Калий — один из базовых микроэлементов тела человека, определяет осмотическое давление внутри каждой клетки определяет скорость сокращения мышцы и передачи нервного возбуждения.
Калий — это
основной внутриклеточный положительно заряженный ион — K+. Внутри клетки калия в 10 раз больше, чем снаружи. Число ионов калия определяет объем воды в самой клетке и, таким образом, держит ее «форму».
В теле содержится около 3500 ммоль калия.
Калий является одним из ключевых электролитов в организме, и его уровень в крови и моче играет важную роль в поддержании здоровья. Врачи отмечают, что анализы на содержание калия помогают выявить различные нарушения, такие как гипокалиемия или гиперкалиемия, которые могут привести к серьезным последствиям для сердечно-сосудистой системы и мышечной функции.
Специалисты подчеркивают, что калий участвует в регуляции водно-электролитного баланса, а также в передаче нервных импульсов и сокращении мышц. Нормальные уровни калия способствуют правильной работе сердца и предотвращают аритмии. Врачи рекомендуют регулярно проверять уровень калия, особенно людям с заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми патологиями или тем, кто принимает диуретики. Анализ мочи на калий также может дать ценную информацию о состоянии организма и помочь в диагностике различных заболеваний.
Распределение калия в организме
- 98% во внутриклеточной жидкости
— 86% в мышцах
— 6% в печени
— 6% в эритроцитах
Внутриклеточно калий находится в свободном и связанном с белками и другими ионами состоянии, что определяется кислотностью среды:
- анаболизм — повышение рН (защелачивание) — число свободного калия снижается
- катаболизм — снижение рН (закисление) — повышение количества калия
- 2% во внеклеточной жидкости и плазме крови
Нормальный уровень калия и натрия внутри и вне клетки определяется работой натрий-калиевого насоса.
Калий — один из ключевых электролитов в организме, играющий важную роль в поддержании нормального функционирования клеток, особенно нервных и мышечных. Анализ уровня калия в крови и моче позволяет оценить состояние здоровья пациента и выявить возможные нарушения. Повышенный уровень калия в крови, известный как гиперкалиемия, может указывать на проблемы с почками, обезвоживание или использование некоторых лекарств. Напротив, низкий уровень, или гипокалиемия, может возникнуть из-за недостаточного потребления калия, потери через мочу или рвоту. Анализ мочи на калий помогает дополнительно оценить, как организм справляется с этим минералом. Важно помнить, что правильный уровень калия необходим для поддержания сердечного ритма, работы мышц и передачи нервных импульсов, поэтому регулярные проверки могут помочь предотвратить серьезные осложнения.
Калий в организм поступает с пищей. За сутки человек съедает 50–100 ммоль калия (2–4 грамма), столько же выводится с суточной мочой. Баланс калия в крови регулируется в дистальном канальце нефрона и в собирательных трубочках почки.
- поддержание осмотического давления внутри клетки, формирование потенциала действия
- регуляция кислотно-основного равновесия — калий при ацидозе повышается, а при алкалозе снижается на 0,6 ммоль/л при колебании рН на 0,1
- поддержание объема внутриклеточной жидкости, водно-солевого баланса
- необходим для передачи нервного возбуждения в мышечной и сердечной ткани, сокращения мышц
- натрий – прямой антагонист калия
- состояние кислотно-основного равновесия и концентрация ионов водорода – рН
- активность минералокортикоидов (альдостерон)
- дистальный отдел нефрона в почке
- инсулин, глюкагон
- для оценки обмена микроэлементов, водно-электролитного баланса, кислотно-основного равновесия
- диагностика заболеваний почек и надпочечников, печени, сердца, метаболических расстройств
- всем больным на гемодиализе и парентеральном питании, в отделении интенсивной терапии
- всем пациентам принимающим препараты влияющие на уровень калия в крови (диуретики)
- при выявлении повышенного уровня натрия в крови или моче
- при низком количестве выделяемой мочи
- для диагностики причин изменений на ЭКГ, нарушенного сознания
- пациентам, получающим внутривенно растворы
- новорожденные 0-6 недель — 4,7-7,5
- дети от 6 недель до 1 года — 4,0-6,2
- дети от 1 до 15 лет — 3,6-5,9
- взрослые (мужчины и женщины) — 3,8-5,0
- дети от рождения до 6 недель — 0-25
- дети от 6 недель до 1 года — 15-40
- дети от 1 года до 15 лет — 20-60
- взрослые (мужчины, женщины) — 35-80
Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови
- печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
- почечные пробы — креатинин, мочевина, мочевая кислота
- осмолярность крови и мочи
- газы крови
- альдостерон
- кортизол и АКТГ
- АДГ — антидиуретический гормон
- мозговой натрийуретический пептид
- ренин
- микроэлементы в крови (ионограмма) и в моче — фосфор, кальций, натрий, магний, хлор
- общий белок
- альбумин
- скорость клубочковой фильтрации
- при уровне калия более 8 ммоль/л происходит остановка сердца в диастоле (состоянии расслабления), а при снижении ниже 3 ммоль/л — в систоле (состоянии сокращения)
- диапазон нормальных значений уровня калия в крови довольно узок, поэтому минимальные изменения отображаются на состоянии всего организма
- для анализа нельзя брать образец с гемолизированной кровью, потому что результаты будут ложно повышенными
- аритмию при повышенном уровне калия в крови лечат введением кальция
- препараты, повышающие уровень калия в крови — верошпирон, ингибиторы АПФ, дигиталис, калия хлорат, амилорид, антагонисты ангиотензиновых рецепторов, кальнормин, спиронолактон, нестероидные противовоспалительные, триметоприм, цисплатина, циклоспорин А
- препараты, снижающие уровень калия в крови — высокие дозы кортикостероидов, мочегонные препараты (фуросемид), адреналин, изопротеренол, клонидин, гентамицин, амфотерицин B
Читайте также:
Гипокалиемия — состояние при котором уровень калия в крови ниже 3,8 ммоль/л.
1. недостаточное поступление калия с пищей — голодание, тяжелые заболевания, у пожилых лиц со сниженным чувством голода, при алкоголизме, нервной анорексии, булимии, внутривенном введении растворов без калия (с глюкозой и инсулином)
2. потери калия через пищеварительный тракт — сильный понос, рвота, кишечные свищи
3. потеря калия через почки
- осмотический диурез — при лечении маннитолом, при сахарном диабете — ускоряется прохождение первичной мочи по нефрону и калий интенсивно выделяется вместе с осмотически активным веществом, которое связывает воду
- синдром Конна и другие виды гиперальдостеронизма — повышение синтеза альдостерона корой надпочечников, благодаря которому калий быстро возвращается из первичной мочи в кровь
- синдром Барттера — врожденное заболевание при котором нарушено обратное всасывание калия в канальцах почек, усиленно образуется ренин, что ведет к повышению уровня альдостерона и снижению большему уровня калия
- болезнь Кушинга — при гиперпродукции АКТГ гипофизом усиливается образование альдостерона в надпочечниках
- некоторые виды почечного канальцевого ацидоза
- диабетический кетоацидоз — осложнение сахарного диабета, как компенсация повышенной концентрации свободных ионов водорода
4. перераспределение калия внутрь клетки, что ведет к снижению концентрации в крови
- под влиянием инсулина — после сладкой пищи, при наличии опухолей продуцирующих инсулин, введения растворов с глюкозой и инсулином, подкожного введения инсулина
- при неправильном лечении гипергликемии и введении растворов с инсулином без калия
- под влиянием адреналина — после физических упражнений, после травм, операций, при феохромоцитоме
- при метаболическом алкалозе — калий входит в клетку обмениваясь на ион водорода
- при лечении тестостероном (мужским половым гормоном) — тестостерон имеет анаболический эффект, усиливается синтез белков в клетках, калий идет внутрь клетки
- сниженный уровень глюкозы в крови
5. заболевания с повышенным уровнем натрия в крови
- острая и хроническая почечная недостаточность
- общая слабость, апатия, жажда, потеря аппетита
- тошнота, рвота, запор
- повышенная раздражительность до психозов
- боли в мышцах, низкий мышечный тонус
- учащение сердечных сокращений, аритмии
Гиперкалиемия — повышение уровня калия в крови выше 5,4 ммоль/л. О тяжелой гиперкалиемии говорят при уровне калия более 6,5 ммоль/л.
1. избыточное поступление калия с пищей или внутривенными растворами
2. сниженное выведение калия почками
-
Читайте также:
- острая или хроническая почечная недостаточность — нарушается функция почечных канальцев
- нечувствительность почек к альдостерону — трансплантация почки, амилоидоз, саркоидоз, хронический пиелонефрит
- недостаток ренина — повреждени почечной ткани, угнетение синтеза простагландинов (которые нужны для синтеза ренина)
- болезнь Аддисона — в результате туберкулеза или аутоиммунного заболевания; надпочечники перестают вырабатывать альдостерона и калий перестает выводится из крови
- шоковые состояния
3. перераспределение калия из клеток во внеклеточное пространство
- повреждение тканей, рабдомиолиз — массивный распад скелетных мышц после некоторых инфекционных заболеваний, влияния лекарств (статины)
- краш синдром — массивное повреждение поперечно-полосатых мышц (пребывание под завалом), сопровождается шоком, острой почечной недостаточностью, аритмией
- массивные желудочно-кишечные кровотечения
- распад эритроцитов — при гемолитических анемиях
- при больших опухолях и при синдроме острого лизиса опухоли, при химиотерапии
- ожоги и ожоговая болезнь
- гипергликемия — повышенный уровень глюкозы в крови
- после эпилептического приступа
- диабетический кетоацидоз — на начальных стадиях для синтеза глюкозы из белков
- гипоксия тканей
4. заболевания при которых уровень натрия в крови снижен
- повышение, а затем снижение возбудимости тканей
- замедление сердечных сокращение, фибрилляция желудочков, остановка сердца
- чувство ползания мурашек по коже, судорожные подергивания мышц, мышечная слабость
Псевдогиперкалиемия — ложно повышенный уровень калия в крови, но не в плазме.
Причины псевдогиперкалиемии
- повышенное число тромбоцитов в крови
- гемолиз эритроцитов в пробирке с кровью и выход внутриклеточного калия
- гемолиз при несоблюдении правил взятия крови для исследования
Анализ крови на калий является комплексным методом обследования, с помощью которого определяется кислотно-щелочной баланс организма, осуществляется оценка эффективности лечения, а также выявляются многие заболевания. Характеристики исследования: тип биоматериала: венозная кровь.
Количественное определение суточной экскреции калия с мочой, которое позволяет оценить состояние водно-электролитного баланса и выявить гипер- или гипокалийурию.
Калий может помочь уменьшить задержку воды. Задержка жидкости происходит при её накоплении в организме. Исторически для лечения задержки жидкости использовался калий. Исследования показывают, что высокое потребление калия может способствовать уменьшению задержки жидкости за счёт увеличения выработки мочи и снижения уровня натрия.
Концентрации калия в крови зависят от его всасывания, выведения и обмена между клетками и кровью. Органом, играющим наиважнейшую роль в этом процессе, являются почки, которые при необходимости способны выводить большое количество калия.
Регулярно проверяйте уровень калия в крови, особенно если у вас есть заболевания почек или сердечно-сосудистой системы. Это поможет своевременно выявить возможные отклонения и предотвратить серьезные последствия.
Обратите внимание на свой рацион. Включайте в него продукты, богатые калием, такие как бананы, картофель, шпинат и авокадо. Это поможет поддерживать нормальный уровень этого минерала в организме.
Если вы принимаете диуретики или другие лекарства, влияющие на уровень калия, обязательно консультируйтесь с врачом. Он может рекомендовать регулярные анализы для контроля за уровнем калия в крови и моче.
-
Читайте также:
Не игнорируйте симптомы, такие как мышечные судороги, слабость или сердечные аритмии. Эти признаки могут указывать на нарушения уровня калия, и в таком случае необходимо обратиться к врачу для проведения анализа и получения рекомендаций.
