Антитромбин III – основной антикоагулянт крови, вещество, удерживающее кровь в жидком состоянии. Входит в группу анализов свертываемости крови.
Антитромбин III – это
белок противосвертывающей системы крови, инактивирует факторы свертывания крови — тромбин, факторы IХа, Ха, ХIIа, калликреин, плазмин, урокиназу и предупреждает избыточное образование тромбов.
Название подчеркивает, что основной «мишенью» противосвертывающей активности молекулы является именно тромбин (II фактор свертывания крови). Молекула несет на себе специальный участок для присоединения гепарина, без которого он не активен. Обеспечивает 75% противосвертывающей активности крови.
Анализ на антитромбин оценивает как активность белка, так и его количество (антиген-тест). Образуется в печени и эндотелии сосудов.
В норме при повреждении стенки сосуда начинается кровотечение. С этого момента активируется система коагуляции, сосуд спазмируется и суживается, растет число тромбоцитов и неактивных факторов свертывания, которые быстро активируются и принимают участие в образовании нерастворимых нитей фибрина из растворимого белка фибриногена.
Для достижения конечной цели коагуляции – прекращения кровотечения и восстановления кровотока в сосуде нужны все компоненты данного процесса в соответствующих пропорциях – как по объему, так и по активности. Если большая активность у факторов свертывания, тогда высок риск тромбообразования при минимальных повреждениях, если сильнее противосвертывающие – разовьется кровотечение при минимальной травме. Недостаток или избыток того или иного фактора могут не проявляться вообще или оказаться смертельными.
Антитромбин ограничивает процесс тромбообразования, предупреждает избыточное сворачивание крови.
Врожденный или приобретенный дефицит антитромбина ведет к значительному повышению риска венозного тромбоза.
Врожденный дефицит антитромбина бывает редко, 1:5000 человек. Если патологический ген дефицита антитромбина присутствует в 50% клеток (гетерозиготная форма), то эпизоды тромбоза появляются в возрасте 20-30 лет. Очень редко дефект находится во всех клетках тела (гомозиготная форма), тогда тромбозы диагностируют от рождения.
Симптомы врожденного дефицита проявляются в возрасте до 35 лет, наиболее часто при беременности, в родах, после операций, осложненных воспалительных заболеваниях (пневмония, холецистит), после начала приема гормональных контрацептивов.
Приобретенная недостаточность антитромбина может развится в любом возрасте.
Антитромбин III является важным белком, который играет ключевую роль в регуляции свертываемости крови. Врачи отмечают, что его недостаток может привести к повышенному риску тромбообразования, что, в свою очередь, может вызвать серьезные осложнения, такие как тромбоз глубоких вен или легочную эмболию. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и мониторинга уровня антитромбина III у пациентов с предрасположенностью к тромбообразованию. В некоторых случаях назначение заместительной терапии может значительно снизить риск тромбообразования. Врачи также рекомендуют проводить генетическое тестирование для выявления наследственных форм недостатка антитромбина III, что позволяет более точно оценить риски и выбрать оптимальную стратегию лечения.
Выделяют два вида дефицита антитромбина III:
- тип 1 (количественный) — выделяется функциональный антитромбин, но в малом количестве
- тип 2 (качественный) – достаточное количество антитромбина, но он не нефукнционален
Отличить эти состояния помогут два анализа:
Читайте также:
- активность антитромбина – оценит работоспособность белка
- антитромбин-антиген – укажет количество антитромбина
Антитромбин III — это белок, играющий ключевую роль в регуляции свертываемости крови. Многие люди, столкнувшиеся с проблемами, связанными с тромбообразованием, отмечают его важность. В медицинских кругах часто обсуждают, как недостаток антитромбина может привести к тромбофилии, увеличивая риск венозных тромбозов. Пациенты, у которых диагностирована эта проблема, делятся своими переживаниями о необходимости постоянного контроля и лечения. Некоторые отмечают, что благодаря своевременному выявлению и терапии им удалось избежать серьезных осложнений. В то же время, среди врачей существует мнение о необходимости повышения осведомленности о значении антитромбина III, чтобы предотвратить недоразумения и улучшить диагностику. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что люди стремятся делиться опытом и находить поддержку в борьбе с заболеваниями, связанными с нарушением свертываемости.
Анализ на антитромбин III назначается:
- лицам до 50 лет с эпизодом тромбоза без выясненной причины — анализ проводится через несколько месяцев после эпизода тромбоза
- если в семье были случаи раннего тромбоза сосудов
- при наличии тромбоэмболических осложнений – тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, тромбоз вен нижних конечностей, тромбоз мезентериальных сосудов
- с другими анализами, которые позволяют оценить процесс сворачивания крови в целом – АЧТВ, D-димер, МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, фибриноген
- одновременно с тестами противосвертывающего каскада — протеин С, протеин S, волчаночный антикоагулянт
- при длительных операциях (больше 4 часов)
- при шоке, сепсисе, осложнениях беременности (преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами)
- в случае недостаточного ответа при лечении гепаринами
Сперва оценивается активность антитромбина, а затем его количество в крови.
Нормальные уровни антитромбина III
Нормы активности антитромбина III:
- новорожденные – 40-90%
- дети до 6 лет – 80-140%
- дети от 6 до 11 лет – 90-130%
- дети 11-16 лет – 75-135%
- взрослые – 80-125%
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
5 фактов про антитромбин III
- уровень антитромбина у мужчин снижается с возрастом, а у женщин в менопаузе меньше, чем у мужчин
- дефицит антитромбина повышает риск спонтанного прерывания беременности
- для синтеза антитромбина необходим витамин К
- дефект гена антитромбина бывает двух видов – при одном антитромбин не способен присоединять гепарин, а при другом – фактор коагуляции
- антитромбин является негативным реактантом острой фазы – его уровень в крови снижается при наличии воспалительного процесса в организме, что объяснимо, ведь при воспалении активны более процессы свертывания крови
Зачем определять антитромбин III?
- для установления причин избыточного тромбообразования
- выявления врожденного или приобретенного дефицита антитромбина
Что влияет на результат анализа?
- при лечении эстрогенами, гепарином, при беременности – количество антитромбина снижается
- любой очаг воспаления в теле человека приводит к снижению показателя
Причины повышения антитромбина III
Повышенный уровень антитромбина III бывает при следующих заболеваниях:
- острый гепатит, острый холестаз
- трансплантация почек
- дефицит витамина К
- лечение антикоагулянтами (варфарином)
Проведение анализа на антитромбин не рекомендовано, если состояние пациента не стабильно – есть симптоматика любого заболевания – ОРЗ, грипп, насморк, обострение хронического заболевания (ревматоидный артрит, хронический фарингит, хронический панкреатит). Его активность в таком случае снижается, не отображая реальный показатель.
Причины снижения антитромбина III
Временное или длительное снижение количества антитромбина (тип I) в крови вызвано или повышенным потреблением или же нарушением образования его в печени:
- ДВС-синдром
- глубокий венозный тромбоз
- синдром Бадда-Киари
- геморрагический диатез при болезни Шенляйн-Геноха
- тромбоэмболия легочной артерии
- сепсис
- нефротический синдром
- мальабсорбция, квашиоркор, нарушения питания
- гипопротеинемия – недостаточное количетсво белка в крови
- тромбоэмболия легочной артерии
- потеря крови при кровотечении (например, при желудочно-кишечном кровотечении)
- тяжелые заболевания печени – цирроз, печеночная недостаточность, вирусный гепатит, трансплантация печени
Чем ниже уровень антитромбина, тем выше риск тромбоза.
Вопрос-ответ
Что показывает анализ на антитромбин 3?
Антитромбин III — это белок, который препятствует процессу свертывания крови. Этот лабораторный показатель крови применяют для детального анализа состояния системы гомеостаза в организме человека. Любые сбои в её работе приводят к эмболиям, тромбозам, кровотечениям.
Чем опасен повышенный антитромбин 3?
Снижение концентрации антитромбина III – фактор риска тромбозов. Повышенное содержание в плазме антитромбина III расценивают как фактор риска кровотечений.
-
Читайте также:
Что такое Антитромбин III?
Антитромбин — основной плазменный белковый фактор, синтезируется в основном в сосудистом эндотелии и клетках печени. Оказывает основное угнетающее (антикоагуляционное) действие на процессы свёртывания крови.
Что такое мутация гена антитромбина 3?
Наследственный дефицит антитромбина вызван мутациями в гене SERPINC1. Этот ген отвечает за выработку белка антитромбина (ранее известного как антитромбин III). Этот белок присутствует в кровотоке и играет важную роль в регуляции свёртываемости крови.
Советы
СОВЕТ №1
Проверьте уровень антитромбина III в крови, если у вас есть предрасположенность к тромбообразованию. Это поможет выявить возможные нарушения в системе гемостаза и предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможные методы лечения или профилактики, если у вас низкий уровень антитромбина III. Это может включать назначение антикоагулянтов или других медикаментов для снижения риска тромбообразования.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от курения могут помочь поддерживать нормальный уровень антитромбина III и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Если у вас есть наследственные заболевания, связанные с нарушением антитромбина III, обязательно информируйте своих близких и врачей о своей ситуации, чтобы они могли принять необходимые меры для снижения рисков.
