать клиническую картину и другие лабораторные данные для постановки точного диагноза. Врачи рекомендуют пациентам с положительными результатами тестов на эти антитела проходить регулярные осмотры и следовать рекомендациям по лечению, чтобы минимизировать риск осложнений и улучшить качество жизни.
Наличие антител anti-SSA, anti-SSB ассоциировано со следующими симптомами и заболеваниями
- подострая кожная красная волчанка (SCLE)
- фоточувствительность
- кожный васкулит
- изменения картины крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия)
- интерстрициальные заболевания легких
Синдром Шегрена
Синдром Шегрена — системное хроническое заболевание с постепенным нарушением функции слюнных и слезных желез, проявляется постоянной сухостью во рту и сухими коньюнктивитами.
Anti-SSA и anti-SSB антитела часто обсуждаются в контексте аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена и системная красная волчанка. Многие пациенты делятся своими переживаниями о диагностике и лечении, отмечая, что наличие этих антител может стать важным индикатором состояния здоровья. Некоторые люди выражают обеспокоенность по поводу возможных осложнений, связанных с этими антителами, включая проблемы с кожей и суставами. В то же время, другие отмечают, что своевременное выявление и лечение помогают контролировать симптомы и улучшать качество жизни. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где пациенты обмениваются советами и поддержкой, подчеркивая важность информированности и активного участия в процессе лечения.
Выделяют два вида синдрома Шегрена:
- первичный — самостоятельная патология, при которой находят anti-SSA и anti-SSB в крови
- вторичный — сопровождает другие аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шарпа, системные васкулиты, наличие антител необязательно
Причина появления синдрома Шегрена неизвестна. Вероятна роль вирусов (вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус), сочетания некоторых генов системы HLA.
Симптомы синдрома Шегрена
- ксеростомия, дисфагия
- жжение и ощущение инородного тела в глазах, светочувствительность
- сниженное выделение пота, сухость кожи, постоянный зуд кожи, снижение оволосения
- гастрит с низким уровнем хлорной кислоты
- недостаточность поджелудочной железы
- гепатопатия
- сухость влагалища и внешних половых органов, частые кандидозы (молочницы)
- хронический бронхит, интерстициальная пневмония
- васкулиты и артриты
Диагностические критерии синдрома Шегрена
- сухой кератоконьюнктивит (подтвержденный тестом Ширмера)
- ксеростомия
- при биопсии слюнных желез — инфильтрация лимфоцитами
- положительные результаты исследования антител — ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, ENA антитела
Анализ на anti-SSA и anti-SSB антитела проводят
- при подозрении на наличие системного заболевания, особенно синдрома Шегрена и системной красной волчанки
- при положительном результате исследования антинуклеарных антител, ENA антител
- для прогнозирования успешности лечения
При каких симптомах проводят анализ на anti-SSA и anti-SSB антитела
- сухость слизистой глаз и рта, кожи тела
- утолщение и затвердение слюнных желез
- нарушения глотания
- частые сухие кератоконьюнктивиты
- болезненность, отечность и покраснение суставов, ранняя скованность
- хронический бронхит, интерстициальная пневмония
Нормы anti-SSA и anti-SSB
В норме anti-SSA и anti-SSB в крови не определяются.
Цифровые нормы зависят от использовуемых тест-систем. Анализы на аутоантитела нужно проводить в одной и той же лаборатории.
Анализ на anti-SSA и anti-SSB проводят вместе со следующими исследованиями
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
- ревмопробы — С-реактивнный белок, скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, АСЛО
- АЦЦП — антитела к цитруллиновому пептиду
- ANA — антинуклеарные антитела
- anti-Sm антитела
- anti-nRNP антитела
- anti-SCL-70 антитела
- anti-dsDNA антитела
- антигистоновые антитела
- антицентромерные антитела
- anti-sp100 антитела
- бета-2-микроглобулин
5 фактов о anti-SSA и anti-SSB антителах
- являются иммуноглобулинами G
- впервые описаны в 1961 году
- выявляют у 0,1-0,5% здоровых людей
- определение anti-SSA и anti-SSB у афроамериканцев — указание на неблагоприятный прогноз и тяжелое течение системного заболевания
- часто выявляют у лиц с отрицательным анализом на антиядерные антитела
Причины появления в крови anti-SSA и anti-SSB
1. первичный синдром Шегрена — диагностический маркер заболевания и критерий классификации. Выявляют у 70-100% больных.
Практически все больные с синдромом Шегрена и положительными антителами имеют симптомы вне слюнных и слезных желез — увеличение лимфатических узлов, печени, васкулиты, сыпь, измененную картину крови.
Читайте также:
Выявляются раньше, чем другие антитела (anti-dsDNA, anti-RNP, anti-SM)за 3-6 лет до первых симптомов волчанки. Таким образом положительный результат анализа можно считать положительным в отношении позднего появления проявлений болезни.
2. системная красная волчанка (40-90%) — мультисистемное аутоиммунное заболевание с широким спектром поликлональных антител в крови.
3. неонатальная красная волчанка (врожденный волчаночный синдром) — заболевание плода и новорожденного приобретенное от матери с системным аутоиммунным заболеванием и с положительными anti-SSa и anti-La антителами.
Антитела SSA и SSB способны проникать к плоду с момента формирования плаценты (приблизительно 10-12 неделя беременности). Наиболее опасное осложнение — полная блокада сердечной проводимости в третьем триместре беременности и после рождения с необратимой остановкой сердца (1-5% в первых родах, до 25% — при повторных). Чем выше уровень антител, тем выше риск блокады.
Симптомы неонатальной красной волчанки
- сыпь на коже
- тромбоцитопения
- лейкопения
- анемия
- нарушения функции печени
- самостоятельно проходит через 6 месяцев после рождения
- врожденная блокада сердца — у 1-5%
4. ревматоидный артрит (3-15%) — с симптомами синдрома Шегрена, более частые осложнения при лечении препаратами золота и Д-пеницилламином
5. дерматомиозит и полимиозит (5-15%)
6. ANA-отрицательная системная красная волчанка
7. артрит Жаку — форма ревматоидного артрита с деформацией суставов без признаков эрозии на рентгнограмме
8. первичный билиарный цирроз (30%)
-
Читайте также:
9. нефриты, увеличение лимфатических узлов, лейкопения
10. врожденная недостаточность C2 и C4 компонентов системы комплемента
11. системная склеродермия (3-11%) — показатель более тяжелого течения
Вопрос-ответ
В чем разница между антителами SSA и SSB?
Антитела к Ro/SSA являются наиболее распространённой специфичностью при многих аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка (СКВ), синдром перекрёста СС/СКВ, подострая кожная красная волчанка (СКВ), неонатальная красная волчанка и первичный билиарный цирроз. Напротив, антитела к La/SSB чаще ассоциируются с синдромом Шегрена (СС).
Что такое антитела SSB?
Антитела к цитоплазматическому антигену SS-B (La) (анти-La/SS-B) – это антитела к белкам, связанным с ферментом РНК-полимеразой-3. Их наличие в образце венозной крови характерно для синдрома Шегрена (выявляется у 40-50 % больных).
Что такое антитела Анти-SSA?
Антитела к цитоплазматическому антигену SS-A (RO) (Анти-Ro/SS-A) – это подвид антинуклеарных антител, которые направлены на рибонуклеопротеины, расположенные в клеточном ядре и цитоплазме. Эти антитела, как правило, являются маркером синдрома Шегрена.
Могут ли SSA и SSB быть отрицательными и при этом наблюдаться синдром Шегрена?
Исследование показало, что около 8% пациентов с синдромом Шегрена имели отрицательные результаты по антителам к SSA, SSB и ревматоидному фактору (РФ), но положительный результат теста на антинуклеарные антитела (ANA). Удивительно, но 4,5% пациентов были отрицательными по всем антителам (SSA, SSB, РФ и АНА).
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о роли анти-SSA и анти-SSB антител в диагностике аутоиммунных заболеваний, таких как синдром Шегрена и системная красная волчанка. Понимание этих антител поможет вам лучше осознать свое состояние и обсудить его с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования и тесты на наличие анти-SSA и анти-SSB антител, особенно если у вас есть симптомы, указывающие на аутоиммунные заболевания. Это поможет в ранней диагностике и своевременном лечении.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обсуждайте результаты анализов с вашим врачом и не стесняйтесь задавать вопросы о значении анти-SSA и анти-SSB антител. Это поможет вам лучше понять свое здоровье и принимать более обоснованные решения о лечении.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это может помочь снизить риск обострений аутоиммунных заболеваний и улучшить общее состояние здоровья.
